能量设备在普通外科微创手术中的应用维护与管理

能量设备的持续性发展,为普通外科微创手术的实施提供了强大的技术保障,各种能量设备应用于临床,使手术步骤简化、手术范围增大、精细度增高,给手术医生带来了前所未有的机会和挑战。使用能量设备可以减少术中出血、降低周围组织副损伤并缩短手术时间。为保证患者的手术安全,防止手术过程中因能量设备发生故障而延长手术时间,减少医疗纠纷,必须保证能量设备的正常使用,因此必须在归档管理、人员管理、安全管理、维护管理四个方面规范能量设备的维护与管理至关重要。     

精神病人生活的人性化护理

随着社会的进步,人们生活的压力也日趋增大.渐渐的,精神压力问题已经成为一个社会广泛关注的问题.在这个由于生活工作压力大而导致精神疾病增多的时代,关注精神病人的生活,也成为了一个社会焦点问题.     

芍药苷对大鼠心肌细胞L钙通道的阻断作用

目的　在单个大鼠心肌细胞上 ,研究芍药苷对L型钙通道的阻断作用。方法　采用全细胞膜片钳技术。结果　芍药苷浓度依赖性阻断ICa ,L,其IC50 为 387μmol·L- 1 。应用 40 0 μmol·L- 1 芍药苷后 ,ICa,L最大电流幅度下降 51 % ,但I U曲线的形态和反转电位没有变化 ,激活曲线也没有明显的改变 ;失活曲线向较负电压的方向偏移约 8 3mV ,通道从失活中恢复的时间明显延长 ,由给药前的 (96± 1 7)ms增至 (1 85± 2 8)ms ;芍药苷的阻断作用没有显示出频率依赖性。结论　芍药苷对心肌细胞ICa ,L有阻断作用     

葛根素抑制小鼠海马CA_1区神经元瞬间外向钾电流和延迟整流钾电流(英文)

目的:研究葛根素对小鼠海马CA_1区神经元瞬间外向钾电流(I_A)和延迟整流钾电流(I_K)的作用。方法:膜片箝全细胞记录技术。结果:葛根素明显抑制I_A和I_K,呈浓度依赖性,IC_(50)分别为461μmol/L和215μmol/ L,没有使用或频率依赖性。葛根素0.5mmol/L显著影响稳态激活曲线,分别使I_A的V_h右移,I_K的V_h左移,但不影响I_A的失活曲线,表明其电压依赖性地影响激活过程。结论:葛根素抑制小鼠海马CA_1区锥体细胞I_A和I_K,且对I_K的作用大于I_A。     

人HCN2基因编码的心脏起搏通道的电生理

目的将人超极化激活的阳离子通道基因2(human hyperpolarization-activated cation channel2,hHCN2)表达于HEK293细胞系上,观察其表达的通道的电生理特点。方法利用全细胞膜片钳技术,记录转染了hHCN2的HEK293细胞上的超极化激活的阳离子流(If)。结果转染hHCN2的HEK293细胞上表达If样内向电流,在超极化时激活,随刺激电压的延长而增大,半数最大激活电压为(-109.1±0.7)mV,曲线斜率为(-12.7±0.7)mV。刺激电压变负时,激活变快。-100mV和-160mV时,激活时间常数分别为(2.5±1.1)s和(217±29)ms。此电流是细胞外钾离子浓度依赖性的,对钠离子和钾离子的相对通透性为0.67。2mmol/L的Cs+可明显抑制此电流。结论目的基因hHCN2在HEK293细胞上成功表达,表达的蛋白能形成有功能的通道,产生If样电流。     

感受服务在手术患者护理中的应用

目的探讨由护士模拟手术患者的感受服务在提高护理质量和患者的满意度的应用及效果。方法由护士模拟手术患者,体验其进入手术室后的各种感受和需求,经讨论总结,制定出符合患者需求的护理措施,严格落实并根据患者的反馈意见,针对存在的问题进行改进和再体验。结果护士为患者服务的自觉性明显增强,患者的满意度和护理质量显著提高。结论开展感受服务是提高手术患者满意度和手术室护理服务质的有效途径。     

手术中发生急性肺栓塞的抢救

近年来,肺栓塞（pulmonary embolism,PE）发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,其发生时的凶险程度是始料未及的,已逐渐被临床所重视。北京军区总医院手术室于2005年、2007年成功抢救2例术中发生急性肺栓塞病例,现报告如下。     

小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合的护理体会

经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术，其手术切口位于脐部，因脐部皮肤皱褶可遮盖切口，能达到令人满意的美容效果。现将初步的小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合经验报道如下。1对象与方法     

纳米碳示踪剂在甲状腺微小乳头状癌手术中的应用

目的探讨纳米碳淋巴示踪剂在甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用价值。方法自2015年1月至2016年7月收治的40例单侧甲状腺微小乳头状癌患者被随机纳入对照组(20例)和纳米碳组(20例)。纳米碳组在患侧腺叶切除前给予纳米碳标记,手术均按患侧腺叶+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术进行,由同一手术组医生完成。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流液量,统计中央区淋巴结获取数目,误切甲状旁腺例数,术后低血钙发生率,喉返神经损伤率。计量资料采用(x珋±s)表示,采取t检验;术后并发症发生率采用百分率表示,结果采取χ2检验,数据分析采用SPSS 19.0软件。当P0.05时认为结果具有统计学差异。结果在手术时间、术中出血量、术后引流液量方面,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。纳米碳组术后中央区淋巴结获取数目显著多于对照组[(8±1.5)枚比(4±0.9)枚],P0.05;误切甲状旁腺对照组5例(25%),纳米碳0例(0)。两组均无永久性喉返神经损伤及低钙血症发生,一过性低钙血症对照组3例(15%),纳米碳组0例(0)(P0.05)。结论通过纳米碳混悬液进行术中淋巴结染色,可以显著增加中央区淋巴结清扫数目,并有助于辨认和保护甲状旁腺,降低淋巴结清扫可能带来的甲状旁腺误切除和术后低血钙发生。