老年肺结核的X线、CT征象（附260例分析）

目的了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率。方法260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型。结果本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例（73.5％）,漏诊及不能确诊69例（26.5％）。老年性肺结核的主要X线征象：空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例。CT正确诊断146例（93％）,漏误诊11例（7％）。肺结核主要CT表现：纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球。本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断。被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断。结论CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于x线平片。老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断。     

军事训练踝关节损伤的预防及护理研究进展

军事训练是保障国防力量的重要一环,踝关节损伤作为常见多发的下肢关节军事训练伤,尤其在新兵中发病率居高不下,给个人、部队、国家带来了沉重的负担,相应的措施对踝关节损伤的预防和康复起着积极作用。文章从分析国内外军事训练踝关节损伤的原因、预防措施等方面进行综述,并对未来该方面的临床研究及其护理进行展望,为我国军队护理人员踝关节损伤的防治提供参考。     

别让“一天28种药”困扰老人

正广州市的宋爷爷,每天需要吃28种药物。他十分苦恼,吃药比吃饭还多。尽管嫌多,可是不敢擅自减药,担心减药之后,会影响疾病的治疗效果。他的苦恼在医院新开设的"药师门诊"得到了解决。"药师门诊"通过权衡药性,在确保不影响治疗效果的情况下,将宋爷爷的28种药物缩减到16种。现实生活中,类似宋爷爷的困惑很常见。一些老年人患的有好几种慢性疾病,需要常年服用各式各样的药品,家里的药箱就像药店一     

先天性迷走左肺动脉患儿围术期护理体会

先天性迷走左肺动脉( CALPA)是一种罕见的先天性心血管畸形[1].我院2009年4月至2010年3月收治CALPA患儿5例,其中手术治疗3例,现将其围术期护理体会总结如下. 1 对象与方法 1.1 对象 CALPA患儿手术治疗3例,均为男性;年龄2 ～6个月,体重4.9 ～6.7 kg;均因反复咳喘、肺炎就诊入院,2例出生后即有喉鸣、喘憋、呼吸困难.     

手术室护理岗位管理

目的探讨手术室护理岗位的管理以推动构建和谐的护患关系。方法我院手术室护士管理中实施护理岗位管理,主要从岗位设置、护士配备、绩效激励、绩效考核、岗位培训等方面制定和完善制度框架。结果与结论良好的护理岗位管理为促进护理质量的持续提高和构建和谐的护患关系起到了推动作用。     

胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸的手术配合

对25例胸腔镜下NUSS手术治疗成人漏斗胸的手术配合进行了总结。认为医护熟练与密切配合是手术成功的关键，同时了解和熟悉手术步骤，充分的术前访视，完善的用物准备，术中严格的无菌操作，慎独的工作作风，是手术成功的重要保证。     

腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合手术配合

目的 探讨腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛门切除标本套入式吻合保肛术手术配合方法及配合模式.方法 对30例低位直肠癌经腹腔镜下根治腹部无切口经肛门切除标本行套入式吻合保肛术的手术配合,均采用统一的整体规范管理模式,四做到：术前访视患者、术前与手术医师沟通、术前熟悉解剖与手术程序、术前特殊仪器和器械准备.六配合：手术体位配合、气腹建立配合、上夹切断肠系膜下动静脉配合、游离直肠下段配合、肛门显露与切除标本配合、套入式吻合配合.结果 本组30例低位直肠癌患者,平均手术时间为178 min,腹部手术时间约为132 min,经肛门套入式吻合操作时间46 min,术中无任何意外发生,无中转手术,均顺利完成手术.结论 腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合是一个创新手术,手术配合强调规范化,四做到、六配合模式是有效配合手术医师顺利完成手术的重要保证.     

结核菌痰涂片检验128例分析

目的 探讨提高痰涂片阳性检出率的方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年10月到我院就诊的疑似肺结核病的初诊患者128例痰液标本资料.结果 本组128例疑似肺结核病初诊患者,结核菌痰涂片阳性54例,痰菌阳性率为42.19%;涂片阳性以20~年龄段最高;不同咳痰时间痰涂片涂阳率依次为清晨痰、夜间痰、即时痰;不同性状痰涂片涂阳率依次为血性痰、干酪痰、脓样痰、粘液痰、水样痰.结论 提高结核菌痰涂片阳性率的关键是留取合格的痰标本,医护人员应该指导患者正确留取.     

丹参酮Ⅱ-A对豚鼠单个心室肌细胞L-型钙电流的阻断作用

本实验采用全细胞膜片钳技术，观察了丹参酮Ⅱ－Ａ对分离的豚鼠单个心室肌细胞Ｌ－型钙电流及跨膜电位的影响. 使用#FSLangendorff装置和蛋白酶循环消化 (0.2 g·L^-1) 的方法, 获取了70%～80%的横纹清晰, 呈杆状的耐钙心肌细胞. 并使用pCLAMP 5.51微机程序和ELP-7膜片钳放大器记录心肌细胞膜电流和跨膜电位的变化. 丹参酮采用累积加药法, 所有的观察指标均在同一细胞完成. 数据分析采用配对t检验. 当使心肌细胞的保持电压为－40 mV，除极到0 mV，刺激电压的时程为250 ms，频率为0.5 Hz时，10, 20和40 μmol·L^-1的丹参酮Ⅱ－Ａ可使维拉帕米敏感的钙内向电流分别减少35.2％, 57.7％和74.7％ (P<0.05)，并能使动作电位时程亦呈剂量依赖性缩短, 冲洗后两指标均部分恢复. 该药的三种不同浓度，对不同电压最大激活的钙电流的电压依赖曲线均无影响. 结果表明，丹参酮#FSⅡ－Ａ具有类似维拉帕米样Ｌ－型钙通道阻断剂作用，其阻断作用呈非电压依赖性.