误诊为结核性胸膜炎的肺癌46例分析

目的　探讨肺癌误诊为结核性胸膜炎的原因。方法　对误诊为结核性胸膜炎的 46例肺癌诊断情况进行分析。结果　全组男女之比 0 44∶1;小于 45岁病例占 2 1 7% ;均为非血性胸腔积液病例 ;有发热症状病例占 2 2 % ;全组病例首次胸水检查均未检出癌细胞 ;2 7例占位病灶为抽净胸水后检查发现。结论　肺癌误诊为结核性胸膜炎以中青年、女性患者多见 ,主要为非血性胸水病例 ,而对恶性胸水临床特点不重视是延期确诊的主要原因 ,确诊难度是决定确诊时间重要因素。     

单支血管闭塞并多发血栓抗凝治疗后PTCA加支架成功一例

患者 男性，37岁。发作性心前区疼痛3个月，日常轻微活动及休息时均有发作，每日发作数次，每次发作持续几分钟至半小时不等，含服硝酸甘油片症状可以减轻。既往无糖尿病、高脂血症，无吸烟及饮酒史，平时血压150／100mmHg。人院时血压145／95mmHg，心电图大致正常，心肌酶学正常。内科药物治疗疗效欠佳。冠状动脉造影前……     

椎间盘镜下微创治疗胸腰椎骨折

目的：探讨微创手术治疗胸腰椎骨折的可行性及临床意义。方法：自2002年3月-2004年6月采用椎间盘镜辅助下微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折21例。结果：手术时间平均120min；术中出血量平均130ml；术后平均住院日5d：术后X线片及CT检查发现21例84枚椎弓根钉均位置准确。术后1个月复查ASIA分级，术前D级6例均恢复至E级。结论：椎间盘镜辅助下椎弓根钉内固定术，创伤小，置钉准确，术后患者康复快。     

老年肾原发神经母细胞瘤1例

患者,女６９岁。因无痛性血尿４个月,于１９９７年３月２７日入院。体检：血压１６／１０ｋｐａ。周身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未触及包块,肾区叩击痛。尿常规：红细胞满视野,蛋白（－）。尿脱落细胞中未见肿瘤细胞。Ｂ超：右肾盂中下极见混合回声团,范围６．４×...     

支架并放射治疗完全梗阻食管癌

目的探讨完全梗阻食管癌治疗方法。材料与方法放疗前或放疗中行带膜支架置入术，治疗完全梗阻食管癌5例。结果治疗后症状明显缓解，无食管癌再狭窄者，支架放置未加重放疗副反应。结论支架并放疗是较好的姑息治疗方法。     

伴有AFP升高的胃癌1例报告

ＡＦＰ(甲胎蛋白)高值多见于原发性肝细胞癌和生殖系统肿瘤,伴有ＡＦＰ升高的胃癌病例罕见。我院收治1例,现报告如下。1　病例报告患者,男性,64岁。因上腹部不适、隐痛3个月于1996年4月14日就诊。门诊肝功能检查正常,ＣＥＡ值在正常范围,ＡＦＰ782μｇ/Ｌ,肝脏Ｂ超未见异常,腹腔无肿大淋巴结。胃镜示胃体高位后壁有一大小为0.8ｃｍ×0.7ｃｍ的溃疡,周边隆起,僵硬。病理诊断为胃癌。即于当月19日行胃癌根治术,术后病理检查:溃疡型低分化腺癌,侵及浅肌层,脉管内及周围5枚淋巴结未见癌浸润。术后2周ＡＦＰ值为86μｇ/Ｌ,1997年3月4日复查Ｂ超示…     

坐位冲击放射治疗上腔静脉压迫综合症3例

我科对 3例完全不能平卧的上腔静脉压迫综合症病例进行坐位冲击放射治疗 ,取得一定疗效。例 1,男性 ,41岁。 1994年 8月 3日在我科以活检确诊左肺肺泡细胞癌、上腔静脉压迫综合症而行全身化疗 (ＣＡＰ方案 )2周期 ,第 2周期化疗过程中上腔静脉压迫综合症症状加重 ,完全不能平卧 ,即于当年 10月 8日开始行坐位放疗 ,治疗方法 :立位Ｘ线下定位后行坐位放疗 ,大机头转角 90度 ,升高坐椅 ,每日 30 0ｃＧｙ ,连续放疗 3次后症状明显缓解 ,改回卧位常规放疗。上腔静脉区域放疗剂量ＤＴ430 0ｃＧｙ/4Ｗ。上腔静脉压迫综合症缓解期 11Ｗ ,病人于 199…     

以头部皮下结节为首发症状的小细胞肺癌一例

患者男性 ,6 2岁 ,1998年 1月初发现右面颊部 1个皮下结节 ,1月后枕部、左颞部、左腋下各出现 1个皮下结节 ,因无疼痛而未到医院诊治。 1998年 6月 30日因腹痛 1个月来我院就诊 ,无明显呼吸道症状。查体 :右面颊部皮下结节 3 5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,固定 ,触之如额头硬 ,枕部、左颞部、左腋下各有一直径 1 0ｃｍ～ 2 0ｃｍ皮下结节 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,右下肺呼吸音略弱 ,双肺未闻及干、湿性罗音 ,腹平软 ,未触及肿块。ＣＴ示右肺下叶见类圆形软组织密度影 ,大小 6 0ｃｍ× 6 .3ｃｍ×5 .8ｃｍ ,ＣＴ值 6 6Ｈｕ～ 31.7Ｈ…     

中心静脉导管引流并心包内化疗治疗肺癌致心包积液

目的：探讨控制肺癌所致恶性心包积液的有效治疗方式。方法：16例肺癌致恶性心积液患者,经中心静脉导管引净积液后心包内注入顺铂、足叶乙甙,再持续引流积液至每日引流量少于50ml后撤管。结果：完全缓解13例、部分缓解2例,有效率93．8％;全组中位生存6．5个月,全组 死于心包积液未控或复发2例,全组出现胃肠道反应11例,胃髓抑制3例,经对症处理均缓解。结论：中心静脉导管引流心包积液并心包腔内注入顺铂、足叶乙甙是治疗肺癌致恶性心包积液较理想的治疗方法。