胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果观察

目的:观察胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血的效果。方法:选择老年上消化道出血80例为观察组,另择同期中青年上消化道出血78例为对照组。两组均于胃镜下确定出血部位后,采用金属钛夹或注射药物止血,比较两组止血效果及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.4%,对照组为98.7%;两组总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组并发症总发生率18.8%,显著高于对照组的7.7%(P<0.05)。观察组消化道溃疡和胃癌引起上消化道出血的发生率显著高于对照组(P<0.05);急性胃黏膜病变和食管静脉曲张引起上消化道出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下金属钛夹等治疗老年上消化道出血效果与治疗中青年上消化道出血效果相当;老年上消化道出血主要由消化性溃疡和胃癌等疾病引起,中青年上消化道出血主要由急性胃黏膜病变和食管静脉曲张等引起。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎6例误诊分析

目的:探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的误诊原因.方法:对6例被误诊的EG患者的临床资料进行分析.结果:6例患者均有腹痛,外周血中嗜酸粒细胞比例增高.误诊时间2日～5个月,中位时间13 d.初诊时误诊为胃肠炎、功能性消化不良2例,胰腺炎1例,结核性腹膜炎1例,胃癌合并幽门梗阻1例,肠梗阻1例.后行胃镜检查均见胃黏膜糜烂、水肿,活组织病理检查(活检)均见嗜酸粒细胞浸润而确诊.结论:对EG的认识不足,未仔细分析检查结果,未作全面的相关检查,尤其未做胃镜及活检等是导致误诊的重要原因.     

小儿纤维胃镜检查的护理体会

小儿纤维胃镜检查的护理体会７１００３８第四军医大学唐都医院方雪娟，刘筠纤维胃镜检查已广泛应用于成人上消化道疾病的诊断和治疗。１９７０年以来小儿纤维胃镜在儿科临床已逐渐开始应用，提高了小儿消化系统疾病的诊疗水平。由于小儿生理解剖特点，检查普及受到限制，...     

玉林市食管癌发病情况分析

对玉林市红十字会医院8年间胃镜检查食管癌病例进行统计分析。结果23172例行胃镜检查,检出食管癌525例,检出率2.27%,以2年为单位年度,逐年段呈现上升趋势;食管癌男女之比为3.65:1;平均发病年龄62.2±9.25岁,50岁以上占93.33%。病变部位检出率:食管上段癌9.14%,食管中段癌44.57%,食管下段癌46.29%。本地区为非食管癌高发地区,但呈逐年增高趋势,且男性明显多于女性。食管癌是本地区中老年的常见病,好发部位为食管中下段。     

胃镜下注射治疗消化性溃疡出血疗效比较

目的探讨消化性溃疡出血胃镜下注射治疗与内科保守治疗的疗效差异。方法选择我院2006年1月～2008年1月经胃镜确诊的78例消化性溃疡出血患者为调查对象,其中胃镜下注射治疗42例,内科保守治疗36例,回顾性分析两组临床治疗效果的差异。结果胃镜下注射治疗组48h总有效率90.48%,内科保守治疗组48h总有效率58.33%,两组48h总有效率经χ^2检验差异有极显著性（χ^2=9.1950,P〈0.01）,经Ridit分析,胃镜下注射治疗组明显优于内科保守治疗组（U=2.6126,P〈0.01）。结论胃镜下注射治疗消化性溃疡大出血是一种安全有效的方法。     

上消化道出血急诊胃镜检查及转归98例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法对98例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果98例急诊胃镜检查病变检出率100％，出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌，其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92．00％（23／25），止血率96．94％（95／98），病死率2．04％（2／98）。结论上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

无痛胃镜检查对老年人呼吸循环影响的研究

目的 探讨无痛胃镜检查对老年人呼吸循环的影响.方法 对126例60岁以上老年患者在异丙酚联合咪唑安定麻醉诱导下行胃镜检查过程中用多功能监护仪,全程连续监测血压、心率、心电图和血氧饱和度变化及观察患者反应和成功率.结果 检查过程中,患者血压(包括收缩压和舒张压)、心率虽较检查前基础值明显下降,但均未经特殊处理,检查后逐渐恢复至检查前水平,心电图和血氧饱和度均无明显变化.患者不良反应没有或很少,成功率为100%.结论 无痛胃镜检查对老年人呼吸循环影响小,可降低心血管意外的发生率.     

以胃黏膜下恒径动脉破裂出血为首发表现的弥漫浸润型胃癌1例报告

1病例报告 患者男,51岁,农民.因"胃出血术后8个月,纳差、进食后饱胀、尿少3月余"于2003-05-23入浙江桐乡市第三医院.8个月前无明显诱因解黑便2次、呕血1次.     

胃镜引导下小肠钡灌肠对小肠出血性疾病的诊断

目的 为了缩短小肠钡灌肠术导管置入到住的时间，使之满足于小肠出血部位诊断的临床要求。方法 应用电子胃镜引导插管术，导丝引导导管置入到住；小肠稀钡匀速灌注并摄片。结果 将导管送达十二指肠的时间平均6min。整个造影过程平均耗时仅28min。小肠出血稀钡造影阳性发理率为85．7％(36／42)。结论 小肠钡灌造影对小肠出血部位的诊断率高，在胃镜引导下，使导管置入快速而准确，可在基层医院推广。     

胃癌的声像图诊断与胃镜及手术病理对照分析

本文报告B超检查并经手术病理证实的胃癌83例,早期癌6例,中晚期癌77例。病灶显示率96%,浸润深度及转移判定准确率为73.7%。我们把胃癌的声象图改变与胃镜分型进行比较,二者间有很好的一致性。因此,二者相结合可明显提高早期癌的术前诊断率和中晚期癌的手术切除率。并指出立位可作为胃病变的常规检查体位。