300例冠心病患者中医证型分布特点分析

目的了解冠心病（CHD）患者中医证型分布特点，指导临床辨证施治，提高中医临床疗效。方法以我院2001年10月至2003年10月300例CHD住院病人为研究对象，对其中医辨证分型资料进行了相关分析。结果CHD兼气虚的分型合计为14．8％；兼阴虚的分型合计为25．35％；兼血瘀的分型合计为63．3％；兼痰浊的分型合计为50．3％。结论CHD的中医病机属本虚标实，本虚以气虚、阴虚为主，标实以血瘀、痰浊为主。     

Effect of Yuxingeng Fluid(愈心梗液)on Myocardial Energy Metabolism in Wistar Rats with Acute Myocardial Infarction

Objective: To examine the effect of Yuxingeng fluid (愈心梗液, YXGF) on myocardial energy metabolism in Wistar rats with acute myocardial infarction (AMI) by observing the ultrastructure of mitochondria and the enzyme activities of rat myocardial adenosine triphosphate (ATP), succinate dehydrogenase (SDH), acid phosphatase (ACP), alkaline phosphatase (ALP) and the content of glycogen. Methods: AMI models were established by ligature of left anterior descending coronary artery and then the rats with AMI were randomly divided into 7 groups: namely, blank group, model group, sham-operated group, captopil group, high-dose YXGF group, middle-dose YXGF group and Iow-dose YXGF group. From the next day after modeling, the rats were given YXGF through gastrogavage which lasted for 4 weeks. And then, the ultrastructure of mitochondria was observed by electronic microscope and the enzyme activities of ATP, SDH,ACP, ALP and the content of glycogen were determined. Results: Compared with model group, the other three groups of high-dose YXGF, middle-dose YXGF, Iow-dose YXGF and captopril group could protect the ultrastructure of mitochondria and significantly increase enzyme activities of ATP, SDH, ACP, ALP and the content of glycogen (P＜0.01). Conclusion: YXGF can protect mitochondria and increase myocardial enzyme activities and the content of glycogen, which may be one of the mechanisms intervening in the pathological course of the early ventricular remodeling in rats with AMI.     

Therapeutic Mechanism of Yuxingeng Liquid(愈心梗液)on Early Ventricular Remodeling with Acute Myocardial Infarction in Rats

Objective:To examine the the therapeutic mechhanism of Yuxingeng liquid(愈心梗液,YXGL)On early ventricular remodeling in Wistar rats with acute myocardial infarction(AMI).Methods:Measur-ing the cardiac index(CI),left ventricular weight(LVW)and cardiac myocyte dimension and observingthe concentration of endothelin(ET)and angiotensin Ⅱ(AngⅡ)in the plasma and myocardium.AMImodels were established by ligature of left anterior descending coronary artery and the rats with AMI wererandomly divided into 6 groups:the model group,sham-operation group,captopril group,high dosageYXGL group,middle dosage YXGL group and low dosage YXGL group.From the next day after model-ing,the rats had been given YXGL through the gastric tube,which lasted for 4 weeks.And then,CI,LVW and concentration of ET and AngⅡ in the plasma and myocardium were tested.Results:Comparingwith model control group,high dosage YXGL,middle dosage YXGL andcaptopril can all significantly re-duce CI,LVW,cardiac cell dimension and content of ET and Ang     

气血并治方组分配伍防治载脂蛋白E基因敲除小鼠早期动脉粥样硬化的实验研究

目的:观察气血并治方水提取物组分配伍(以下简称气血并治方)防治载脂蛋白E基因敲除(apolipoproteinE-deficient,ApoE-)小鼠早期(19周龄)动脉粥样硬化不稳定斑块形成的作用。方法:40只6周龄的ApoE-小鼠,给予高脂饮食。随机分为4组:气血并治方高剂量治疗组(360mg/kg)、气血并治方低剂量治疗组(72mg/kg)、辛伐他汀治疗组(25mg/kg)和模型组,每组10只。同时取同龄的具有相同遗传背景的C57BL/6小鼠10只作为空白对照组。从15周龄至19周龄连续给药,气血并治方高剂量治疗组、气血并治方低剂量治疗组和辛伐他汀治疗组均给予相应药物灌胃。模型组和空白对照组给予等量自来水。19周时麻醉处死,检测动物血脂水平,免疫组织化学和计算机图像系统分析斑块构成、斑块积分、斑块内巨噬细胞和血管平滑肌细胞的含量。结果:与模型组比较,气血并治方高剂量治疗组能明显降低小鼠的低密度脂蛋白胆固醇水平,辛伐他汀能明显降低小鼠的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01),而气血并治方高剂量治疗组和辛伐他汀治疗组均能明显增加小鼠斑块的纤维帽厚度和小鼠斑块内血管平滑肌细胞的数量(P<0.05),减少斑块内巨噬细胞的数量和脂质中心面积与斑块面积之比(P<0.01)。结论:气血并治方和辛伐他汀均可以干预ApoE-小鼠早期动脉粥样硬化的形成,并能降低动物的血脂水平,在一定程度上有消减斑块、改变斑块构成和稳定斑块的作用。     

愈心梗液对急性心肌梗死大鼠心肌能量代谢和内皮功能障碍的影响

目的观察实验性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织内皮素(ET)、血管紧张素II(AngII)水平的变化,并通过电镜观察心肌细胞线粒体(Mit)的形态结构并测定其ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)的活性和糖原(Gly)的含量,探讨愈心梗液对大鼠AMI后心肌血管活性物质和能量代谢的影响.方法结扎大鼠造成AMI模型,将大鼠随机分为空白组、穿刺组、模型组、开搏组及愈心梗液大、中、小剂量组,每组10只;各给药组于手术即日起开始灌胃给药,4周后处死大鼠,测定大鼠心肌组织及血中ET、AngII含量,电镜观察Mit的形态结构,组化染色及图象处理分析ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly含量的改变.结果与模型组比较,大鼠服用愈心梗液后心肌组织及血浆中ET、AngII含量明显降低,开搏通组及愈心梗液大、中、小剂量组ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly的含量显著升高.结论愈心梗液可显著改善AMI大鼠心肌组织内皮功能,并可提高心肌细胞酶活性和Gly含量,保护Mit结构的相对完整性,这可能是其防治AMI后早期心室重构(VR)的作用机理之一.     

不典型心绞痛临床诊断思路及体会

冠心病心绞痛在很大程度上属于症状诊断,即根据典型的症状,结合病史基本可以诊断冠心病心绞痛,可临床上大多数患者症状是不典型的,因此被误诊、漏诊的患者很多[1],致使很     

芪参益气滴丸治疗冠心病介入术后合并高血压患者的预后研究

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病介入术后合并高血压患者的疗效。方法:选取2010年10月至2013年04月全国11个省市40家三级西医、中医或中西医综合医院收治的冠心病介入术后合并高血压的患者960例,按照是否使用芪参益气滴丸分为对照组(n=474)和观察组(n=486),对照组给予西医常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,0. 5 g/次,3次/d。2组均治疗6个月,随访6个月。分别在入组时和治疗后1、3、6、12个月观察主要及次要终点事件的发生情况,同时观察血瘀证计分和西雅图心绞痛量表评分情况及不良事件发生情况。结果:随访6个月中,观察组患者终点事件发生率(主要,次要)方面,较对照组明显减少(P 0. 05)。Kaplan-Meier生存函数估计显示,12月内观察组生存率优于对照组(P 0. 05)。血瘀证计分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,血瘀证计分皆明显降低(P 0. 05);在治疗6及12个月,观察组血瘀证计分明显低于对照组(P 0. 05)。西雅图心绞痛量表评分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,西雅图心绞痛量表各维度评分皆明显升高(P 0. 05);在治疗1、3、6及12个月,观察组的躯体受限程度方面明显高于对照组(P 0. 05);在治疗1、3及12个月时,观察组的心绞痛发作情况方面明显高于对照组(P 0. 05);在治疗12个月时,观察组的疾病认知程度方面明显高于对照组(P 0. 05)。安全性方面,观察组未发生与本药物相关的不良反应。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:芪参益气滴丸结合西医常规治疗冠心病介入术后合并高血压患者,可减少12个月内心血管终点事件的发生,提高12个月内患者的生存率,改善患者血瘀证计分和生命质量。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重症患者的思考

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因的肺炎,陆续在全国各地均出现受感染病例[1],并且在武汉市、湖北省乃至全国引起暴发性流行,甚至引发世界多国如韩国、日本、意大利、伊朗的大流行。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞在瑞士日内瓦宣布,将此次肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)。该病具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点[2]。     

气血并治方组分不同配伍干预高脂血症大鼠的比较研究

目的：对优化均匀设计的气血并治方有效组分D、E、F进行不同配伍配比的进一步验证,观察和比较其对高脂血症模型大鼠的病理环节作用强度和作用靶点的差异。方法：采用SD大鼠,100只,其中90只给予高脂饲料喂食7天后,随机分层分组：全方组;D、E原方配伍组;D、E优化配伍组;D、E优全之间组;D、E优化反伍组;原方配伍加F组;优化配伍加F组;气血并治方组分D主要为芍药苷约占49.12%、E组分主要为总黄酮约占30.0%,F组分主要为总酸约占32.07%;阳性药物对照组（血脂康,0.108 g?kg-1）和高脂模型组。另设空白对照组（喂普通饲料）。各药物组按药物配伍比例给予灌胃14天后,动物麻醉后取血测定血脂、血小板聚集性、血管活性物质和炎症水平指标。结果：与模型组比较,气血并治方有效组分D、E原方配伍组及优化配伍组对胆固醇（TC）有显著降低作用（P<0.05）,优化配伍组降低TC的水平最低为（3.49±0.86）mmol?L-1;全方组、D、E原方配伍组和优化配伍组对血小板最大聚集率有显著抑制作用（P<0.05,P<0.01）,而优化反配伍（D、E反比例）组则无作用;D、E原方配伍组、优化配伍组及优全之间组对6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-GPF1α）有显著升高作用（P<0.05）,D、E优化组对内皮素（ET）有降低作用（P<0.05）,其他各组对血管活性物质没有显著影响;全方组、D、E原方配伍加F组对白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平有显著抑制作用（P<0.05,P<0.01）。结论：气血并治方有效组分原方配伍和优化配伍的作用环节及作用强度有一定差异,加入F部位后对炎症水平的抑制作用有一定的增强。     

去髓术、根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎的临床疗效及其安全性研究

目的针对慢性牙髓炎患者,探讨去髓术、根管治疗术一次法的治疗效果及其安全性。方法收集2108年1月~2018年12月在我院治疗的慢性牙髓炎患者72例,按照数字法随机分成实验组和参照组。实验组采取去髓术、根管治疗术一次法治疗,参照组采取常规的根管治疗术。对比两组的治疗效果。结果实验组治疗有效率为97.22%,参照组为83.33%,实验组的治疗效果优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论将去髓术、根管治疗术一次法用于慢性牙髓炎的治疗,可有效缓解临床症状,且安全性高。