芪参益气滴丸治疗冠心病介入术后合并高血压患者的预后研究

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病介入术后合并高血压患者的疗效。方法:选取2010年10月至2013年04月全国11个省市40家三级西医、中医或中西医综合医院收治的冠心病介入术后合并高血压的患者960例,按照是否使用芪参益气滴丸分为对照组(n=474)和观察组(n=486),对照组给予西医常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,0. 5 g/次,3次/d。2组均治疗6个月,随访6个月。分别在入组时和治疗后1、3、6、12个月观察主要及次要终点事件的发生情况,同时观察血瘀证计分和西雅图心绞痛量表评分情况及不良事件发生情况。结果:随访6个月中,观察组患者终点事件发生率(主要,次要)方面,较对照组明显减少(P 0. 05)。Kaplan-Meier生存函数估计显示,12月内观察组生存率优于对照组(P 0. 05)。血瘀证计分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,血瘀证计分皆明显降低(P 0. 05);在治疗6及12个月,观察组血瘀证计分明显低于对照组(P 0. 05)。西雅图心绞痛量表评分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,西雅图心绞痛量表各维度评分皆明显升高(P 0. 05);在治疗1、3、6及12个月,观察组的躯体受限程度方面明显高于对照组(P 0. 05);在治疗1、3及12个月时,观察组的心绞痛发作情况方面明显高于对照组(P 0. 05);在治疗12个月时,观察组的疾病认知程度方面明显高于对照组(P 0. 05)。安全性方面,观察组未发生与本药物相关的不良反应。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:芪参益气滴丸结合西医常规治疗冠心病介入术后合并高血压患者,可减少12个月内心血管终点事件的发生,提高12个月内患者的生存率,改善患者血瘀证计分和生命质量。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重症患者的思考

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因的肺炎,陆续在全国各地均出现受感染病例[1],并且在武汉市、湖北省乃至全国引起暴发性流行,甚至引发世界多国如韩国、日本、意大利、伊朗的大流行。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞在瑞士日内瓦宣布,将此次肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)。该病具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点[2]。     

去髓术、根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎的临床疗效及其安全性研究

目的针对慢性牙髓炎患者,探讨去髓术、根管治疗术一次法的治疗效果及其安全性。方法收集2108年1月~2018年12月在我院治疗的慢性牙髓炎患者72例,按照数字法随机分成实验组和参照组。实验组采取去髓术、根管治疗术一次法治疗,参照组采取常规的根管治疗术。对比两组的治疗效果。结果实验组治疗有效率为97.22%,参照组为83.33%,实验组的治疗效果优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论将去髓术、根管治疗术一次法用于慢性牙髓炎的治疗,可有效缓解临床症状,且安全性高。     

血清miR-372在鼻咽癌患者中的诊断和预后价值研究

目的研究血清miR-372在鼻咽癌患者中的诊断和预后价值。方法选取116例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,另选同期58例健康志愿者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测两组研究对象血清中miR-372的表达水平,并进行比较;分析miR-372表达水平与患者临床病理特征之间的关系;建立受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-372的诊断价值;通过KaplanMeier(KM)生存曲线和Cox回归分析评估miR-372的预后价值。结果qRT-PCR检测结果表明,血清miR-372在鼻咽癌组患者中的表达水平(2.130±0.786)显著低于健康对照组的(3.852±1.114),差异具有统计学意义(χ^2=11.794,P<0.01)。ROC曲线表明,曲线下面积(AUC)为0.888,说明miR-372具有较高的诊断鼻咽癌的能力;诊断截断值为3.135,灵敏度为87.1%,特异度为77.6%。Kaplan-Meier生存曲线表明,miR-372低表达与患者低生存率显著相关(log-rank P=0.012)。Cox回归分析证明miR-372是鼻咽癌患者的独立预后因子[HR=2.191,95%CI=(1.027,4.671),P=0.042<0.05]。结论鼻咽癌患者血清中miR-372的表达水平降低,是一个潜在的诊断和预后生物标志物,有望改善鼻咽癌患者的临床诊断和预后。     

免疫损伤、应激和高脂饮食多因素所致高脂血症血瘀动物模型的建立与机理研究

动脉内膜脂质浸润是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的主要原因,内皮损伤是引起动脉粥样硬化的始动因素.高脂血症(hyperlipidemia)往往损伤内皮细胞结构和功能,促使血小板活化、聚集黏附,最终损伤动脉内膜,而粥样斑块的形成是动脉对内膜损伤做出反应的结果.在这一过程中,血管活性物质、内皮功能改变、白细胞黏附活化、炎性细胞因子改变等多因素参与其中.近年来不少文献报道动脉硬化的发生还与免疫有关[1],免疫网络中各因素的相关改变也说明了这一点.本研究采用高脂饮食结合免疫损伤、应激等多因素综合造成高脂血症血瘀动物模型[2～4],以期为活血化瘀方药干预AS作用的客观评价提供一个可靠的依据.     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能及血液流变学的影响

目的 观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证病人血管内皮功能和血液流变学的影响。方法 将90例冠心病心绞痛病人分为对照组与治疗组各45例，治疗4周后进行中医证候疗效评定及心绞痛疗效评定，并观察病人治疗前后血液流变学、血管内皮功能的变化。结果 治疗组中医证候总有效率为79．07％。明显优于对照组的62．79％（19〈0．01）。治疗组能降低病人低切率下血液黏度，抑制血小板活化的表达，改善病人的血液流变性，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组治疗后血浆内皮素（ET）水平显著降低，高敏C反应蛋白（hS-CRP）含量下降，一氧化氮（N0）含量升高（P〈0．05），而对照组治疗后血液黏度、N0水平无显著改变。结论 血府逐瘀口服液能改善冠心病心绞痛及其相关症状，并有改善血管内皮功能及血液流变性作用。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病的应用

糖尿病（DM）及其并发症严重影响患者的生活质量。20％的糖尿病患者将并发糖尿病肾病（DN），从而对患者造成不可逆的损害。肾脏穿刺组织病理学检查是诊断糖尿病肾病的最可靠方法，但技术要求高，且具有创伤性，不易推广。糖化血红蛋白（HbAlc）是糖尿病治疗过程中检测疗效的有效指标。     

检测和诊断动脉粥样硬化不稳定斑块的研究进展

动脉粥样硬化不稳定斑块是急性心脑血管事件的主要病理基础,因此早期对不稳定斑块进行检测和诊断,可以指导临床有效地进行防治,降低急性心脑血管病的发生率和病死率。现主要介绍目前检测和诊断动脉粥样硬化不稳定斑块的研究进展。     

加载口服中成药对PCI术后长期主要不良心脑血管事件影响的Meta分析

目的系统评价加载口服中成药对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期(6个月及以上)主要不良心脑血管事件的影响。方法检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库等11个数据库,纳入关于中成药对PCI术后终点事件影响的随机对照试验。运用Rev Man 5.3和STATA 12.0软件进行meta分析。结果纳入29项研究,共计4684例患者。PCI术后,与单纯常规西药治疗相比,加载口服中成药在主要终点事件[RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001]、心源性死亡[RR=0.34,95%CI(0.15,0.74),P=0.007]、非致死性心肌梗死[RR=0.37,95%CI(0.24,0.58),P0.0001]、再次血运重建[RR=0.43,95%CI(0.31,0.58),P0.00001]、脑卒中[RR=0.50,95%CI(0.29,0.87),P=0.01]、因冠心病再住院[RR=0.59,95%CI(0.46,0.75),P0.0001]、心力衰竭率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.58),P=0.0003]方面具有远期疗效优势。结论西医常规治疗基础上加口服中成药,可能降低PCI术后冠心病患者长期主要不良心脑血管事件发生率。     

精制血府胶囊对颈动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响

目的观察精制血府胶囊对45例颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)患者颈动脉超声的影响。方法将92例CAS患者随机分为两组,治疗组45例在西医常规治疗的基础上给予精制血府胶囊,对照组47例仅给予西医常规治疗,1个月为1个疗程,连续3个疗程。治疗前后均做颈动脉超声进行对比。结果服用精制血府胶囊3个月后,治疗组血管内膜厚度(IMT)、平均斑块数目、斑块积分、最大软斑块或混合斑块的体积指数和长度以及血管面积狭窄率均减少,颈动脉血流阻力指数降低,治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性(P<0．01)。结论精制血府胶囊可以在一定程度上消减血管内膜斑块,改善血流动力学,有一定的防治CAS的作用。