华法林过量未引起不良反应原因分析及护理对策

华法林是目前广泛应用的口服抗凝药,在治疗过程中最常见的不良反应为出血。其治疗窗窄,半数有效量与半数致死量的INR水平仅相差1倍,剂量的精确对取得疗效和降低副作用很重要。我科收治1例1次误服华法林7片(17.5 mg)的患者,经积极抢救和精心护理,未发生出血,住院14 d出院。本文对此进行分析和总结。     

MCM4、p53在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌中的表达及其临床意义

目的探讨MCM4和p53在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EliVision两步法检测48例子宫颈癌、15例CIN1、27例CIN2～3及15例正常子宫颈黏膜上皮组织中MCM4和p53蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果 MCM4、p53在正常子宫颈黏膜上皮、CIN1级、CIN2～3级与子宫颈鳞癌中表达阳性率分别为6.67%、20.00%、55.56%、83.33%和0、6.67%、18.52%、41.67%,差异均有显著性(P0.05)。MCM4的表达与子宫颈鳞癌的病理学分级和临床分期有关(P0.05),与年龄分组和淋巴结转移无关(P0.05)。p53的表达与子宫颈鳞癌的病理学分级、临床分期、年龄分组和淋巴结转移均无相关(P0.05)。MCM4和p53表达无相关(P0.05)。结论 MCM4可以作为细胞增殖标志,用于子宫颈癌及其癌前病变的鉴别和诊断,并可评估肿瘤预后,指导临床治疗。     

结直肠癌及肝和区域淋巴结转移灶CXCR4表达临床意义分析

目的:观察CXCR4在结直肠癌及肝和区域淋巴结转移灶中的表达,分析其与结直肠癌临床病理因素的关系。方法:应用SP免疫组化方法检测48例结直肠癌组织、48例癌旁正常组织、15例肝转移灶和23例区域淋巴结转移灶中CX-CR4的表达。结果:48例癌组织中CXCR4表达占95.83%(46/48),弱阳性表达占16.67%(8/48),阳性表达占29.17%(14/48),强阳性表达占50.00%(24/48);48例癌旁正常组织中CXCR4的表达率为16.67%(8/48),均为弱阳性表达。CX-CR4在结直肠癌组织中的表达率(95.83%)明显高于癌旁正常组织(16.67%),χ2=72.38,P<0.01。在伴有肝和区域淋巴结转移的病例中,15例可切除肝转移标本中CXCR4的表达率为100.00%(15/15),其中阳性表达率为20.00%(3/15),强阳性表达率为80%(12/15);23例淋巴结转移标本中CXCR4的表达率为100.00%(23/23),阳性表达率为26.09%(6/23),强阳性表达率为73.91%(17/23)。CXCR4在转移灶中的表达率(100.00%,100.00%)与原发灶中的表达率(95.83%)差异无统计学意义,χ2=1.62,P>0.05;CXCR4高表达与结直肠癌患者的年龄、性别、部位、组织学类型及大体类型无关,P>0.05;而与肝(r=0.43,P<0.05)和区域淋巴结转移(r=0.53,P<0.05)呈正相关。结论:CXCR4在结直肠癌中的表达与肝和区域淋巴结转移呈正相关,检测癌组织CXCR4的表达有助于对结直肠癌患者预后的分析。     

75例风湿性心瓣膜病患者临床观察

目的:对风湿性心瓣膜病患者资料及冠脉造影结果进行研究分析,探讨其合并冠心病的危险因素.方法:收集分析本院2007～2010年风湿性心瓣膜病,且符合换瓣手术指征、年龄＞50岁的患者75例资料.结果:75例风湿性心瓣膜病患者中合并冠心病9例(13.9%).非冠心病组较合并冠心病组年龄小.一般来说非冠心病组合并糖尿病和高血压者比较少.结论:高龄风湿性心瓣膜病患者,合并糖尿病和(或)高血压是合并冠心病的主要危险因素.     

双重荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒方法的建立及应用

目的建立检测肠道病毒(EV)、B1型柯萨奇病毒(CVB1)的双重荧光定量RT-PCR法。方法用Primer Express 3.0软件设计特异性引物和探针,优化双重荧光定量RT-PCR反应体系,建立标准曲线并评价该法的灵敏度、特异性和重复性,用该法检测150份病毒性心肌炎患儿治疗前肛拭子和29份治疗后粪便标本,并与文献提供的PCR法进行对比。结果该法对EV、CVB1型肠道病毒检测具有较高特异性,检出限均为2×10-2TCID50/mL;具有较好的重复性,CV均<2.3%;标准曲线的相关系数(r2)分别为0.999和0.997,扩增效率(%)分别为98.809和96.564;179份临床标本用该法检测95份为EV病毒,其中59份为CVB1病毒,与文献提供的PCR法结果符合率为98.88%(P均>0.05)。结论建立的双重荧光定量RT-PCR法可同时检测并区分EV和CVB1型病毒,适用于病毒性心肌炎临床标本的检测。     

鼻息肉状生长的外周性原始神经外胚层瘤

１．病历简介：患者女，８岁。鼻腔出血、鼻塞、流涕１个月。体检时发现右鼻腔息肉状新生物，暗红色，以出血性鼻息肉于１９９５年１２月２７日作局部肿块切除术。１９９６年３月４日在北京做根治切除术。术后加腔内放疗（具体剂量不详）。同年１２月局部复发。１９９７年１月７日在上海医科大学耳鼻喉科医院做颅底手术加侧切。同年５月３０日又复发，６月４日手术加放疗。１０月３０日又出现反复发热、全身肌痛、无力、纳差，１１月１９日Ｘ线检查发现两肺多发性结节状阴影，考虑为肿瘤转移，于１９９７年１１月２０日入院，立即行化疗及其…     

病理学教学改革的设想与实践

总结多年来教学改革经验体会。根据培养目标和教学大纲要求，适当调整教学计划、教材结构和教学内容，改进教学方法和教学手段，以增加教学的针对性、启发性、先进性和逻逻性，提高教学效果。     

影响民政专科医院护理质量的不利因素及建议

随着现代医学模式的转变,特别是新知识、新理论、新技术广泛应用于临床实践的今天,对护理工作提出了更高、更严的要求.民政专科医院的护理工作如果墨守成规、停滞不前,就会在医院竞争中站不住脚.本文综述影响民政专科医院护理质量的不利因素及建议.     

乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制备的影响

目的探讨乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制各的影响。方法对29例具有乳糜血清的慢性乙型肝炎患血清，分别进行两种方法处理。A法按照常规试剂集盒方法裂解提取DNA，B法在提取DNA前用异丙醇抽提甘油三酯，弃去抽提液加裂解液100pl，沉淀用70％的乙醇100μl漂洗两次。结果A法裂解提取DNA后发现10例HBVDNA阳性。B法提取DNA后发现26例HBVDNA阳性。结论乳糜血清可能会影响HBVDNA模板的制备。在模板制备前抽提甘油三酯，并用乙醇多次洗涤模板DNA可避免从乳糜血清中检测HBVDNA造成的假阴性．     

卵黄囊瘤研究近展

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)之病理分型、分化特征和免疫组化等方面的报道渐多,兹就其研究近况作一简要介绍。 1 分型 Kurman和Norris将YST分为4型:(1)网状型,以疏松空网状结构为主;(2)花彩型,以上皮脉管套或假乳头占优势;(3)多囊卵黄囊型、由大小、形状不一的囊腔组成,内衬立方或扁平上皮(类似初级卵黄囊向次级卵黄囊转化);(4)实性型,呈实性巢状,以透明小体或基膜样物质为鉴别标志。