IABP在治疗急性心肌梗死伴心源性休克中的应用及护理

对IABP在急性心肌梗死伴心源性休克的应用情况、术前护理、术中配合、术后护理进行了总结,强调应严密监测病情变化,预防并发症。     

血清Cystatin C用于评估肾移植术后肾功能中的价值

目的探讨血清Cystatin C用于评估肾移植术后肾脏功能的价值。方法采用ELISA法测定76例成人肾移植术后患者和105例健康人的血清Cystatin C水平,分析与肌酐清除率(CCr)的相关性,以CCr<80ml/min/1.73m2作为移植肾功能不全的判定界限,根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算血清Cystatin C在诊断移植肾功能不全的敏感度和特异度,并与血清肌酐(SCr)作比较。结果105例健康人血清Cystatin C参考范围为0.56~1.27mg/L,76例肾移植术后患者血清Cystatin C平均水平为1.69±0.72mg/L(0.25~3.13mg/L),CCr为86.80±20.45ml/min.1.73m2(35.90~127.70 ml/min.1.73m2),SCr为132.96±36.13μmol/L(60.70~205.22μmol/L)。1/Cystatin C和CCr在肾移植术后呈显著相关(p<0.01),相关性(r=0.89)优于1/SCr(r=0.78)。血清Cystatin C的ROC曲线下面积(0.91)高于SCr(0.79)(p<0.01)。在Cystatin C和SCr的判断限值(Cutoff值)分别为1.30mg/L和110μmol/L时,Cystatin C诊断移植肾功能不全的敏感度为91.8%,特异度为74.1%,均高于SCr的敏感度71.4%和特异度70.3%。结论肾移植术后,血清Cystatin C是一个比SCr更能敏感和特异地反映肾移植术后肾功能不全的一项新指标。     

天麻钩藤颗粒治疗高血压临床观察

目的：研究天麻钩藤颗粒对于高血压病态者生存质量的影响。方法：60例高血压病患者随机分为治疗组与对照组,在2组患者均服用卡托普利片的基础上,治疗组加服天麻钩藤颗粒,治疗8周后进行疗效评定及生存质量评估。结果：天麻钩藤颗粒具有显著的降低血压、改善症状和提高生存质量的作用。结论：天麻钩蓐颗粒在降低血压的同时改善和提高了患者生存质量。     

心理及康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果分析

目的 研究在脑血检形成的早期,开展对患者进行康复护理干预的效果,寻找降低脑血栓致残率的康复护理方法,目的是提高患者生存的质量。方法 收集我院2013年4月至2014年4月收治的神经内科收治的脑血栓患者,对照组进行常规护理,观察组在此基础上开展早期康复护理干预,对患者的康复效果进行分析。结果 对比观察组和对照组在神经功能缺损的恢复情况,对照组的总效率为82．13％,观察组总有效率是93．56％,不同评分数据上,存在统计学意义。结论 在脑血栓患者康复护理中,早期康复的护理干预对患者的康复起到了显著的效果,使患者神经功能缺损的程度评分实现了有效降低,值得临床推广应用。     

肺硬化性血管瘤3例报道及文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤(Sclerosing hernangioma,SH)的形态学特征。方法：复习3例肺SH，均作细胞角蛋白(CK)、上皮性膜抗原(EMA)、嗜铬索A(CgA)、间皮细胞(MC)、突触素(Syn)等免疫组化(SP法)观察。结果：肺SH的组织学形态主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区。肿瘤成分主要为多角形细胞和乳头表面的立方细胞。3例立方细胞CK阳性。3例多角形细胞和立方细胞EMA均为阳性。2例部分表达CgA。结论：肺SH的组织结构、组织成分、细胞形态等均有别于炎性增生，应分类于肺的良性上皮性肿瘤。     

claudin-1、claudin-4在子宫内膜癌的表达及其意义

目的：探讨claudin-1、claudin-4在子宫内膜癌的表达及其子宫内膜癌与临床病理参数之间关系。方法：采用免疫组化S-P法检测claudin-1、claudin-4在52例子宫内膜癌、24例子宫内膜非典型增生及19例增生期子宫内膜的表达,并与病理参数作相关分析。结果：在增生期子宫内膜、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌中,claudin-1阳性表达率分别为89.5%、66.7%、63.5%,呈下降趋势,差异具有统计学意义（P〈0.005）;claudin-4阳性表达率分别为36.8%、70.8%、90.4%,呈增高趋势,差异具有统计学意义（P〈0.005）。claudin-1表达与癌组织分级、病理分期、肌层浸润深度、有否淋巴结转移及组织学类型均无关;claudin-4表达与癌组织肌层浸润深度有关,与以上其他病理参数无关。结论：claudin-1低表达、claudin-4高表达可能对子宫内膜癌发生、发展具有促进作用,两者在子宫内膜癌诊断、治疗和预后等方面具有潜在的应用价值。     

肺和肺癌角蛋白免疫组化观察

本文比较正常肺组织和肺癌多克隆角蛋白免疫组化标记结果。10例围产儿尸检肺和31例癌旁组织的正常支气管及较大分支均阳性,程度由近端向末梢逐渐递减。支气管腺体中,浆液性腺泡阳性。鳞癌39例,每例均可查见数量不等的强阳性细胞;这对Ⅲ级鳞癌的诊断很有价值。腺癌20例,呈中度或弱阳性反应,分布较均匀;腺样结构和粘液分泌仍为诊断依据。差分化癌17例和小细胞癌6例以弱阳性为主。还结合文献进行讨论。     

睾丸肿块,腹块,腹水,黄疸

病历摘要患儿男性,3岁。1988年12月曾在当地医院切除左侧睾丸肿块,未经病理检查。术后40d出现腹胀,腹围进行性增大,日趋消瘦。无咳嗽、咯血。近10d发现左肾区肿块,于1989年3月23日入院。     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。