卵巢上皮性肿瘤中claudin3、claudin4的表达及其意义

目的探讨claudin3、4与卵巢癌的发生、发展关系。方法使用免疫组化及原位杂交方法检测卵巢上皮、浆液性及黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、原发性卵巢癌、浆液性囊腺癌的远处转移灶及卵巢转移性癌的石蜡包埋组织中claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA的表达情况。结果 claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA在卵巢癌中表达强于交界性肿瘤,交界性肿瘤强于良性肿瘤,但是交界性浆液性肿瘤和良性肿瘤表达无明显差异;在卵巢癌的转移灶中表达程度类似于原发灶;在转移至卵巢的癌中的表达明显弱于卵巢原发癌。结论 claudin3、4表达增强与原发性卵巢癌的发生、发展、转移密切相关;浆液性囊腺癌可以有良性肿瘤直接恶变,也可以由交界性肿瘤发展而来,但不经历良性-交界性转变过程;黏液性囊腺癌则不仅可以由良性肿瘤直接恶变,也可以经历良性-交界性-恶性发展过程。     

妊娠后期皮肤瘙痒、黄疸、新生儿窒息

１病历摘要患者女性，２８岁。妊娠２８周时出现皮肤瘙痒，３８周时出现皮肤黄染，谷丙转氨酶（ＡＬＴ）８８Ｕ·Ｌ－１；３８周时，因发热１天，不规则下腹痛２ｈ，阴道流液４０ｍｉｎ，于１９９７年８月４日下午６时１５分急诊入院。体检：Ｔ３８７℃，ＢＰ１６／１２...     

子宫内膜癌中的神经内分泌细胞

一、材料与方法收集本教研室 1 983～ 1 992年外检资料齐全的 93例子宫内膜癌手术切除的标本。标本经 4%甲醛固定 ,石蜡包埋 ,4μｍ连续切片 ,ＨＥ染色 ,用免疫组织化学Ｓ Ｐ法检测神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ) ;嗜铬粒素Ａ(ＣｇＡ)和突触素 (Ｓｙｎ)的表达。试剂均购自福州迈新公司 ,用已知胰岛细胞瘤的阳性病例对照 ,ＴＢＳ代替“一抗”作阴性对照。阳性细胞为胞质呈现棕黄色颗粒。统计学方法用卡方检验。二、结果1 大体观察 :子宫内膜癌根据生长方式和范围分为 2型 :(1 )局限型 (2 9例 ) :癌组织局限性增厚或隆起 ,范围不超过 2ｃｍ者…     

完善教学档案管理做好教学服务工作

总结蚌埠医学院教研室教学档案建设与管理工作经验,包括:(1)统筹规划,分类管理;(2)参与教学,当好配角;(3)全科关心,充实档案。     

葡萄糖转运蛋白1和磷脂结合蛋白-1在子宫内膜癌中的表达及意义

背景与目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和磷脂结合蛋白.1(Annexin-1)在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系.材料与方法:采用免疫组化S-P法检测65例子宫内膜癌、27例非典型增生和21例增生期子宫内膜组织中GLUT1和Annexin-1的表达.结果:在增生期子宫内膜、非典型增生、子宫内膜癌的GLUT1阳性表达率分别为28.6%、59.3%、81.5%,呈递增趋势,组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);Annexin-1阳性表达率分别为85.7%、55.6%、49.2%,呈下降趋势,其中子宫内膜癌与增生期子宫内膜比较差异有统计学意义(P<0.05).GLUT1高表达与子宫内膜癌的组织分级、肌层浸润深度有关(P<0.05),与病理分期、淋巴结是否转移、组织学类型无关(P>0.05);Annexin-1低表达与上述的临床病理参数皆无关(P>0.05).子官内膜癌中GLUT1与Annexin-1呈负性相关(r=-0.540,P=0.000).结论:Annexin-1低表达和GLUT1高表达可能对子宫内膜癌的发牛和发展具有促进作用,二者对子宫内膜癌早期诊断和预后预测有一定意义.     

安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统（TBS）报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考。方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率。采用χ²检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异。计算高级别病变的阳性预测值。结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变（阳性率9.70%）;各年龄组宫颈病变检出率：≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%（65岁以上10.2%）;高级别及以上病变检出率：≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%（65岁以上2.94%）,高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加。皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区。288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变（阳性预测值为81.25%）,癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变（阳性预测值为94.74%）。结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度。     

颈椎前路手术13例护理体会

颈椎在上方与颅骨及其结构相连，当头部和颈部所受的力超过其保护结构所能分散的力时，颈椎将受损伤。颈椎损伤中大约有40％的患者产生神经损伤，由于颈椎病具有潜在的危险性，选择恰当的治疗方法显得尤为重要，根据颈椎病变的部位、范围不同，手术方式大致可分为：一类是由颈椎前方做，简称前路手术，另一类是由颈椎后方做，简称后路手术。     

妊娠合并多原发肿瘤一例

患者,女性,29岁。妊娠5个月,发现大便呈粘液脓性3～4次/日,伴腹痛和里急后重感。曾在当地医院按菌痢治疗无效。体检:消瘦,贫血貌。下腹部隆起。肛检距齿状线3cm处触及一赘生物,呈环状生长,致肠腔明显狭窄,仅容一小指尖通过。左锁骨上触及多个肿大淋巴结。剖腹探查发现双侧卵巢肿大,子宫孕5个月。直肠肿物固定并侵及阴道后壁,已无法切除,行乙状结肠造瘘术加全子宫及双侧附件切除,直肠肿块和左销骨上淋巴结活检。术后6个月死于恶液质和肿瘤转移。     

皮肤鳞癌p53及增殖细胞核抗原免疫组化研究

目的：探讨Ｐ５３异常表达与皮肤鳞癌发生、发展的关系。方法：用免疫组化ＳＰ法，检测５１例皮肤鳞癌标本中Ｐ５３ＰＣＮＡ的表达。用已知乳腺癌阳性切片及ＰＢＳ代替－抗和阳性、阴性对照。经χ＾２检验及秩和检验。结果：Ｐ５３一率为４３．１％，其中高度分化鳞癌与中等分化、差分化鳞癌之间差异有显著性。结论：皮肤鳞癌中存在Ｐ５３的异常表达，Ｐ５３的表达与鳞癌的分化有一定的关系，Ｐ５３表达与ＰＣＮＡ的表达相近，提示Ｐ     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后YMDD变异患者追踪观察

探讨拉米定治疗慢性乙型肝炎过程中YMDD变异发生情况及变异后继续服用拉米夫定治疗的短期疗效观察。76例经拉米夫定治疗48周后病毒阳性的患者，对其治疗前和治疗后的血清进行YMDD变异检测，对变异患者继续治疗12周以观察其疗效。治疗前YMDD变异检测未发现变异株，治疗48周时14例HBVDNA阳转的患者中11例检测到YMDD变异（8例为YMDD，3例为YIDD变异），其中2例ALT正常，9例ALT异常。2例ALT正常的患者在观察下继续拉米夫定治疗12周后，HBVDNA持续阳性；9例ALT异常的患者联合使用干扰素后，7例ALT降至正常，病毒转阴。2例ALT仍持续波动，病毒持续阳性（但数值低于治疗前的水平）。长期拉米夫定治疗的患者出现病毒反跳与YMDD变异有关，变异后继续拉米夫定治疗不会加重病情，联合治疗可能会取得较好的疗效。