胃肠道肿瘤患者与营养支持治疗的相关性研究进展

营养不良在胃肠道肿瘤患者中发生率极高。患者生存质量的下降,直接影响患者心理健康,抑郁、焦虑现象屡见不鲜。探讨和分析患者发生营养不良的因素,并进行早期评估和适宜的营养支持,是降低胃肠道肿瘤患者因营养摄取问题而导致疾病进展行之有效的方法。有效的营养支持不仅改善了生化指标,且降低不良反应发生的概率。综上,笔者对胃肠道肿瘤患者不同阶段的营养支持治疗现状展开调研。     

中医护理对外阴营养不良患者生存质量的影响

目的 探讨中医辨证护理对外阴营养不良患者临床疗效及生存质量的影响。方法 选取本院2013年1月—2015年12月门诊确诊为外阴营养不良患者180例,随机分为干预组与对照组,每组90例。对照组单纯给予常规门诊治疗,干预组常规门诊治疗的同时,给予中医辨证施护及心理护理,观察两组临床疗效及生存质量的改善情况。结果 干预组症状体征、生存质量改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 外阴营养不良患者存在生存质量的下降,中医辨证施护及心理护理可提高其生存质量,值得临床借鉴。     

老年人口腔衰弱与营养不良相关性的研究进展

<正>营养不良是最常见的老年综合征之一,国外社区老年人营养不良发病率约为5.8%,康复机构老年人约为50.5%,且发病率随着年龄的增长而增长[1]。国内养老机构老年人营养不良发病率最高约为60%,社区约为37%[2]。营养不良会引起老年人感染率增加、急症后恢复期延长甚至死亡率增加等一系列不良后果,严重威胁老年人身心健康[3-5]。影响老年人营养不良的疾病因素有痴呆症、帕金森病、抑郁症、便秘症等[6],近来有研究发现,     

小儿营养不良的健康教育及保健方法的效果分析

目的:观察对营养不良患儿实施保健方法和健康教育的效果.方法:观察对象选择时间段为2019年8月～2020年8月在本院就诊的86例营养不良患儿,因保健方法差异性予以分组,43例予以保健方法和健康教育,以上患儿纳入观察组,43例予以传统保健方法,以上患儿纳入对照组,比较和观察保健效果.结果:对比对照组,观察组免疫及营养指标护理后优化显著,比较差异显著,(P<0.05);对比对照组,观察组家长营养知识掌握程度均显著提升,比较差异显著(P<0.05);对比对照组,观察组纠正营养不良时间缩短显著,比较差异显著,(P<0.05).对比对照组,观察组家长护理总满意度显著提升,比较差异显著,(P<0.05).结论:对营养不良患儿实施保健方法和健康教育可达到满意的保健效果,建议推广.     

遵义地区1岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良状况调查及影响因素分析

背景　蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良（PEM）的状况及相关影响因素,对预防留守儿童的PEM及相关疾病具有重要意义。但是,遵义市农村留守儿童（≤1岁）的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料。目的　分析遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM状况及相关影响因素。方法　2017年8月-2019年9月采用分层随机抽样法选取遵义地区1岁以下农村留守儿童进行PEM筛查,采用问卷调查的方法收集儿童性别、月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入等情况,并测量儿童身高、体质量,采用多因素Logistic回归分析探讨1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。结果　共发放问卷700份,回收有效问卷650份,问卷有效回收率为92.9%。650例遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率为32.5%（211/650）。不同月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入的遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,月龄〔OR=9.562,95%CI（4.737,19.299）〕、看护人文化程度〔OR=0.482,95%CI（0.330,0.704）〕、吸收情况〔OR=2.508,95%CI（1.678,3.747）〕、饮食结构〔OR=0.298,95%CI（0.196,0.453）〕、父母平均身高〔OR=0.317,95%CI（0.208,0.481）〕、家庭人均年收入〔OR=0.367,95%CI（0.240,0.561）〕是PEM的影响因素（P<0.05）。结论　遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率较高,月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入是遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。     

Slc4a11基因缺失在CHED发病中的作用

目的　探讨Slc4a11缺失在先天性遗传性角膜内皮营养不良（congenital hereditary endothelial dystrophy, CHED）发病中的作用及其与自噬信号通路的潜在调控关系。方法　利用CRISPR/Cas9技术构建Slc4a11基因敲除小鼠模型。以野生型小鼠（wild type, WT）和Slc4a11基因敲除小鼠（knockout, KO）为实验对象,通过Western印迹法、RT-qPCR、茜素红染色、H-E染色、透射电镜评估KO小鼠角膜表型特征的变化。通过Western印迹法和RT-qPCR检测自噬标志物LC3、beclin1、p62在角膜内皮的表达量。透射电镜观察两组小鼠角膜内皮细胞自噬情况。结果　Slc4a11基因敲除小鼠角膜显示与CHED相似的表型特征,包括角膜厚度增加;角膜内皮细胞体积增大,密度减小;后弹力层增厚;角膜内皮空泡形成。KO小鼠与WT小鼠相比,LC3、beclin1的mRNA和蛋白的相对表达量上升,差异有统计学意义（P<005）,而p62的mRNA和蛋白的相对表达量下降,差异有统计学意义（P<005）。KO小鼠角膜内皮细胞内自噬体明显多于WT小鼠。结论　利用CRISPR/Cas9技术构建的Slc4a11基因敲除小鼠角膜显示CHED特征的表型。同时Slc4a11缺失通过增强自噬信号通路参与CHED的发病机制。     

门冬氨酸鸟氨酸联合营养干预治疗肝性脑病的效果观察

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合营养干预为基础的多种措施治疗肝性脑病的效果,为临床肝性脑病治疗提供可靠依据。方法:选取2016年7月—2018年4月河南中医药大学第一附属医院40例肝性脑病患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。其中,观察组患者采用口服门冬氨酸鸟氨酸联合肝营养素口服治疗,对照组患者采用乳果糖口服液联合思联康治疗,两组患者均给予抗病毒、护肝、对症支持等治疗。两组连续治疗6个月,观察比较治疗前及治疗6个月后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)变化情况,观察两组患者肝性脑病复发的次数及治疗前后的营养状态。结果:观察组治疗后较治疗前AST、ALT、TBIL均有下降,ALB升高(P0.05),对照组治疗后较治疗前AST、ALT下降(P0.05),TBIL及ALB治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组及对照组患者6个月内出现肝性脑病复发分别为43次及79次,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗前后营养不良率分别为85.00%及45.00%(P0.01),而对照组治疗前后分别为90.00%及75.00%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合营养干预为基础的多种措施治疗肝性脑病临床效果显著,应用安全。     

饮食指导及延续性宣教对老年血液透析患者营养不良、炎症状态及生存质量的影响

目的:分析饮食指导及延续性宣教对老年血液透析患者营养不良总发生率、炎症指标(C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、生存质量总评分的影响效果。方法:选取2019年6月至2022年6月于本院规律血液透析的60例老年血液透析患者,采用随机数字表法进行分组。对照组30例采取血液透析传统随访干预,观察组30例在血液透析传统随访干预基础上实施饮食指导及延续性宣教。分别在护理前、护理3个月后采集空腹静脉血测定炎症指标,采用生存质量测定量表简表测定生存质量总评分,护理3个月后采用营养风险筛查量表(NRS 2002)进行营养不良分度的评估。结果:观察组患者的营养不良总发生率低于对照组(P<0.05),护理后的炎症指标低于对照组(P<0.05),生存质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:饮食指导及延续性宣教既可以预防老年血液透析患者营养不良的发生,又可以逆转微炎症状态、提升生存质量水平。     

施奈德结晶状角膜营养不良的分子基础与临床研究进展

施奈德结晶状角膜营养不良(SCCD)是一种稀有的常染色体显性遗传病,其发病部位在眼角膜,伴有结晶状沉淀,双眼发病,家族遗传性,男女患病几率均等。临床研究揭示角膜结晶状混浊化成因是胆固醇、磷脂等脂质在角膜上皮下和基质中异常积累。SCCD的发生与UBIAD1基因突变后脂质代谢异常有关,但是致病的分子机制未知。本文综述了SCCD的发现发展历史、发病分子基础与临床研究,为SCCD的诊疗以及致病分子机制的阐明提供参考。