食管巨大长蒂息肉一例

患者 男性，72岁。因吞咽有阻挡感10年余，时有舌状赘生物吐出口外并可自行咽下而消失，于2004年10月22日入院。患者于10多年前即在进硬性食物时出现阻挡感，未在意，继后症状逐渐加重。近6年来常在恶心、呕吐时有一舌状赘生物被吐出，但可自然回纳而消失。近3年舌状物增大增长明显，进流质饮食时也有阻挡感，消瘦，体重下降。身体检查：营养不良，贫血貌，吐出的舌状赘生物距门齿（口外）4．0cm，顶端最大横径5．5cm。     

2型糖尿病肾病营养不良原因探讨

2型糖尿病肾病（DN）患者常常表现为进行性营养不良。我们进行了以下研究，探讨终末期2型DN患者营养不良的原因。     

抗结核药物肝毒性反应的危险因素及其影响

背景:肝毒性反应是抗结核药物(下简称ATD)最严重的不良反应之一。虽然已有许多关于肝毒性反应危险因素的报道,但关于肝毒性反应严重程度的影响尚无系统研究。目的:评估肝毒性反应的危险因素(包括高龄、慢性肝病、酗酒或滥用药物或营养不良)对ATD所致肝毒性反应严重性的影响。设计:对1998年1月至2002年7月期间在结核科门诊接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗的471例活动性结核病人进行前瞻性队列分析。根据ATD所致肝毒性反应危险因素的暴露情况评价肝毒性反应的发生率及其严重性。结果:危险因素暴露组ATD所致肝毒性反应(血清转氨酶>3倍的正常上限值)的发生率为18.2%(42/231例),而对照组为5.8%(14/240例),(OR=3.5;95%CI:1.9-6.7;P<0.001)。暴露组的严重肝毒性反应(血清转氨酶>10倍的正常上限值)发生率为6.9%(16/231),而对照组为0.4%(1/240)(OR=17.7;95%CI:2.3-135;P<0.001)。结论:肝毒性反应危险因素暴露组病人的ATD所致肝炎显著多见且较为严重。     

终末期肾衰竭患者血清胎球蛋白A水平改变与临床预后的关系

目的探讨终末期肾衰竭(ESRD)患者在透析前以及透析年后血清胎球蛋白1A浓度的改变以及其与临床表现及预后之间的关系。方法,247例透析前ESRD患者接受血清胎球蛋白A及有关生化检查,其中131例在透析1年后再次检测。此外,用B超检测颈动脉斑块。患者随访期中位数为29.6(范12.1￣42.0)个围月。70例健康人入选对照组。结果ESRD患者血胎球蛋白A水平较正常对照组明显降低(P<0.05)。透析前血胎球蛋白A水平与血白蛋白(P<0.01)、IL鄄6(P<0.05)、血钙磷乘积(P<0.05),尤其是与血磷水平(P<0.05)相关。炎症、营养不良患者血胎球蛋白水平较低(AP<0.05)。颈动脉有斑块的患者血胎球蛋白浓度较无斑块者明显降低(AP<0.01)。透析1年后胎球蛋白A血浓度较治疗前相比明显降低(131例,P<0.01)。62%患者经过1年的肾脏替代治疗后胎球蛋白A水平较治疗前相比明显下降。无论是在治疗前还是在治疗1年后,随访中存活的患者胎球蛋白水平显著地高于死亡者(AP<0.05)。结论ESRD患者低胎球蛋白A水平与营养不良、炎症、动脉粥样硬化以及病死率相关,经肾脏替代治疗后胎球蛋白A水平仍持续下降。胎球蛋白A水平是ESRD患者预后的一个重要独立因素。     

肝移植病人术后的营养支持

肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的方法.多项研究表明,肝移植患者70%以上存在中、重度营养不良,这不但加重了肝功能损害,而且影响疾病的预后.肝脏是人体内各种营养代谢和储存的总枢纽,是维持人体生理活动的重要器官,是机体代谢的中心器官,几乎所有营养物质都需在肝脏代谢,肝移植病人术前肝脏功能损害严重,术后早期移植肝的功能还未完全恢复,机体处于应激和高分解状态,肝移植后免疫抑制剂和抗生素的大量使用,使营养支持更具有其特殊性.     

2例“肌营养不良”的诊断与治疗

1病例 明某，男，10岁。以“进行性四肢无力4年，行走困难5个月”入院，患儿于4年前无明显诱因出现四肢乏力，持续性，起初仅为行动缓慢，而后出现跌倒后不易站起，行走时足尖着地，足跟不能着地，步态不稳，再后出现关节畸形，近5个月出现不能行走，双上肢乏力，无头痛、眩晕，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，无喷射性呕吐、意识障碍及大小便失禁，曾在某“三甲”医院就诊，具体诊断、治疗不详，效果欠佳，近日抬腿、伸手困难，既往无特殊病史，其母有“风湿性关节炎”病史，其兄“明某，12岁，”有类似病史，现已不能行走，     

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症是大疱性表皮松解症这一组遗传性疾病中显性营养不良型的一个亚型，临床易被误诊，我们在临床见到1例，现报道如下。     

分娩时软产道损伤的诊断与处理

正常情况下软产道的伸展性很大，临产后胎儿先露部下降，提肛肌向两侧扩展，阴道扩张，会阴体也随之变薄，有利于胎儿娩出。当胎儿与产道不相适应，如胎儿过大或产道狭窄；过期妊娠头较硬不易变形；会阴坚韧不易扩张；产力过强，胎头娩出过快或产道扩张不足时；会阴切开术切口过小；因滞产、营养不良及会阴水肿时均易裂伤。     

1999~2004年上虞市5岁以下儿童意外死亡监测分析

随着经济的发展和医学的社会化，传染病寄生虫病及营养不良等导致5岁以下儿童死亡的疾病正逐渐减少，而先天畸形、恶性肿瘤及意外伤害造成死亡的比重逐渐增大，在医学上又无法得到有效的预防和治疗。为了解我市5岁以下儿童意外死亡情况，掌握主要意外致死原因并提出一些适宜的预防措施，现对1999年-2004年上虞市5岁以下儿童死亡监测资料做相关分析，报告如下。     

红霉素伍用锌硒宝治疗小儿厌食症临床观察

厌食症是小儿常见病，严重者可造成营养不良，影响小儿生长发育。2003年5月-2005年2月，我院采用小剂量红霉素及锌硒宝治疗小儿厌食症32例。现报告如下。