护士分级管理在综合重症监护室的应用

目的探讨护士分级管理对护理质量、护士满意度和患者满意度的影响。方法根据国家卫生部及上海市卫生局的有关规定，结合医院实际情况，于2007年7月—2008年6月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院重症监护室实施护士分级管理。比较实施护士分级管理前后6个月，ICU基础护理终末质量及护士满意度。结果实施护士分级管理前后ICU护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率差异有统计学意义。结论二级综合性医院ICU实施护士分级管理利于提高护理工作效率，改善护理质量。     

低浓度一氧化碳作业对工人肾功能及血糖代谢影响的研究

目的探讨长期低浓度一氧化碳作业对工人肾功能及血糖代谢的影响。方法以430例一氧化碳作业人员为接触组及377例非接触组工人为对照组，分别检测其肾功能指标和空腹血糖水平。结果接触组的肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）水平分别为（62．89±12．82）μmol／L、（3．86±1．21）mmol／L、（306±92）μmol／L、（5．23±0．91）mmol／L，对照组的CR、BUN、UA、GLU水平为（67．68±15．64）μmol／L、（4．90±1．29）mmol／L、（332±85）μmol／L、（4．98±0．92）mmol／L。接触组的CR、BUN、UA水平明显低于对照组（P〈0．01），GLU水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论长期接触低浓度一氧化碳对作业工人的肾功能和血糖代谢有明显影响。     

臂丛神经损伤患者的心理体验

目的探索臂丛神经损伤者心理的体验。方法采用深入访谈收集8例臂丛神经损伤者的资料,用现象学分析法进行分析。结果通过分析、比较,将臂丛神经损伤者的心理体验归纳为5个主题:(1)痛苦、担心与悲观;(2)期待;(3)失望;(4)回避;(5)消极与自卑。结论在日常护理的基础上,护理人员应当向患者提供有关臂丛神经损伤的相关知识,帮助患者重新建立起面对生活、回归社会的信心。     

手术治疗多发性结节性甲状腺肿46例临床体会

2005年1月~2008年05月本院采用腺体一叶次全切除加局部结节切除术治疗多发性结节性甲状腺肿46例,均经手术病理证实,近期疗效满意,现分析如下。1资料与方法本组46例,男8例,女38例,年龄16~75岁,病程2周~30年。临床表现:本组均因颈部肿大或肿块就诊,B超示有多发性甲状腺结节,排除甲亢及癌症患者。术前均行T3、T4及TSH检查,甲状腺较大者服用复方碘溶液,10滴/次,3次/d,10~15d后行手术治疗。患者肩颈垫高,头后仰,充分显露颈前部,采用颈丛神经阻滞麻醉,于胸骨切迹上2 cm沿皮纹做弧形切口,依次切开皮肤、皮下组织,向上方潜行游离皮瓣,缝扎颈前浅血管,切开颈阔肌,集束结扎切断颈前肌群,充分显露甲状腺,纵形切开甲状腺被膜,对结节数目相对较多且集中于腺体局部者行腺体一叶次全切除,同时对腺体另一叶结节数目相对较少且散在行局部结节切除,缝扎止血,缝扎时不可过深。腺叶次全切除创面下置细胶管引流,逐层缝闭切口。术中行冰冻检查除外甲状腺癌。结果:手术顺利,均未发生伤口感染、出血,术后无声嘶及呼吸困难等,未出现喉返神经、喉上神经损伤和喉头水肿等并发症。本组均伤口一期愈合出院,随访1个月~3年,患者甲状腺功能...     

青少年肾病综合征患者自理行为及影响因素分析

目的 了解青少年肾病综合征患者自理行为状况及其社会心理影响因素.方法 采用自评式问卷,调查青少年原发性肾病综合征患者207例,了解其自理行为状况及社会心理影响因素.应用SPSS 12.0统计包对资料进行统计分析.结果 青少年肾病综合征患者自理行为得分较高,感受到的家庭支持、健康动机、知识水平、感受到的有益性、自尊、自我效能感均与自理行为呈正相关,而感受到的障碍性则与自理行为呈负相关;逐步回归分析显示,上述7个影响因素均进入回归方程,解释自理行为41.1%的变异度.结论 感受到的家庭支持、健康动机、知识水平、自尊、感受到的有益性是自理行为重要的影响因素,为进一步提高青少年肾病综合征患者的自理行为,开展健康教育时应考虑上述因素.     

基于数据挖掘的丙型肝炎患者氨基酸序列与TNF-α间的规律性研究

目的研究丙型肝炎患者的丙型肝炎病毒（hepatitis Cvirus,HCV）高度可变区1（hypervariable region1,HVR1）各位点氨基酸（amino acid,AA）的极性及带电情况与TNF—d表达量之间的规律性。方法根据样本聚类结果,以HCV的HVR1区域各位点氨基酸的极性及带电情况作为属性,对数据集进行规则挖掘。结果当aa5为极性不带电氨基酸时,TNF-α表达量下调;当aa5为非极性氨基酸,aa16为极性不带电氨基酸时,TNF—α上调。当aa5和aa16为非极性氨基酸,aa10为极性不带电氨基酸时,TNF—α上调。当aa5、aa16和aa10为非极性氨基酸时,aa19不带电,则TNF-α下调;aa19带电则TNF-α上调。结论丙型肝炎患者HCV的HVR1区域氨基酸的极性及带电情况与TNF—α的表达量之间具有一定的规律性。     

介绍一种用简单椭圆形按夹取床头卡框内塑料小卡片的方法

床头卡是置于病人床头或床尾用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一个重要标志。我院的床头卡上有床号、姓名、年龄、入院时间、诊断等,由硬纸卡制成。另外的跌倒预警、青霉素过敏、护理级别、饮食则是一份份单张、彩色塑料小卡片,这些卡片在病人入院的时候就一起插入固定在床尾的床头卡框里面。     

奥瑞姆自理模式提高高龄老年慢性病患者自护行为的作用

目的 探讨奥瑞姆自理模式应用于住院高龄老年慢性病患者对患者自护能力以及配合治疗情况的影响.方法 选择2010年1月-2011年12月在复旦大学附属华东医院住院的高龄老年慢性病患者40例,应用奥瑞姆自理模式,根据Barthel指数将患者分为生活自理组、生活部分自理组和生活依赖组,采用相对应的护理计划,实施3个月后,观察患者的生活自理能力.结果 通过3个月系统的有针对性的护理,生活自理组及生活依赖组患者的自护能力有显著提高.生活自理组患者主要为平地行走能力显著提高(P＜0.05),生活部分自理组患者主要为修饰和穿衣能力提高(P＜0.05).结论 奥瑞姆自理模式应用于住院高龄老年慢性病患者,能够提高患者自护能力,改善生活质量,但易受患者自身疾病限制.对高龄慢性病患者采取有针对性的护理措施,有助于减少护理意外事件的发生,提高护理质量.     

临床护士急救知识需求现状的调查

目的了解临床一线护士对急救知识学习需求现状,为临床护士培训提供指导。方法采用自行设计的问卷,分层随机抽样对140名临床一线护士进行问卷调查。结果共发放问卷140份,其中有效问卷130份,有效率为92．9％。130名护士中有48．5％的人希望能够以演练的方式进行培训,46．9％的人选择了以讲课的方式进行培训,35．4％的人希望以参观的方式进行培训;最期望的学习频率前3位是：35．4％的人希望能一个季度培训1次,25．4％的人希望能1个月培训1次,22．3％的人希望能够半年培训1次。培训项目中,需要、很需要、迫切需要（即评分≥2）的比例均超过50％,证实所选培训项目获得普遍认可,其中,急性心肌梗死救护处理达到需要及以上比例最高,为92．3％,脑功能监测达到需要及以上的比例最低,为64．6％,说明随机抽样护士群体对培训项目的需求重点有所不同。对不同护龄护士培训需求进行统计学分析,经检验护龄不同的护士对急救知识内容培训的需求差异有统计学意义（P〈0．05）。结论做好不同护龄护士的急救知识培训,做好分层次、重点培训,在培训方式上推陈出新,有助于不同护龄护士培训工作的开展。     

垫江县华支睾吸虫囊蚴种群动态特征的研究

华支睾吸虫囊蚴种群动态的研究目前未见报道，１９８２～１９９５年作者在垫江县华支睾吸虫病流行区，开展了防治与监测工作，现将收集的监测数据采用归纳法对其囊蚴种群动态特征进行分析。１材料与方法在人群查治的试点区和未开展人群查治的对照区，各设定一口水塘，每年...