合并人免疫缺陷病毒感染时慢性肝炎的治疗

人免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)具有相似的肠道外传播途径,HIV感染经常与慢性肝炎相伴。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV感染者的机会性感染明显下降,而原有的一些慢性疾病,如慢性肝炎等对HIV感染者转归的影响越来越重要。Ioana等[1]对死于该院(     

社会支持和应对方式对女性尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨社会支持和应对方式对老年女性尿失禁患者生活质量的相关性影响。方法2008年4—8月采用问卷对在上海2所3级甲等医院就诊的70例年龄大于60周岁的老年女性尿失禁患者进行调查。该问卷由尿失禁生活质量量表,医学应对问卷,社会支持量表和人口社会学资料组成。结果70例患者中,回避和屈服得分均高于常模（P〈0.05）;老年女性尿失禁患者的面对得分与患者生活质量中的心理影响维度、社会活动受限维度呈负相关（P〈0.05）;老年女性尿失禁患者的回避与患者生活质量中避免和限制性行为维度、心理影响维度呈负相关（P〈0.05）;老年女性尿失禁患者主观支持、社会支持利用度得分与患者生活质量的所有维度均呈正相关（P〈0.05）。结论社会支持利用度,面对,主观支持是影响老年女性尿失禁患者生活质量的3大主要因素。提高老年女性尿失禁患者健康意识,帮助患者采用积极的应对方式,有效地利用社会支持能提升老年女性尿失禁患者生活质量。     

临床应用外周导入中心静脉置管的护理进展

目的 通过对老年股骨粗隆间骨折术后病人进行健康教育,探索健康教育对老年股骨粗隆间骨折病人术后康复的影响。方法 选择自2008年5月至2010年1月上海市某三级甲等医院骨科收治的30例股骨粗隆间EVANS I型4度骨折闭合复位术后病人,采用随机分组将患者分2组,实验组15例采用标准健康教育指导康复治疗,对照组15例采用随机康复指导;使用人工全髋关节疗效评分标准Harris评分表和生活质量(SF-36)量表比较两组康复效果。 结果 两组患者入组时的年龄,性别,文化程度均无统计学意义(P>0.05)。实验组采用标准健康教育后康复效果与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折术后的康复效果影响患者回归社会后的生活质量,加强术后健康教育能改变患者错误的康复观念,提高康复效果,保证生活质量。     

镇痛肠镜检查术的护理30例

肠镜检查术在我国已开展 4 0余年 ,目前已非常普及 ,是结肠及末段空肠疾病的最主要、最可靠的诊断和治疗手段之一。但是普通肠镜检查术的过程非常痛苦 ,病人会出现疼痛、呻吟、喊叫、血压升高 ,严重时可能诱发心绞痛、心肌梗死等并发症 ,因此病人对此检查有紧张、焦虑、恐惧感。一些病人常因害怕此项检查或复查而延误病情。我院 2 0 0 2年 3月以来将镇痛肠镜检查术应用于临床 ,同时加强了肠镜检查过程中的护理 ,现已做 30例 ,均获成功 ,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 2月共行镇痛肠镜检查 30例 ,男 2 0…     

大型综合性医院颈椎病围手术期护理项目的调查分析

目的 确定颈椎病患围手术期所接受的护理项目。方法 采用问卷调查方式统计上海市11家综合性医院行颈椎病手术患人院后所接受的护理项目。结果 确定术前5类28项护理内容、术中13项护理内容、术后8类35项护理内容，其中术前与术后的健康指导、评估、活动类别在颈椎病手术中占有重要地位，这些护理项目参与人数多，护理工作强度大。结论 规范每一个护理流程环节，对颈椎病围手术期护理服务的质量管理和服务标准起到了监督和制约作用；强调专科护理重点，提高专科护理服务质量，为进一步开展病种护理成本研究打下基础。     

脐血乙肝指标与预防接种失败的关系

目的 探讨新生儿脐血血清学、病毒学指标与乙肝预防接种失败的关系。方法 应用ELISA法检测HBV慢性感染产妇所产新生儿脐血的HBV血清学标志物，应用FQPCR法检测HBVDNA。结果 “大三阳”产妇婴儿脐血中HBVDNA阳性率较“小三阳”产妇高（X^2=5．52，P〈0.025）。脐血HBsAg（＋）、抗-HBc IgM（＋）、HBeAg（＋）、HBVDNA（＋）是影响新生儿常规预防接种失败的危险因素（OR值分别为10、45、15.56、51．6和95％CI分别为2.64～37.93、7．69～263．21、4．45～54．40和14．72～180．83）。结论 对脐血中HBsAg阳性、抗-HBc IgM阳性、HBeAg（＋）或HBVDNA阳性的新生儿应进一步采取更积极有效的干预措施。对HBV慢性感染产妇脐血进行HBVm及HBVDNA筛查有实际意义。     

奥瑞姆自理模式提高高龄老年慢性病患者自护行为的作用

目的 探讨奥瑞姆自理模式应用于住院高龄老年慢性病患者对患者自护能力以及配合治疗情况的影响.方法 选择2010年1月-2011年12月在复旦大学附属华东医院住院的高龄老年慢性病患者40例,应用奥瑞姆自理模式,根据Barthel指数将患者分为生活自理组、生活部分自理组和生活依赖组,采用相对应的护理计划,实施3个月后,观察患者的生活自理能力.结果 通过3个月系统的有针对性的护理,生活自理组及生活依赖组患者的自护能力有显著提高.生活自理组患者主要为平地行走能力显著提高(P＜0.05),生活部分自理组患者主要为修饰和穿衣能力提高(P＜0.05).结论 奥瑞姆自理模式应用于住院高龄老年慢性病患者,能够提高患者自护能力,改善生活质量,但易受患者自身疾病限制.对高龄慢性病患者采取有针对性的护理措施,有助于减少护理意外事件的发生,提高护理质量.     

1例膝关节脱位伴动脉损伤的病例分析

病例介绍　患者女 ,30岁。因从楼梯上摔下后被送往急诊科 ,检查发现右足远端动脉无搏动。 X线片显示右胫骨平台骨折伴膝关节前脱位 ,行复位后右足远端动脉搏动弱。患者于伤后 6 h被转送到一所 级创伤中心。多普勒检查显示足背动脉和胫后动脉搏动减弱 ,右足冰冷伴小腿肿胀、触痛。动脉造影显示急性动脉阻塞。该患者立即被送往手术室 ,施行了大隐静脉间置修补术 ,同时将小腿的四个室筋膜切开减压。骨科医生用跨关节的外固定固定患肢。术后该病人持续好转康复 ,其室筋膜切口已愈合 ,神经血管检查已正常。讨论　由于膝关节周围及关节内的特…     

1例膝关节脱位伴动脉损伤的病例分析

病例介绍患女，30岁。因从楼梯上摔下后被送往急诊科，检查发现右足远端动脉无搏动。X线片显示右胫骨平台骨折伴膝关节前脱位，行复位后右足远端动脉搏动弱。患于伤后6h被转送到一所I级创伤中心。多普勒检查显示足背动脉和胫后动脉搏