护理临床问题解决能力测量工具的比较研究

对国内外常用的几种测量护理临床问题解决能力的工具及其特点进行了阐述和比较,认为改良"三步法"可以作为当前我国护士和护理专业大学生临床问题解决能力的测量方法.     

女性留置导尿引流管不同固定位置的效果比较

女性留置导尿是临床常用的侵人性诊疗技术之一,应用于尿潴留、尿失禁的治疗,各种急、危、重症手术的术前准备、术后恢复及尿量的准确记录等,而女性患者留置导尿引流管固定位置不妥可导致多种不良事件的发生。本研究从女性患者的舒适性及临床护理人员操作的方便性考虑,探讨不同固定位置对留置导尿引流管不良事件发生的影响,为改进女性留置导尿管固定位置提供依据。     

静脉留置针穿刺时防止血液外滴的方法

静脉留置针穿刺是临床常见操作,一般选用Y型22号或24号密闭式头皮式留置针,穿刺成功后不会有血外滴,但是手术病人一般都使用16号直型开放式留置针,由于16号直型开放式留置针管腔大、选择的血管较粗,往往选择的都是正中静脉、贵要静脉,传统方法穿刺过程中,在拔出针芯的时候总是有血液回流外滴,而且血液外滴较多快,既增加了感染机会,也加重了病人恐惧感,部分病人还会因不了解引发护患矛盾,操作者也会措手不及.     

急性敌草快中毒12例诊治分析

正敌草快与百草枯均属于联吡啶类接触性除草剂,规范使用敌草快对人畜少有危害,但意外经皮肤、黏膜或口服吸收,则对人体有较强毒性,可造成中毒,甚至死亡。近年来,由于百草枯水剂在国内禁止生产,敌草快的使用随之增加,其急性中毒的发生率也逐渐增加。迄今为止,对敌草快中毒而言尚无特效解毒剂,也无明确治疗方案~([1])。因此,正确认识敌草快中毒表现,正确诊断和救治敌草快中毒患者,意义重大。本文回顾性分析研究遵义医学院附属医     

老年早期肺癌患者术前预康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、评价老年早期肺癌手术患者术前预康复的相关证据。方法 检索建库至2023年4月30日国内外各数据库和指南网中关于老年早期肺癌患者术前预康复的相关文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。对纳入文献的质量进行评价,并通过整合证据形成最佳证据总结。结果 依据纳入和排除标准对系统检索出的文献进行筛选后,最终纳入16篇相关文献,其中6篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结,3篇系统评价,从预康复信息咨询、预康复前评估、运动预康复、营养预康复、心理预康复、预康复监督与评价6个方面总结出33条证据。结论 本研究提供的证据科学、全面且具有较好的临床适用性,可为医护人员开展老年早期肺癌患者术前预康复提供循证依据。     

SARS冠状病毒N蛋白的原核表达及活性测定

目的克隆编码严重急性呼吸综合征冠状病毒（sARSCoV）N蛋白的DNA,构建原核表达质粒pGEX-2T／N,并诱导表达。方法采用RT-PCR方法从病毒培养液中获得N基因片段。将N蛋白基因序列定向插入原核表达载体pGEX-2T中,在大肠杆菌中表达融合蛋白。用表达产物与抗SARS-CoV抗体阳性血清做Western blot。结果获得N基因片段;GST-N融合蛋白以可溶形式表达;Western blot检测表明,其与抗SARS-CoV抗体阳性血清的反应呈阳性。结论成功地构建原核表达质粒pGEX-2T／N,并表达GST-N融合蛋白,为下一步的研究奠定了基础。     

臂丛神经损伤患者伤残接受度与创伤后应激反应的相关性研究

目的 探讨臂丛神经损伤患者的创伤后应激反应与伤残接受度的关系.方法 采用事件影响量表修订版(IES-R)、伤残接受度量表(ADS)和患者一般情况和损伤特征调查表,对160例臂丛神经损伤患者进行调查,并作相关分析.结果 臂丛神经损伤患者的伤残接受度属于中等程度,评分为(79.07±11.99)分.臂丛神经损伤患者普遍存在创伤后应激反应,IES-R总分为4-66(33.51±14.41)分,82.5%的调查对象IES-R总分>19分.伤残接受度与创伤后应激反应之间存在显著负相关,并具有统计学意义(r=-0.480,P=0.000).结论 护士应该重视患者的伤残接受度和创伤后应激反应,并根据患者的实际情况,给予有针对性的健康宣教和有效的心理干预措施等,以提高患者的心理健康水平和生活质量.     

模拟HCV HVR1免疫7肽对免疫细胞分泌细胞因子的影响

目的 了解在模拟HCV HVR1免疫7肽(7P)的刺激下,正常人免疫细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素4(IL-4)的细胞频数变化,并探讨其作用机制.方法分离正常人外周血单核细胞(PB-MCs),分为CD4~+ CD8~- T细胞组、CD4~- CD8~+ T细胞组、NK细胞组、NKT细胞组四组,各组设阴性对照及豆蔻酸-佛波醇-乙酸酯(PMA)阳性对照,与7P共同孵育后,应用IL-10、IFN-γ、TNF-α、IL4流式抗体进行细胞内因子检测,采用FAGS Calibur流式细胞仪及FACS Calibur软件进行检测分析.结果 与阴性对照组相比,分泌IFN-γ的细胞频数在NK细胞、NKT细胞以及CD4~+ CD8~-、CD4~-CD8~+ T淋巴细胞均明显增高(P<0.01);分泌IL-4的细胞频数变化不明显;分泌IL-10的细胞频数在CD4~+ CD8~-、CD4~- CD8~+ T淋巴细胞表现为升高(P<0.01,P<0.05),在NK细胞、NKT细胞表现为下降(P<0.01);分泌TNF-α的细胞频数在CD4~+ CD8~- T淋巴细胞表现为下降(P<0.01),在NK细胞表现为升高(P<0.01).结论 7P能够通过调节细胞因子分泌改变免疫细胞的免疫反应方式,这种调节在以NK、NKT细胞为代表的固有免疫细胞和以CD4~+ CD8~-、CD4~- CD8~+ T细胞为代表的适应性免疫细胞之间存在差异,可能有利于在清除病毒的同时缓解炎症反应.     

42例老年人癫痫病因分析

老年人癫痫的病因与其它年龄组的癫痫不尽相同 ,有其特点。我院神经科近三年收治 42例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比 2 .2∶1。年龄 6 0～ 89岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 31例 ,70～ 79岁 6例 ,80～ 89岁5例 ,平均 6 7.5岁。全部病例 6 0岁以前无癫痫发作史。1 2　病因　 42例经头颅ＣＴ扫描 ,手术及实验室检查证实 ;脑出血 14例 ,其中顶额颞叶各 3例 ,基底节及外囊各 2例 ,丘脑 1例 ;脑血栓 12例 ,其中基底节梗死 1例 ,余 11例均为脑叶梗死 ,分布于顶额颞叶 ;脑肿瘤 6例 ,其中胶质瘤 3例 ,脑膜瘤 …     

席汉氏综合征危象3例误诊分析

席汉氏综合征是生育妇女内分泌疾病,在基层临床误诊率较高。我科于3个月内即遇到3例,均误诊为慢性肾炎,现就误诊原因分析如下; 病例摘要例1:女,46岁。1986年12月2日入院。月经史:17 (3-5)/(30-32),末次月经1975年11月20日。1976年8月因胎盘早剥大出血行子宫切除术,术后无乳,渐出现乏力,心慌,畏寒,食欲减退,贫血,毛发脱落,性欲减退。自1983年来间断性全身浮肿,按贫血及慢性肾炎治疗无效。于1986年11月27日始出现血尿,以“漫性肾炎”收住院。入院后的前4天内亦按肾炎处理。第5天查体:T36.4℃,P70次/分,BP110/90mmHg,神志恍惚,呼