神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响

目的：研究神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响。方法：选取2016年1月~2019年1月郸城县人民医院收治的102例颅内肿瘤患者作为研究对象，根据手术方案不同分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组选择幕上开颅术治疗，观察组使用神经外科锁孔术式治疗。对比分析两组患者的临床疗效、手术情况及手术并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.08%，高于对照组的80.39%（P＜0.05）；观察组术中出血量（70.12±39.95） ml较对照组（96.88±46.70） ml少，手术时间（143.65±31.17） min较对照组的（163.42±32.59） min短（P＜0.05）；观察组手术并发症发生率1.96%低于对照组13.73%（P＜0.05）。结论：对颅内肿瘤患者给予神经外科锁孔手术治疗，能够提升临床疗效，缩短手术时间，降低出血量，且术后并发症发生率低。     

医学检验专业实习生临床微生物实习带教方案探索与实践

临床微生物学检验是一门实验室科学与临床医学相结合的学科,临床实习阶段是深化理论知识、提升专业实践能力的关键阶段.带教教师拥有不断更新的教学理念,设计出切实可行的带教流程,是实习带教的核心.该文从实验室安全培训、专业知识培训与考核、科研创新等方面阐述了临床微生物带教方案的实施过程,从而达到提升实习生专业实践能力和综合思维能力的目的.     

“1+5”式支持教育联合体表感官刺激在住院精神分裂症患者中的应用

目的"1+5"式支持教育即1名辅导员负责5例患者,本研究探讨其联合体表感官刺激在住院精神分裂症患者中的应用效果。方法选择医院2019年1月—2020年3月住院精神分裂症患者80例为研究对象,按照组间年龄、病程、婚姻状况、住院时间、干预前简明精神病评定量表(BPRS)具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以"1+5"式支持教育联合体表感官刺激,比较两组患者的精神症状及社会功能状况。结果观察组患者精神症状严重程度低于对照组,社会功能评定量表(SSPI)各因子评分均高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论"1+5"式支持教育联合体表感官刺激在住院精神分裂症患者中的应用,能改善其精神症状及社会功能,促进疾病康复。     

负荷渐增式训练对老年小鼠骨骼肌卫星细胞AMPK磷酸化的影响

目的 探讨负荷渐增式训练对老年小鼠骨骼肌卫星细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）磷酸化的影响。方法 实验小鼠分为 3 组：青年对照组（YC组，n=12）、老年对照组（OC组，n=12）与老年运动组（OT组，n=12）。OT组进行负荷渐增式训练，流式细胞分选技术分离CD45-/CD31-/Sca1-/VCAM(CD106)+细胞群体，分选细胞通过desmin、Myod肌原性染色以及成肌分化诱导培养进行肌卫星细胞鉴定，免疫组化结合Western blotting方法检测肌卫星细胞p-AMPK水平。结果 YC组骨骼肌卫星细胞AMPK及p-AMPK表达水平显著高于OC组（P<0.05）；OT组与OC组AMPK表达无明显变化（Ｐ>0.05），而OT组p-AMPK表达水平显著高于OC组（P<0.05）。结论 负荷渐增式训练可促进老年小鼠骨骼肌卫星细胞AMPK磷酸化，改善老年小鼠骨骼肌能量代谢。     

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

【摘要】目的 探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例，随机分为观察组与对照组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果 干预后，观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组（P＜0.05）；观察组密西根糖尿病周围神经病变量表（MDNS）和多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组正中神经、腓总神经神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能，维持血糖平稳，缓解不良情绪以改善DPN病情。     

中药防治肺动脉高压研究现状及创新药物研发＊

肺动脉高压为恶性肺血管疾病或临床综合征，发病机理涉及复杂的生物学过程和多种分子机制，临床仍缺乏有效治疗药物。尽管单靶点药物的联合应用可有效改善其临床症状，但不能阻止病程进展，且价格昂贵，药物不良反应问题一直未能解决。中药因多成分协同作用、多靶点发挥药效、多途径整合调节疾病的特点，在肺动脉高压的治疗中发挥独特优势，具有良好应用前景和创新药物开发潜力。本文旨在全面系统地梳理近30年中药防治肺动脉高压的研究进展，分析创新药物研发的瓶颈及策略，以期为肺动脉高压的创新药物研发提供有益参考。     

让传承成为一种习惯

北京协和医院璀璨的百年史册,由全体协和人共同书写,这里既有令人高山仰止的临床大师、教育大师、科学大师,也有推动医院管理变革、服务创新的管理大师、护理大师,同样离不开行政后勤岗位中敬业奉献的协和工匠,他们共同谱写了百年协和的交响乐章。2021年将迎来协和医院建院一百周年,医院开展了"主任话科史·薪火传百年"的专题活动。北京协和医院麻醉科黄宇光主任在《让传承成为一种习惯》的主题演讲中饱含深情地回顾了协和麻醉科的发展历程。     

埋藏式心脏转复除颤器连续电击致动态心电图仪损坏一例

患者男性,46岁,既往诊断为肥厚型心肌病,多源室性心动过速(VT),行"埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术"。因"反复心慌、胸闷"再次就诊,行动态心电图检查,动态心电数据导录时发现仪器损坏。程控事件记录显示动态心电图检查期间发生快速VT,ICD予连续3次电击终止。经分析发现,仪器损坏系ICD多次高能量电击超过了动态心电图仪安全电流所致。     

目标管理联合路径式护理在急性重症 胆囊炎行胆囊穿刺引流术病人中的应用

[目的]探讨目标管理联合路径式护理在急性重症胆囊炎行胆囊穿刺引流术病人中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的80例急性重症胆囊炎行胆囊穿刺引流术病人分为观察组及对照组各40例,对照组围术期行常规护理干预,观察组围术期行目标管理联合路径式护理。比较两组术后康复效果。[结果]观察组病人炎症控制率、满意率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人导管拔除时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]目标管理联合路径式护理能有效提高急性重症胆囊炎行胆囊穿刺引流术治疗效果,缩短病人住院时间,提高病人治疗满意度。