改良式大骨瓣减压联合脑池引流术在外伤性颅内血肿脑疝形成患者中的应用

目的：探讨改良大骨瓣减压联合脑池引流术在外伤性颅内血肿脑疝形成患者中的应用价值。方法将外伤性颅内血肿并发脑疝患者154例，根据知情同意权分成2组，每组77例；实验组采取改良大骨片减压联合脑池引流术，对照组采取改良大骨片减压术，对比2组GCS评分、并发症等临床指标。结果术后实验组患者颅内压（ICP）和格拉斯哥评分（GCS）明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0.001）；术后恢复良好率明显高于对照组，术后病死率和并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论改良大骨片减压联合脑池引流术治疗外伤性颅内血肿并发脑疝患者能有效降低病死率、减少并发症，提高临床疗效，改善预后，值得临床应用。     

微骨窗入路术式对高血压脑出血患者发生肺炎的影响

目的研究微骨窗入路术式对高血压脑出血患者术后发生肺炎的影响。方法高血压脑出血患者54例,根据手术方式分为传统骨瓣开颅组33例,微骨窗入路组21例。比较2组患者手术一般情况、术后肺炎发生率及术前、术后不同时间点患者细胞免疫水平。结果 2组患者骨窗大小、手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。传统骨瓣开颅组术后肺炎的发生率高于微骨窗入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天血液中白细胞数及C反应蛋白水平均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与传统骨瓣开颅组比较,微骨窗入路组患者术后第3天白细胞数和C反应蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微骨窗入路术式的高血压脑出血患者细胞免疫受手术的影响较小,术后发生肺炎的几率较传统骨瓣开颅术低。     

期刊文章摘要

为便于读者迅速获取信息,期刊可以编排论文摘要。对外发行的期刊可以编排外文(一般用英文)摘要。需要提供摘要的论文类型及摘要撰写格式应在期刊的稿约中写明。摘要的撰写格式可依栏目而异。同一栏,其摘要的撰写格式应尽量保持一致。摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。论著类文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,一般应写成     

三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变的疗效观察

目的观察三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变的疗效。方法选取2010年1月～2015年8月在怀化市通道县民族中医医院接受治疗的退行性椎间盘病变所致的脊柱不稳患者50例作为研究对象，均接受三点稳定式脊柱融合术治疗，对患者手术前后临床评分及X线片测量结果进行比较。结果手术前患者差评高达60．00％，优评率仅为2.00％，但是手术后患者优评率高达68.00％，末出现差评患者。患者手术前后临床评分结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后患者椎间隙较手术前平均增高，滑脱的椎体较术前复位明显，患者手术前后X线片测量结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三点稳定式脊柱融合术对患者前后的稳定性进行了综合考虑，能实现患者脊柱前后的融合。     

非离断式ROUX-en-Y重建在远端胃次全切除术后的临床应用

目的研究探讨非离断式ROUX-en-Y重建在远端胃次全切除术后的临床效果及应用价值。方法选取我院收治的行远端胃次全切除术的患者102例作为研究对象,将其随机分为三组,每组34例,A组患者采用J型空肠储袋ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建,B组患者采用Orr式空肠食管ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建,C组患者采用非离断式ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建,比较三组患者重建的时间以及重建后并发症的发生率、分析其应用价值,随访1年,了解患者进食后的症状、单餐进食量、患者的体质量、营养代谢等情况。结果比较三组患者的消化道重建时间和术后并发症的发生率可见,C组患者均优于A、B两组患者,但在消化道重建时间的比较上,与C组之间的差异无统计学意义,但显著小于B组患者(P<0.05),而在术后并发症的发生率比较上,与A、B两组间的比较均有统计学差异(P<0.05)。术后经1年的随访,患者在进食后的症状、单餐进食量、患者的体质量、营养代谢等情况等的比较中,采用非离断式ROUX-en-Y重建的C组患者也表现出显著的优势。结论非离断式ROUX-en-Y吻合术具有手术相对简单,能有效保持肠道连续性的优点,且术后碱性反流、ROUX-en-Y滞留综合征得发生率低,还能对患者的营养情况进行有效的改善,是比较理想的消化道重建方式,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用效果

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在阴式全子宫切除术中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年6月行阴式全子宫切除术患者60例。随机均分为A、B组各30例。A组患者采用CSEA联合连续硬膜外麻醉（CEA）两点法麻醉，B组患者采用CEA两点法麻醉。比较两组患者血流动力改变、麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉后血压均有不同程度的下降，麻醉5min时下降幅度明显，且A组比B组更加明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者麻醉前后HR波动均不明显：A组患者术中镇痛满意度、肌肉松弛满意度均为96．7％，较B组（86．7％、83．3％）高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。血压下降者用麻黄素处理后均转向正常。两组患者术后回访均无麻醉并发症发生。结论在阴式全子宫切除术中．使用CSEA联合CEA两点法麻醉较单独使用CEA两点法麻醉效果好，术中镇痛满意度、肌肉松弛满意度均较高．值得推广应用。     

乙状结肠癌致乙状结肠近端横断性破裂并发感染性休克1例

子宫切除术是妇产科常见手术之一[1-4]，在基层医院其手术途径主要有开腹途径及阴道途径两种[5-7]。其中，阴式子宫切除术易引起乙状结肠近端横断性破裂等术后并发症[8]，如若处理不当，将造成严重后果。本文回顾了1例阴式子宫切除术后并发乙状结肠近端横断性破裂致感染性休克病例，并对该病例的各种临床处置进行分析总结，以期为类似病例的诊治提供相关支持。     

腹腔镜下大子宫切除术子宫取出方式探讨

目的探讨腹腔镜下大子宫切除术后如何更快、更好地取出子宫的方法。方法选择该院2009～2013年收治的行腹腔镜下全子宫切除术患者76例作为研究对象,随机分为A、B组各38例。同一手术者及助手配合进行腹腔镜下全子宫切除术。A组常规自后穹隆阴道残端取出子宫,并剖成多块取出;B组先镜下缝合阴道残端,再用纱条阻塞阴道防止漏气,然后镜下用肌瘤粉碎器将子宫逐条取出或先用肌瘤粉碎器将较大及明显的肌瘤先粉碎后取出,使子宫体积明显缩小后再自阴道内取出,然后再缝合阴道残端。结果 A组患者子宫取出时间、出血量、阴道残端及周围损伤率、排气时间等均高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下大子宫切除术取出子宫可以用肌瘤粉碎器旋切成条取出,出血少、损伤少、恢复快,具有一定的推广应用价值。     

剖宫产术对再次妇产科手术的影响分析

目的：探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将70例子宫切除术患者分为有剖宫产史患者（观察组）和无剖宫产史患者（对照组）各35例。比较2组术中、术后情况和腹腔粘连情况。结果观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组、术后排气时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组切口感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组腹腔粘连情况重于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论剖宫产术后拥有较多的远期并发症，对再次妇产科手术的影响较大，临床上应严格控制剖宫产手术的适应证。