基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据，对其中时滞与患者满意度进行关联分析，并对评论内容进行主题挖掘，提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析，寻找满意度提升策略，以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”，通过LDA主题提取模型，对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容，将其差异进行对比分析发现，患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象，不同时滞文本显示患者评论维度大致相同，但随着时滞区间的转移，患者所关注的就诊体验内容也有所变化。     

老龄化背景下老年医学专科联合体的构建研究

目的：探索构建老年医学专科联合体的必要性，并参照既有模式搭建相关模型。方法：文献检索、问卷调查及实地调研16家长期照护机构及1家三级公立老年专科医院。结果：长期照护机构老人健康状况总体较差，失能老人占比大且倾向于选择居家养老；长期照护机构、社区医院、社区养老体系均缺乏老年医学资源支持及慢病管理指导；老年医学专科联合体的相关探索存在一定的借鉴意义。结论：提出老年医学专科联合体构建的思考及建议模型。     

床旁肺部超声在儿童重度社区获得性肺炎中的应用价值

目的:探讨床旁肺部超声在儿童重度社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法:收集2016年12月至2018年8月在本院儿童重症监护病房住院并临床诊断为儿童重度CAP的患儿120例,这些患儿均在入院24 h内进行床旁肺部超声及床旁胸片检查。分析儿童重度CAP的床旁肺部超声特点,并与胸片进行比较。结果:儿童重度CAP的床旁肺部超声的特点是A线消失、B线增多、瀑布征、肺实变、支气管充气征、胸腔积液,床旁肺部超声诊断儿童重度CAP的敏感性为99%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,阳性似然比∞,阴性似然比为9%,约登指数0.99。结论:床旁肺部超声诊断儿童重度CAP准确可靠,敏感性高、特异性强,具有能随时检测、无辐射等优点,可作为一项儿童重度CAP的辅助诊断工具。     

2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对小儿社区获得性肺炎的临床疗效与安全性评价

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对小儿社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效与安全性。方法:选取2017年3月—2018年7月间收治的小儿CAP患儿88例资料,依照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间及用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间均早于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用治疗小儿CAP的疗效优于单用阿奇霉素,有效促进了患儿症状的恢复,且安全性高。     

社区家庭医师服务在糖尿病患者二级预防中的作用探究

目的探讨和分析在糖尿病患者的二级预防中社区家庭医师服务的作用。方法此次抽取2016年2月至2018年3月在我社区医治的糖尿病患者(90例)当分析的对象,给予患者家庭医师服务,总结干预前后患者的血糖、知晓相关知识情况、依从性。结果干预后的餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖都小于干预前,差异显著,P <0.05。干预后的遵医用药意义知晓评分、血糖控制目标知晓评分、运动原则知晓评分、合理膳食知晓评分、危害和并发症知晓评分都大于干预前,差异显著,P <0.05。干预后的合理运动依从性评分、血糖监测依从性评分、遵医用药依从性评分、饮食控制依从性评分、心理调整依从性评分都大于干预前,差异显著,P <0.05。结论在糖尿病患者的二级预防中,社区家庭医师服务可明显改善患者的血糖情况,提高依从性、相关知识知晓度。     

健康教育干预对于大肠癌防治信念和参加肠镜意愿的影响分析

目的了解经过健康教育干预后,社区居民的大肠癌防治认知水平、防治信念和参加肠镜意愿的情况,探讨社区居民肠镜参加意愿的影响因素和提高肠镜检查率的方法。方法在辖区内进行大肠癌筛查项目,从中随机抽样两个小区,选取其中危险评估阳性而FOBT阴性,年龄在50~75岁的常住居民,共计227人。对其进行时间为一年的健康教育干预,对干预前后的认知水平、防治信念、参加肠镜意愿等内容进行比较分析。结果①经过健康教育干预后大肠癌防治知识认知水平有显著提高,P<0.001;②干预后大肠癌防治信念、参加肠镜意愿均有显著提高(P<0.001);③t检验分析显示,发现社区居民的参加肠镜意愿与大肠癌防治信念呈正相关(P<0.001),与性别、年龄、文化程度无统计学意义(P>0.05)。结论①筛查中应加强医务工作者对居民的健康宣教,以及社区居民之间的信息互通和健康自我管理。②健康教育干预是提升社区居民防治信念的有效方法。③通过加强对居民大肠癌筛查知识的宣传,改善居民的防治信念,进而提高大肠癌筛查率和肠镜参与意愿。