2018—2019年河北省城市上消化道癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目中上消化道癌筛查结果。［方法］ 按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程，在石家庄市和唐山市选定社区年龄40~74岁的当地居民，通过问卷调查之后采用国家统一评估模型评估出高危人群，进一步通过内镜检查，发现早期上消化道病变，必要时通过病理进行确诊。［结果］ 2018—2019年度，河北省城癌项目共计37 849人完成上消化道癌危险因素问卷调查，评估出上消化道癌高危人群9222例，总体高危率为24.37%。其中1838人参加了上消化道内镜检查，完成病理检查1154人，病理检查率为62.79%。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经内镜检查及病理诊断，共检出6例上消化道癌患者，总检出率为0.33%，其中胃癌3例，检出率为0.16%，食管癌3例，检出率为0.16%。胃癌前病变检出27例，检出率为1.47%，食管癌前病变检出3例，检出率为0.16%。［结论］ 通过问卷调查评估出高危人群后，采用上消化道内镜结合病理学检查的筛查手段能够有效检出上消化道癌及癌前病变。     

河北省1973-2013年恶性肿瘤死亡变化分析

目的 分析1973－2013年河北省恶性肿瘤死亡数据以了解其疾病负担变化情况。方法 根据第一、第二、第三次全死因回顾性调查以及河北省21个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤死亡数据进行统计学分析,计算恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率以及过早死亡损失寿命年（YLLs）,分析河北省近40年恶性肿瘤以及各个癌种死亡变化情况。结果 1973－2013年河北省的恶性肿瘤死亡率呈直线上升趋势,死亡率由1973－1975年的98.52/10万上升到2011－2013年的149.33/10万。1973－1975年男性YLLs为17.0/1 000,女性为12.8/1 000;2011－2013年男性上升至23.2/1 000,女性上升至15.9/1 000。1973－1975年,食管癌、胃癌和肝癌为主要致死恶性肿瘤,到2011－2013年,肺癌、胃癌和肝癌为主要致死病因。食管癌和宫颈癌在40年间大幅度下降,肺癌和乳腺癌死亡率上升。结论 河北省恶性肿瘤的疾病负担日益加重,应加强一级预防以及早诊早治工作,对其发展进行防控。     

2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

上消化道恶性肿瘤流行病学趋势

GLOBOCAN 2012显示,全球约有140万上消化道恶性肿瘤（食管癌和胃癌）新发病例,位于肺癌和乳腺癌之后;死亡约112万人,仅次于肺癌。全球74.36%的上消化道恶性肿瘤新发病例发生在欠发达地区,其中中国上消化道恶性肿瘤新发病例占全球的44.60%。全球上消化道恶性肿瘤发病、死亡率随年龄的增加而增长,且男性高于女性,欠发达地区高于发达地区。本文以最新数据就全球上消化道恶性肿瘤（食管癌和胃癌）的流行病学趋势作一综述,为上消化道恶性肿瘤的防治提供病因依据和理论支持。     

2011—2016年河北省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡流行情况分析

目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P＜0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。     

全球女性乳腺癌流行情况研究

女性乳腺癌已成为全球女性中,发病和死亡均居首位的恶性肿瘤,严重危害女性生命健康.不同地区乳腺癌发病和死亡负担各不相同.乳腺癌发病呈现发达地区高,欠发达地区低;城市高于农村的特点.在发达地区,乳腺癌的发病年龄相对较晚,而欠发达地区乳腺癌的发病年龄较早.该文以最新数据就世界乳腺癌流行病学情况作一综述,以期为今后乳腺癌的防治策略提供病因依据和理论支持.     

2011~2015年河北省肿瘤登记地区女性乳腺癌发 病死亡分析

目的：分析2011年至2015年河北省肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病和死亡情况。方法：收集河北省33个肿瘤登记处女性乳腺癌数据,其中27个登记处的数据符合标准。按城乡和年龄计算发病率和死亡率。采用2000年中国标准人口和Segi世界标准人口构成分别计算标化率。结果：河北省肿瘤登记地区2011~2015年共有9836位女性患有乳腺癌,有2268人死于乳腺癌。女性乳腺癌粗发病率为39.25/10万,发病数占女性所有新发癌 症病例的18.18%,中标发病率为31.06/10万,世标发病率为 29.29/10万,城市女性乳腺癌发病率为51.59/10万, 高于农村地区的 31.95/10万。女性乳腺癌粗死亡率为9.05/10万,死亡例数占女性所有癌症死亡病例的 7.80％,中 标死亡率为6.86/10万,世标死亡率为6.66/10万,城市女性乳腺癌死亡率为 12.94/10万,高于农村地区的6.75/10万。女性乳腺癌发病率和死亡率均随年龄增长而增加,其中发病率在 60~64岁组达到顶峰,为 103.61/10万;死亡 率在 85＋岁组达到顶峰,为 67.96/10万。年轻女性乳腺癌发病人数占全部女性乳腺癌发病的22.35%,死亡人数占 全部女性乳腺癌死亡的12.79%。结论：我省女性乳腺癌发病率呈上升趋势,发病率和死亡率均高于国家平均水平。 年轻女性乳腺癌患者占比较大,应加强健康教育,注重乳腺癌筛查及早诊早治工作。     

2018—2019年度河北省城市癌症早诊早治项目人群风险评估分析

摘 要：［目的］通过城市癌症早诊早治项目分析河北省癌症高危人群状况,为提高筛查检出率,实施更加有效的癌症筛查提供理论依据。［方法］ 对河北省2018—2019年度石家庄市和唐山市40～74岁年龄段人群开展城市癌症早诊早治工作,自愿参加并签署知情同意书的居民填写防癌风险评估问卷,通过国家癌症中心建立的癌症风险评估模型评估个体患癌风险指数,分析评估出５个癌种高危人群的高危率。［结果］ 2018—2019年度,城市癌症早诊早治项目共对37 849位40～74岁城市居民进行了危险因素调查和高危人群风险评估,其中男性17 251人,女性20 598人。参与人群主要集中在50～54岁、55～59岁、60～64岁和65～69岁这４个年龄组。参加者主要是初中及高中/中专/技校学历。职业分布提示,工人比例最高,其次为农民、家务人员。河北省调查问卷评估发现,各类癌症高危人群共计16 912人次,总高危率为44.68%。河北省癌症项目评估出肺癌高危11 052人,乳腺癌高危5625人,上消化道癌高危9222人,结直肠癌高危6938人,肝癌高危7598人。河北省城癌项目评估为1种癌高危、２种癌高危、３种癌高危、４种及以上癌高危的人数依次为6138人、3985人、2588人和4201人,构成比分别为16.22%、10.53%、6.84%和11.10%。［结论］ 患癌风险评估是高危人群识别,提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛手段。应加强普通居民的癌症预防与控制的意识,为提高癌症一级预防提供理论基础。     

河北省肿瘤防控工作50年发展历程与展望

河北省是我国上消化道癌集中高发地区之一。为有效减轻恶性肿瘤疾病负担,河北省建立了以人群为基础的肿瘤登记体系,对以上消化道癌为主的重点癌种积极采取综合防控措施,肿瘤防治成效显著。全文就河北省肿瘤登记历史发展、肿瘤登记体系的建立、癌症防控的三级预防体系建设进行了总结,并对未来河北省癌症防控形势进行思考。     

2016—2022年河北省城市居民上消化道癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02%。经过病理诊断,共检出了31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22%,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55%;未筛查组为407例,累积发病率为0.21%。筛查组的早期（0期+Ⅰ期）胃癌和食管癌确诊患者分别占66.6...