中老年IGT患者13年的转归及其影响因素

目的分析中老年IGT患者的转归及其影响因素。方法对1996年在我院行健康查体确诊的248例IGT患者进行为期13年的观察。每2年随访1次,进行75gOGTT,同时测定身高、体重、血压、血脂谱等指标。至2009年共有97例患者完成随访。结果97例IGT患者13年间共有72例（74.2%）转变为DM,9例（9.3%）转变为NGT,16例（16.5%）维持IGT,DM年转化率为5.7%。Logistic回归分析显示仅OGTT 2h血糖与糖尿病的发生呈显著正相关。当OGTT 2h血糖〉9.4mmol/L时,发生糖尿病的风险更高。转为糖尿病的风险稳定IGT组〉不稳定IGT组〉NGT组。结论本组IGT患者DM年转化率为5.7%,13年间74.2%转变为DM。OGTT 2h血糖是预测糖尿病的独立危险因素。     

中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感影响因素及与自我领导力的关系研究

目的:调查分析中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感的影响因素,并探讨其与自我领导力的关系。方法:采用便利抽样法,2020年10月—2021年3月选取山东大学齐鲁医院心内科及老年干部科181例不稳定性心绞痛病人作为研究对象,采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表及修正版自我领导力量表对其进行问卷调查。采用单因素、多因素分析探讨病人疾病不确定感的影响因素,采用Pearson相关性分析探讨疾病不确定感与自我领导力的相关性。结果:中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感总分为(104.83±10.42)分,其中复杂性维度得分最高,为(3.87±0.42)分。Pearson相关性分析结果显示,中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感总分与自我领导力的自我设定目标、自我观察、自我奖励、自我惩罚、自我提示、自然汇报、自我对话、信念评估假设及成功预见各维度得分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,家中无医护人员(β=0.442,P<0.001)、部分自理(β=0.181,P=0.002)、完全不能自理(β=0.322,P<0.001)、自我惩罚(β=0.267,P=0.026)、信念评估假设(β=0.146,P=0.027)是影响中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感的主要因素。结论:中老年不稳定性心绞痛病人疾病不确定感处于中度偏上水平,自我领导力处于较低水平。医护人员应对病人进行疾病相关信息健康宣教,增加病人对疾病的认知,减少消极的自我惩罚与信念评估假设,促进高水平的自我领导力,降低疾病不确定感。     

参山颗粒原料和成品的吸湿性比较研究

摘要：目的:筛选防潮性最优的辅料和干法制粒最优参数,确定参山颗粒制剂生产各道工序的相对湿度条件及该湿度下的最长操作时间,为工业化生产提供依据。方法:测定不同湿度环境溶液中参山颗粒原料与成品的吸湿百分率,建立数学模型,并求算其临界相对湿度（CRH）,以及在此相对湿度条件下的最长操作时间。结果:制剂处方配比为原料10.0 g、麦芽糊精6.5 g、二氧化硅1.5 g可显著降低原料的吸湿性（P＜0.05）;成品最优工艺参数为压轮转速8.0 r·min-1,压轮压力6 MPa,送料速度25 r·min-1,整粒速度40 r·min-1;原料和成品CRH分别为53.34%,68.26%;最长操作时间分别为2.075,4.573 h,可保证参山颗粒吸水量低于8%。结论:本试验结果可为制剂处方防潮辅料筛选和工业化生产过程中原料与成品的操作环境的湿度条件和操作的最长时间提供依据和参考。     

增龄对Wistar大鼠非脂肪组织脂肪异位沉积的影响

目的 观察增龄对Wistar大鼠非脂肪组织脂肪异位沉积的影响.方法 将Wistar大鼠30只分为青年组(4月龄组15只)和老年组(24月龄组15只),给予正常饮食饲养60d后观察体重及腹腔内脂肪重量变化,检测血生化指标,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定INS敏感性.结果 老年组大鼠体重(730.9±9.57)g明显高于青年组大鼠(495.6±7.53)g(P＜0.01),肝脏、肾周和附睾脂肪重量较青年组明显增加(P＜0.01),TG、TC、FFA明显高于青年组大鼠(P＜0.05),INS(2.37±0.06)ng/ml明显高于青年组INS(0.59±0.32)ng/ml(P＜0.01);而两组血糖无明显变化.高胰岛素-正葡萄糖钳夹结果显示青年组大鼠葡萄糖输注速率为(26.07±2.80)mg/(kg·min),老年组为(10.79±0.7 1)mg/(kg·min)(P＜0.05).HOMA-IR在青年组和老年组分别为(3.07±0.75)和(13.15±1.56)(P＜0.05).油红O染色结果显示老年组大鼠肝脏、肌肉脂滴较青年组比较明显增多,两组胰腺镜下均未见脂滴.老年组肝脏脂肪染色灰度值(116.60±4.56),青年组为(175.48±3.02)(P＜0.05).老年组大鼠肌肉染色灰度值(121.70±4.60),青年组为(150.65±3.60)(P＜0.05).结论 老龄大鼠肝脏、肌肉脂肪沉积增加,存在一定的胰岛素抵抗.     

北京市新型农村合作医疗农民受益情况

目的 调查北京市新型农村合作医疗(以下简称新农合)开展以来广大农民的受益程度.方法 一是计算参加新农合人员住院费用补偿比的变化情况;二是计算新农合对农民灾难性卫生支出的缓解情况.结果 农民参加新农合人员住院费用补偿比从2004年的32.4%逐年提高到2007年的45.4%.抽样调查的样本区县调查数据显示新农合对农民灾难性卫生支出的缓解率有了明显的提高.结论 在近年医疗费用、农民的收入水平、农民医疗服务需求都有明显提高的条件下,新农合仍能明显降低农民灾难性卫生支出的发生,而且其作用强度不断提高,充分说明新农合筹资增加的程度大大超过了医疗费用和农民医疗服务需求的上涨速度,新农合发挥缓解农民因病致贫的作用在不断增强.     

反相高效液相色谱法测定兔眼玻璃体内吲哚美辛浓度及药物动力学研究

目的测定兔眼玻璃体内吲哚关辛（IN）浓度,研究其药物动力学特征并探讨给药方案。方法50只实验兔随机分为10组,每组5只10眼。除空白组外,其余各组每眼给予浓度为6mg·mL^-1IN溶液0．2mL,分别于注药后0．5、1、2、4、8、12、24、48、72h各处死1组兔子,取玻璃体样本,用反相高效液相色谱法（RP—HPLC）测定玻璃体腔内IN质量浓度。用DAS软件计算主要的药物动力学参数。结果吲哚美辛眼玻璃体内的消除半衰期为6．93h、药时曲线下面积为127．2μg·h^-1·mL^-1、清除率为0．04μg·h^-1结论兔眼玻璃体内吲哚美辛质量浓度变化符合一室模型,若按t1／2给药（τ=t1/2）则3～4次·d^-1的给药方案可达到稳态浓度（Css）。     

脂肪酸对HepG2肝细胞脂联素受体表达的影响

游离脂肪酸(FFA)在胰岛素抵抗中可诱发β细胞的凋亡,并可降低胰岛素介导的肝脏和骨骼肌细胞的葡萄糖摄取和利用,减弱胰岛素对肝糖原产生的抑制作用[1].脂肪因子如TNFs、脂联素、瘦素等在FFA介导的胰岛素抵抗中也起着重要作用[2].以往的研究显示,在高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)模型中,大鼠血浆FFA明显升高且与IR有关,而脂联素的降低参与了IR的发生.我们观察了不同脂肪酸浓度培养条件下肝细胞脂联素受体(R1/R2)的表达,以判断肝细胞脂联素受体是否参与了高FFA诱导的IR过程,报告如下.     

苦参素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV复制及C3、C-反应蛋白的影响

目的:观察苦参素联合阿德福韦酯治疗对慢性乙肝(CHB)患者补体C3、CRP水平及乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法:164例CHB患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组80例,两组均给予阿德福韦酯治疗48周,观察组在疗程的前24周联用苦参素。在治疗前、24周和48周分别检测补体C3、CRP及HBV-DNA水平。结果:治疗后24周及48周察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P0.05);治疗后两组补体C3、CRP水平与治疗前比较均有统计学差异,且观察组补体C3水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB可显著提高疗效,改善肝脏炎症活动和器官免疫功能。     

安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响。方法135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g,次,3次／d,拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周。两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能。结果治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降（P〈0．05）,且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）：治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、球蛋白明显降低（P〈0．05）;治疗组治疗后,外周CD4^＋T、CD4^＋TCD8^＋T明显升高（P〈0．05）,CD8^＋T明显下降（P〈0．05）。结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组。     

山羊颞下颌关节腔内压测定及其意义

目的　研究山羊颞下颌关节上腔内压在5种运动状态下的变化规律。方法　采用Mingograf7型多道生理记录仪对15只健康成年雌性山羊颞下颌关节测量在休息位、小开口位、大开口位、咀嚼及侧向运动时关节内压的值。结果　在休息位时,颞下颌关节上腔内压为负值,开口过程中负压值下降,在咀嚼、侧向运动等周期性运动中,关节上腔内压处于负压与正压交替的周期性变化中。结论　关节上腔内压可用于反映颞下颌关节的功能运动状态。