数据包络分析方法在高等医学院校教研室相对效率评价中的应用

目的 建立评价高等医学院校教研室工作相对效率的方法,为教育资源的优化配置提供依据,方法以某医科大学教研室教育成本核算数据为基础,采用数据包络分析方法,选取各个教研室的设备折旧、房屋折旧、设备购置、药品材料、工资、实验动物、指导津贴、人员数作为投入指标,以教学学时数、科研经费、发表论文数作为产出指标,对64个教研室的相对效率进行评价.结果 19个教研室为整体相对有效(29.69%);45个教研室为相对无效(70.31%).结论 数据包络分析方法在高等医学院校科室相对效率评价中具有较好的应用前景.     

闭合性胸外伤后迟发性血胸的诊治

我院从1994年6月至2000年3月,共收治迟发性血胸11例,占同期闭合性胸外伤3.83%,占同期血气胸10%.现将发生原因及诊治体会讨论如下.     

参术生肌汤灌洗青紫兰兔直肠切除术后吻合口黏膜细胞中含b-FGF、CD68、VEGF者比对愈合的影响研究

目的:探讨参术生肌汤灌洗对青紫兰兔直肠吻合口需粘膜细胞中含碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、CD68、血管内皮细胞生长因子(VEGF)者比对愈合的影响研究。方法:青紫兰兔30只,在距肛门约5 cm处作直肠吻合,然后随机分成两组。空白组给予常规治疗,实验组于术后第1日起给予参术生肌汤灌洗,每日2次,连续6 d。6 d后处死两组兔子,取含有吻合口的直肠约2 cm。免疫组化检测空白组、实验组吻合口需直肠黏膜细胞中含b-FGF、CD68、VEGF阳性者的比例,研究其对愈合的病理生理影响。结果:空白组、实验组b-FGF阳性细胞数分别为19.73±2.22,27.80±4.10;CD68阳性细胞数分别为19.87±2.20,13.73±2.71;VEGF阳性细胞数分别为18.20±2.81,24.27±2.25;两组间相比,均有明显差异(P0.01)。结论:参术生肌汤可促进直肠吻合口需的b-FGF、VEGF的增殖,同时减轻直肠术后吻合口区的炎症反应(CD68),有助于促进吻合口的愈合。     

siRNA表达载体对肝素酶基因的沉默作用

目的根据基因库中的人肝素酶(HPSE)基因序列,构建针对肝素酶基因的小干扰RNA(siRNA)及其表达载体,转染MDA-MB-231细胞后观察其对肝素酶基因的干扰作用。方法设计肝素酶靶向的发夹状siRNA,合成2条互补的寡核苷酸链共4对,退火后连接入pGPU6/GFP/Neo载体,转化后进行序列鉴定,转染MDA-MB-231细胞,荧光照片,RT-PCR(real-time PCR)检测肝素酶mRNA的表达情况。结果设计出4条针对肝素酶的siRNA,将退火后的双链寡核苷酸片段克隆到pGPU6/GFP/Neo载体,经过阳性菌落酶切鉴定与测序,结果正确。再将siRNA载体转染到MDA-MB-231细胞株,RT-PCR检测肝素酶mRNA表达明显降低(P0.05)。结论成功构建了针对肝素酶基因的siRNA载体,转染到MDA-MB-231细胞株后细胞肝素酶基因的表达明显降低,从而为肿瘤治疗提供了一种新的方法。     

大黄联合高容量血液滤过早期应用治疗重症急性胰腺炎

目的:观察大黄联合高容量血液滤过早期应用对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:回顾分析2005年6月至2007年12月我科收治的SAP患者31例,其中12例(对照组)行持续高容量血液滤过,19例(治疗组)在持续高容量血液滤过治疗的基础上,辅以大黄浸液胃管注入,治疗3 d。观察两组患者生命体征及胃肠功能恢复情况,并测定血浆TNF-α、IL-6及内毒素的含量。结果:治疗过程中所有患者生命体征平稳,两组治疗后APACHE Ⅱ评分、血浆细胞因子含量明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异不明显;治疗组胃肠功能恢复较早,有效率明显高于对照组(P＜0.05);对照组内毒素的含量于治疗开始后逐渐升高,而治疗组内毒素的含量在治疗短时间内升高后逐渐降低,组间差异显著(P＜0.05)。结论:血液滤过能大量清除血浆炎症介质及细胞因子,大黄能较好地改善胃肠功能、降低血液内毒素含量,两者早期联合应用能提高临床疗效。     

善保气雾剂治疗放射性皮炎的实验研究与临床观察

用善保气雾剂对新西兰种大白兔的放射性皮炎模型及人鼻咽癌、乳腺癌放射治疗引起的放射性皮炎进行临床观察，与生理盐水组对照，结果显示善保气雾剂对放射性皮炎有非常明显的治疗作用，动物实验有效率100％，临床有效率97．7％。     

军队医疗临床信息化的探索和实践

1军队医疗信息化状况 军队医院的信息化起步比较早。在总后卫生部和解放军总医院的牵头下，一九九七年研发了军字一号工程。相对地方医院产品众多、技术层次不整齐、信息化凌乱的特点。军队医疗的信息化从一开始就站在全方位的高度，从管理到临床到后勤，始终保持统一的步调和风格，经过多年的临床应用，取得了非常好的效果。     

广泛性髂—股静脉闭塞症的围手术期护理

广泛性髂—股静脉闭塞症,1938年首次由Grehiore描述,俗称“股青肿”或“蓝色静脉炎”,临床少见。这是下肢深静脉血栓最严重的类型,下肢整个静脉系统包括潜在的侧支几乎全部处于阻塞状态,活动受限、疼痛、病情重,肢体坏死和死亡率高,我院自2002年1～7月共8例广泛性髂—股静脉闭塞症患者,5例采用手术取栓术,3例采用静脉搭桥术,取得理想疗效,现将护理体会报道如下。     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.