体外乙型肝炎病毒致骨髓中性粒细胞病变的动态研究

运用透射和扫描电镜对接种乙肝病毒(HBV)和不接种病毒的中性粒细胞超微结构进行动态对比观察,发现接种HBV6小时的细胞,胞浆出现不同程度空泡变和髓样变性,24小时细胞体积缩小,表面膜破裂,线拉体和内质网变性,核染色质均质化,72小时有较多细胞表面突起消失,还出现细胞坏死、崩解和核固缩不可逆性病变,经1、2和3周观察,细胞病变加重,与同期对照细胞超微结构相比有明显的不同。两种电镜观察结果一致显示,乙肝病毒有直接致细胞病变作用。     

2型糖尿病认知功能损害研究进展

流行病学研究发现,2型糖尿病与认知功能损害有关,是Alzheimer病及血管性痴呆的独立危险因素。血糖控制不良,合并糖尿病并发症,病程长及应用胰岛素治疗等因素可能会加重患者的认知功能损害。心理及遗传因素对2型糖尿病患者的认知功能也具有一定的影响。     

胰岛素初始剂量如何确定？

“让我们一起改变糖尿病”诺和诺德大巴车健康之旅 2006年，诺和诺德公司为了履行“让我们一起改变糖尿病”的承诺，发起了大巴车全球之旅活动。“全球大巴车”于2007年3月先后抵达了北京、上海、天津、济南、杭州、南京六个城市。在活动中，诺和诺德公司发现中国公众对糖尿病知识的了解亟待提高。于是，在2008年诺和诺德公司又为中国大陆糖尿病患者“量身定做”了专属于中国的“健康大巴车”，希望通过这种特别的糖尿病患者教育活动，提高公众对糖尿病的认知度。     

盐酸埃克替尼治疗190例晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应

[目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。[方法]对190例单药盐酸埃克替尼治疗的患者进行随访,中位随访时间为21个月,记录有效性及不良反应数据。[结果]全组中位PFS为8.1个月(95%CI:6.4~9.8个月),中位OS为14.1个月(95%CI:11.5~16.7个月),DCR为71.6%(136/190),ORR为35.3%(67/190)。女性、不吸烟患者的PFS优于男性,吸烟患者。而PS评分低及埃克替尼用于二线及以上治疗者表现出更长的PFS及OS。治疗相关不良反应主要为皮疹(38.9%)、腹泻(13.7%)、转氨酶升高(11.1%)及上腹部不适(7.9%),1例出现肺间质样改变。[结论]埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性。     

老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的临床研究

目的探讨老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的特征及抗抑郁治疗对躯体疾病的影响。方法住院期间出现不能用器质性疾病解释、与辅助检查不符的躯体症状者行抑郁自评量表（SDS）检查进行初筛,SDS评分≥50分者入选为抑郁组,SDS评分〈50分者入选为对照组;两组患者于第0周及第4周时测定血压、血糖;抑郁组于第0周（即治疗前）及第4周时（即治疗后）行汉密顿抑郁量表（HAMD）24项量表检查。确诊抑郁症者给予帕罗西汀（赛乐特）,每天20mg治疗。结果（1）老年住院患者伴抑郁症患病率为26.2%,其中轻中度抑郁为21.9%,重度抑郁为4.3%。（2）老年躯体疾病伴抑郁症的心境障碍体验不丰富,而躯体化表现突出（如神经系统症状、胃肠道症状,心血管症状等）,但无特异性。（3）不同躯体疾病伴抑郁症的患病率不同,以缺血性脑卒中为多（32.1%）。（4）抗抑郁治疗有助于改善患者的躯体化症状及HAMD评分,且对血压、餐后2h血糖亦有不同程度的改善作用。结论老年住院患者伴抑郁多为轻中度抑郁,其抑郁症状易转化为躯体症状,把抑郁表现归诸为内科疾病,夸大躯体疾病,抗抑郁药物治疗有助于改善其躯体化症状,促进躯体疾病的康复。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

血浆粘度与小动脉闭塞型脑梗死的相关性究

目的研究血浆粘度(PV)与急性脑梗死及不同卒中亚型之间的关系。方法收集2013年8月至2014年8月在河北省人民医院院神经内科被诊断为急性脑梗死的住院患者,入选120例,分为大动脉粥样硬化组(n=44)、小动脉闭塞组(n=40)、心源性脑栓塞组(n=36),以血浆粘度作为研究变量。结果分析发现急性脑梗死患者血浆粘度[1.36(1.35~1.38)]和无缺血性卒中患者的血浆粘度[1.32(1.27~1.34)]相比显著增高(P0.05)。小动脉闭塞型卒中患者的血浆粘度[1.42(1.39~1.45)]和大动脉粥样硬化组[1.33(1.31~1.35)]以及心源性脑栓塞组[1.35(1.33~1.37)]相比显著增高(P0.05)。而且血浆粘度的增高与小动脉闭塞型脑梗死的发生密切相关(OR=6.33)。结论急性缺血性卒中患者血浆粘度明显增高且血浆粘度增高与小动脉闭塞型脑梗死密切相关,可能在小动脉闭塞型脑梗死发生和发展中发挥重要作用。     

腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后疼痛及康复指标的影响

目的探讨腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后疼痛及康复指标的影响。方法选取本院2016年1月至2019年1月就诊的96例胃穿孔患者,根据患者自身意愿将其分为研究组和对照组,每组48例,对照组及研究组分别行传统的开腹胃穿孔修补术及腹腔镜胃穿孔修补术,比较两组的手术情况、术后疼痛程度及胃肠动力恢复情况及并发症发生率。结果研究组的切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P0.01),研究组术后12、48、72h及7d的VAS评分均显著低于对照组(P0.05),术后1h两组的血清胃泌素水平无统计学差异(P0.05),术后24、48及72h研究组的血清胃泌素水平显著高于对照组,且研究组术后排气时间及肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P0.05),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜修补术创伤性小,术后疼痛轻微,并发症少,可有效改善患者的胃肠动力,对促进术后恢复具有积极意义。