头孢他啶与头孢吡肟治疗药物监测的高效液相色谱方法探索及其临床采样流程建立

目的： 建立同时测定头孢他啶和头孢吡肟血药浓度的高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）法及其临床采样流程,并应用于临床治疗药物监测。方法： 采用CAPCELL PAK C₁₈（4.6 mm×250 mm,5.0 μm）色谱柱进行色谱分离,流动相A为50 mmol·L^-1磷酸二氢钾溶液,流动相B为混合有机相（乙腈：甲醇：水=7：2：1）,A：B（V/V,93：7）,流速1.0 mL·min^-1,波长为254 nm,盐酸雷尼替丁为内标,以ACP-1去蛋白剂沉淀蛋白,旋涡离心后进样30 μL分析,同时考察全血中两药在不同抗凝管、不同温度下放置不同时间的稳定性。结果： 头孢他啶和头孢吡肟的血浆质量浓度线性范围分别是0.57~267.34 μg·mL^-1、0.54~208.49 μg·mL^-1,低、中、高质控样品的日内、日间精密度均小于15%,萃取回收率分别为90.9%~95.4%、88.6%~97.7%;全血稳定性试验中,以EDTA-K2管采血的头孢他啶与头孢吡肟血浆在6℃及24℃下均能稳定48 h,37℃下稳定10 h;而以肝素钠管采血的头孢他啶和头孢吡肟血浆在6℃及24℃下能稳定24 h,37℃下能稳定4 h。结论： 所建立的方法具有灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,并根据全血稳定性结果建立了一套临床采样流程,为头孢他啶和头孢吡肟的TDM标准化与规范化建设提供参考依据。     

医学检验专业临床实践教学多元化模式探讨

1研究背景目前医学检验专业实习主要存在几方面的问题:(1)实习计划缺乏针对性,没有以现代各级医院临床检验实验室用人实际需求为导向,没有以就业岗位对人才知识、能力和素质等要求为目标来设置、安排实习内容,没有最大限度地根据学生特长及兴趣爱好来提供学生训练的平台[1]。(2)传统的毕业实习是将学生分派到各实习教学医院,完成所有科目的实习,即"一站式"实习模式。然而,实际情况是各级医院的学科水平发展     

巨大肛乳头瘤1例

1病例介绍 患者女,28岁,因“大便带鲜血伴肛内肿物脱出2个月”入院,查体：肛周可见外痔,嘱用力排便后可见一大小约5cm×4cm×4cm肿物;     

莫达非尼对嗜睡患者疗效的系统评价和Meta分析

目的:通过对莫达非尼在嗜睡患者的应用,评价其治疗效果。方法:检索计算机英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane图书馆,纳入莫达非尼对嗜睡患者的随机对照试验,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果:纳入研究4项,共132例患者。Meta分析结果显示,莫达非尼治疗嗜睡的临床治愈率差异有统计学意义(χ2=1.68,P<0.05)。结论:莫达非尼能在一定程度上改善嗜睡患者的睡眠。     

应用Westgard多规则理论评估万古霉素血药浓度监测的室内质控

目的:探讨自制万古霉素质控血浆在血药浓度监测中的稳定性,应用Westgard多规则理论评估万古霉素血药浓度监测(TDM)的室内质量控制。方法:取万古霉素标准品12.20mg,50%甲醇溶解后加入空白血浆基质液,制备质量浓度分别为4.88,24.40,40.02μg·mL-1的万古霉素质控血浆,在连续25个工作日内对75个低、中、高质控浓度进行监测,绘制LeveyJennings质控图和Z-分数质控图,采用Westgard多规则进行质量评估。结果:万古霉素低、中、高室内质控的日内和日间RSD分别为0.59%～0.86%、3.90%～5.67%,回收率分别为98.90%～102.11%、102.93%～106.91%,符合《中国药典》2015年版(四部)生物样品测定的要求;绘制的质控图显示低、中、高浓度质控血浆均未出现失控。结论:自制万古霉素质控血浆操作方法简单、成本低、结果可靠,可以作为实验室日常质量控制;利用室内质控评价体系对TDM监测数据进行评估,可以保证血药浓度测定的准确性、可靠性,从而为临床合理化给药提供准确信息。     

西医院校"中医文化与健康"课程设计与教学评价

"中医文化与健康"是湖南师范大学五年制临床医学专业的专业选修课程.授课4年来,研究小组逐步完善该课程概述篇、名医名家篇、医事医术篇、名药名方篇及成语谚语民俗篇五大基本教学模块,并实施多因制宜的教学新策略.在教学评价方面,将过程性评价与终结性评价、定量评价与定性评价相互统一,贯穿整个教学过程,并进行及时的教学反馈.通过教学评价,不仅可以了解教学各方面的情况,而且对教育质量保障和教学改革发展具有重要意义.