阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌后区上呼吸道CT测量

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和健康人的舌体及舌后区上呼吸道的CT测量资料进行对比研究。方法 OSAS患者共59例，年龄与性别相近的健康成年人57名，采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描，观察2组舌后区上呼吸道形态学的差异，测量并比较舌后区气道和舌体各测量参数的差别。结果 患者多表现为气道前后径大于左右径、颏舌肌分离、舌根与软腭接触和舌正中切迹。患者组舌后区上呼吸道的横截面积、左右径明显小于对照组；咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、颏舌肌宽度、舌骨舌肌宽度和舌体横截面积均明显大于对照组；呼吸道前后径、咽后壁软组织厚度和舌体长度与对照组相比无明显变化。结论 OSAS患者舌后区上呼吸道较健康对照组狭窄，除咽侧壁软组织增厚外，颏舌肌、舌骨舌肌和舌体宽度的增加也是造成舌后区上呼吸道狭窄的主要原因。     

Tourette综合征150例的个体化治疗

目的 探讨Tourette 综合征个体化的治疗方法。方法 Tourette 综合征患儿150例均于就诊时进行耶鲁抽动症严重度量表（YGTSS）评分并给与心理行为治疗。依据YGTSS评分及目标症状的不同选择个体化治疗方法，至少8周后再次评分观察疗效，随诊6月以上，记录药物副作用。结果 以抽动为目标症状者137例。其中YGTSS评分≤24分的42例轻度患者接受心理行为治疗；25~39分的73例中度患者中服用肌苷5例，泰必利56例，氟哌啶醇6例；40分以上重-极重度患者中22例服用氟哌啶醇，3例氟哌啶醇加丙戊酸钠；以ADHD为目标症状患者11例，均给利他林，6例加泰必利，5例加氟哌啶醇；以OCD为目标症状者5例用利培酮。用药后8周YGTSS评分均低于24分，3例出现药物副作用。结论 依据病情严重度评分及目标症状选择个体化治疗方法治疗Tourette 综合征效果满意度高，副作用发生率低。     

嵌顿性腹股沟斜疝手术治疗之肠管回纳法

嵌顿性腹股沟斜疝手术治疗之肠管回纳法广东省东莞市常平医院（５１１７００）李树华腹股沟斜疝嵌顿时被箝夹的肠管局部循环障碍，肠壁水肿质脆，稍不小心就会撕破，所以手术松解过程最为棘手的是如何回纳肠管。本院自１９８０年以来进行研究，对单纯结肠嵌顿或同时有小肠...     

儿童非典型肺炎诊断与鉴别诊断方法的探讨(附87例临床分析)

目的　探讨儿童非典型肺炎诊断与鉴别诊断方法 ,主要是与SARS进行鉴别。方法　对 2 0 0 3年 4月～ 5月儿童非典型肺炎 87例采用隔离、ELISA法做肺炎支原体IgM、衣原体IgM、IgG ,柯萨奇病毒BIgM ,巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法查EB病毒抗原 ,免疫金标法查EB病毒抗体。酶联免疫法查SARS冠状病毒抗体IgM ,并分析临床资料。结果　 87例非典型肺炎中支原体肺炎 80例 ,衣原体肺炎 2例 ,EB病毒肺炎 5例。结论　目前SARS的实验诊断技术尚不普及 ,为了减少“疑似”和避免浪费 ,应尽可能做排除SARS的实验。而这些病原的抗原、抗体检查技术均已成熟 ,这些方法的建立和应用对排除SARS和AP的鉴别诊断有很大的价值。     

浅议基层医院老年心衰患者住院用药特点

目的探讨基层医院老年心衰患者住院用药特点,为基层医院医生提供一个实用用药方案。方法选取我院收治的200例心衰老年患者为研究对象,依据性别及病情程度将其用药范围和用药时间予以对比分析。结果Ⅰ级心衰患者无主要用药,Ⅱ级心衰患者以洛丁新为主要应用药物,Ⅲ级心衰患者以速尿及洛丁为主要应用药物。结论基层医院老年心衰患者应当依据其病情程度选择药物,病情危重者慎用倍他乐克。     

附片及其配伍治疗虚寒病症的文献研究

探讨附片及其配伍对虚寒病症的治疗作用,检索中国知网等数据库得到有关附片及其配伍治疗虚寒病症的文献,进行文献分析、整理,探讨附片及其配伍的作用机理、应用现状,为附片对阳虚等症的治疗提供参考。     

呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘25例临床观察

呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘２５例临床观察山东宁阳县人民医院（２７１４００）李树华韩霞郭征东我们自１９９３年２月～１９９６年２月选择支气管哮喘病人采用呋塞米（速尿）雾化吸入的方式进行治疗，并同期设立单盲对照观察，取得满意效果。临床资料：治疗组２５例，...     

改良舌骨悬吊术在伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中应用

目的探讨改良舌骨悬吊术治疗伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性。方法选取北部战区总医院自2014年1月至2017年12月收治的34例伴舌后坠OSAHS患者为研究对象。所有患者均进行改良舌骨悬吊术。观察并记录患者的不良反应发生情况及临床疗效。结果 34例患者中,3例(8.8%)出现切口处红肿,皮肤下硬结;1例(2.9%)出现颈部切口感染,伴脓性分泌物;1例(2.9%)术后出现颏下切口反复流脓不愈合。术后6个月,复查睡眠呼吸检测,治愈16例,显效9例,有效5例,无效4例,治疗的总有效率为88.2%(30/34)。结论改良舌骨悬吊术是目前治疗伴舌后坠OSAHS的一种有效手段,可以在临床中加以应用。     

鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后远期穿孔的观察和分析

目的　回顾观察２０１０－２０１４年间鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后远期穿孔病人情况,总结分析远期穿孔发生原因和预防措施.方法　在２０１０－２０１４年间鼻 窦炎同期矫正鼻中隔术后鼻内镜复查病人３２７例中观察病人鼻中隔恢复情况.选取按时来院复查及用药病人２９７例,详细询问病人相关疾病史及生活习惯;及时 对症处理复查时鼻中隔粘膜异常情况．观察病人鼻中隔粘膜恢复情况,穿孔形成时间、大小．结果　鼻内镜复查病人２９７例中有１７例术后出院时鼻中隔粘膜生长欠 佳病人,通过加强局部换药及复查次数,１６例粘膜愈合良好.１例愈合欠佳,反复结痂.鼻窦炎同期矫正鼻中隔术后远期穿孔病人共３例,发生穿孔时间在术后一 月至半年左右.１例为术后三月复查恢复良好,间隔三月后来院复查出现穿孔,穿孔位于李氏区.１例为术前鼻中隔方筛犁交界处重度棘性偏曲,术中偏曲侧粘膜 破损较重,用骨片局部垫付,术后局部粘膜生长欠佳,反复结痂.１例无明显诱因.结论　鼻中隔穿孔发生取决于鼻中隔支撑结构的改变、血液循环障碍、引流障碍 和感染等多种因素.建议在鼻中隔手术中,更多保持鼻中隔原有的结构,在保护黏软骨膜的同时,减少偏曲骨质区骨质缺失范围.