新形势下加强医院思想政治工作的几点思考

在医疗卫生事业进入攻坚阶段的新形势下,要正确认识目前医院思想工作面临的新问题,应从机制上、从以德治院的角度、从创新教育手段上、从建设高素质的政工队伍上更好地发挥和加强其为医院的社会效益和经济效益服务的作用.     

舒血宁治疗糖尿病并发冠心病无症状性心肌缺血临床观察

目的；观察舒血宁注射液对糖尿病并发冠心痛无症状性心肌缺血的治疗作用。方法：对38例患者随机单盲分为治疗组19例，并用硝酸异山梨酯加舒血宁注射液治疗；对照组19例，单用硝酸异山梨酯治疗。结果：治疗组总有效率84．2％（16／19），对照组总有效率57．89％（11／19），两组比较有显著性差异（P〈0．05）结论：加用舒血宁注射液治疗糖尿病并发冠心病无症状性心肌缺血比单用硝酸异山梨效果好，不良反应少。     

不要向孩子索要未来

仰必须不断地做作业，否则你就没法赶上其他孩子； 你必须把每一道题都做对，否则你就没法成为优秀的学生； 假如你的考分不能进入前几名，那么你考某某大学的希望就彻底泡汤了…… 似乎差不多每一个父母的都使用过这些足以能够刺激孩子的神经系统并足以对他们的心灵造成慢性伤害的话语。[编者按]     

“闷骚淑女”大比拼

闷骚指数最高的首推美国影星梅丽尔·斯特里普先后出演的《克莱默夫妇》、《法国上尉的情人》、《走出非洲》、《廊桥遗梦》等大片渐渐显露出闷骚女人绝对实力派的精湛演技。她的眼睛里放射出撩人的电波,带着些许忧郁、暖意和喜悦,复杂得让人着迷。特别是像《廊桥遗梦》里闷骚的魅力女主角非斯特里普莫属。     

磁共振弥散加权和灌注加权成像在超急性和急性缺血性脑卒中的临床应用价值

目的：探讨弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在超急性和急性缺血性脑卒中的应用价值。方法：复习和分析近期文献中有关超急性和急性缺血性脑卒中病例的DWI和PWI的影像表现。结果：于超急性脑卒中(6h以内)，缺血性病变于DWI显示为高信号、于PWI显示为低灌注区，大多数病例可见到一半暗带。于急性脑卒中(6～72h)，随着时间的延长，此半暗带缩小或消失。结论：临床同时应用DWI和PWI磁共振检查，有助于鉴别可恢复的或不可恢复的缺血性病变，从而有利于指导临床溶栓治疗。     

中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性

目的分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性,探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组,然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果脑白质慢性缺血组的TC,TG,ApoB100平均值高于正常组(t=0.71-1.558,P>0.05),HDL,HDL2,HDL3低于正常组(t=0.34-0.92,P>0.05),LDL高于正常组(t=2.72,P<0.05),ApoA1和A/B低于正常组(t=4.99,P<0.05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2.16,P<0.05),而TC,TG,HDL,HDL3,LDL,ApoA1,ApoB100和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0.0238,P<0.05),而吸烟频数两组接近(r=1.4806,P>0.05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2,ApoA1,A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素,尤其是伴有高血压时。     

成人肝海绵状血管瘤并发动静脉短路的DSA检查和诊断

目的：纠正成人肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）罕见并发动静脉短路（ＡＶＳ）的传统认识,提高其ＤＳＡ诊断率。方法回顾性分析确诊为ＣＨＬ且不伴有其他肝脏疾患和肝损伤的３０例成人患者的ＤＳＡ图像,并与其他中并发ＶＡＳ的２１例行经导管动脉碘油栓塞术（Ｌ－ＴＡＥ）后的即时Ｘ线片进行对比,通过观察碘油的沉积分布状况再次验证ＤＳＡ显示的ＡＶＳ。结果３０例中２２例（７３％）获得ＤＳＡ明确诊断的ＡＶＳ,皆出现于瘤周肝组织,     

术中综合保温对老年胃癌患者体温及凝血功能的干预效果

目的探讨术中综合保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响。方法以80例老年胃癌患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组患者体温及凝血功能。结果观察组患者术中失血量及输血量均较低于对照组(P<0.05),两组术中补液量比较无差异(P>0.05)。观察组与对照组体温在手术观测时间内有时间效应,观察组体温在整个手术期间趋于稳定状态,对照组体温下降趋势明显;观察组与对照组体温存在差异,观察组体温高于对照组。术后对照组凝血指标均升高(P<0.05),而观察组无明显变化,观察组凝血时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后皮质醇、胰岛素水平升高(P<0.05)。结论等温输液与保温毯(45℃,1 h后调至37℃)可维持患者体温的恒定,维持机体凝血功能的稳定,减轻应激反应。     

微小RNA在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是一种伴有内皮功能障碍、泡沫细胞形成以及血管平滑肌细胞增殖等复杂病理改变的慢性炎症反应性疾病。微小RNA是由大约19～25个核苷酸组成的单链非编码RNA,被认为是基因表达转录后的调控因子。大量微小RNA参与了动脉粥样硬化的病理过程。本文总结了微小RNA调控血管内皮细胞和血管平滑肌细胞的凋亡、衰老、增殖和迁移等,参与动脉粥样硬化发生发展的新进展。     

MRS及DWI在脑胶质瘤中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和1H-磁共振波谱（1H -MRS）在诊断脑胶质瘤及评价其分级中的作用.方法 选取80例脑胶质瘤患者进行DWI及MRS检查,通过测定脑肿瘤实质部分、对照正常侧的ADC值及比值（rADC）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（cr）水平及其比值,结合患者术后病理学检查结果,分析磁共振扩散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值和1H -磁共振波谱（1H -MRS）在诊断脑胶质瘤及其分级中的作用.结果 （1）高级别组患者ADC值与rADC值均显著低于低级别组,相关分析发现ADC值与rADC值与肿瘤级别呈负相关;（2）与低级别组相比,高级别组患者NAA/Cho、NAA/Cr显著降低,Cho/Cr值显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析显示NAA/Cho、NAA/Cr与肿瘤级别呈负相关,Cho/Cr与肿瘤级别呈正相关.结论 通过检测rADC值、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr的变化,可以评价低级别及高级别的脑胶质瘤,为术前分级提供重要的指导.