18F-FDG及18F-NaF正电子发射断层扫描在颈动脉粥样硬化斑块成像中的研究进展

卒中和脑内其他血栓栓塞事件通常是由于颈动脉粥样硬化所致,其中有炎症存在的动脉粥样硬化斑块更加脆弱,会增加临床症状出现的几率。动脉粥样硬化斑块的发生和发展涉及多种病理生理过程,包括炎症、细胞凋亡、坏死和钙化。正电子发射断层扫描（PET）不仅可以检测而且可以量化动脉粥样硬化形成的病理生理过程。在PET检查的基础上,18F-FDG在颈动脉粥样硬化中显示炎症过程有无可替代的作用,其是一种公认的评估动脉粥样硬化炎症的工具。同时,血管钙化过程在动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段发挥重要作用,18F-NaF通过化学吸附沉积在羟基磷灰石上,据此可推断出动脉粥样硬化斑块内是否存在羟基磷灰石,进一步细化炎症过程中钙化的形成过程。本文基于18F-FDG和18F-NaF在PET/CT和PET/MRI上的不同的成像原理,阐述两种显像剂对与颈动脉斑块的最新进展情况。      

基于RBRVS评估系统的临床护理工作量化研究

目的 探讨RBRVS评估系统应用于测量护理单元工作量的科学性及合理性。方法 应用RBRVS评估系统以工作时间和医疗风险搭建护理工作量测量维度，运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数，对陕西省某三甲综合医院的46个护理单元工作量进行测量，通过实测数据与专家对护理单元工作量档次评价进行一致性检验与相关分析评价该方法的适用性。 结果 专家对护理单元工作量档次评价结果一致且与实测护理单元人均工作量数值之间存在较强的正相关关系。 结论 基于RBRVS评估系统能够客观合理地反应本院临床护理工作量，为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

肝梭形细胞型神经内分泌癌1例

患者，男性，46岁。1998年4月起感上腹部疼痛不适，以隐痛为主，呈无规律间歇性。于当地医院做CT：肝占位。遂于1999年12月3日转入我院。常规检查B超发现左腹部占位，拟诊“胰尾癌”，于同年12月13日手术。术中见肿瘤位于横结肠系膜，近脾门区，肿瘤约10cm×8cm×8cm，呈椭圆形，压迫横结肠，与横结肠不相连。同时探查肝脏见肝左叶可及5cm×5cm×3cm之不规则肿块，肝右叶有10cm×8cm×8cm之肿块，质硬，周围粘连明显。病理检查：送检肿块较大，10．2cm×9．3cm×8cm，有包膜，表面灰红色，有小结节突起。切面大部坏死，呈灰黄色，质地粗糙…     

我区推行城乡居民基本门诊合作医疗的实践

为解决群众门诊"看病难、看病贵"问题,提高群众的健康水平,我区对城乡居民门诊医疗保障制度进行探索,试行城乡居民基本门诊合作医疗制度(简称"基本门诊合作医疗").经过近1年的运作,有效降低了城乡居民门诊医疗费用,促进了社区卫生服务的发展.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变,是造成肾功能衰竭的常见原因之一,在亚太地区的患病率较高[1]。早期DN的特征是尿液中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿)。现代医学认为,微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样,都应视为心血管疾病和     

焦虑状态下去甲肾上腺素激活Akt信号通路对乳腺癌作用研究

目的探讨去甲肾上腺素在焦虑状态下对乳腺癌的作用及机制。方法将20只C57BL/6小鼠分为对照组及模型组,通过接种肿瘤细胞和实验刺激建立焦虑荷瘤小鼠模型,造模结束后检测血清中去甲肾上腺素水平并测量肿瘤体积。人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞在去甲肾上腺素处理后检测其增殖、迁移、侵袭、细胞周期分布及Akt信号通路的激活状态。结果模型组小鼠肿瘤体积大于对照组（P < 0.05）,血清中去甲肾上腺素含量明显升高（P < 0.01）,且同焦虑程度呈现相关关系（r=0.78）。去甲肾上腺素提高了MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭能力,并且促进DNA复制以及Akt信号通路的激活。结论去甲肾上腺素在焦虑状态下激活AKt信号通路,促进乳腺癌的发展。     

血小板活化因子及其受体与淋巴细胞

血小板活化因子 (plateletactivatingfactor,PAF)是一种具有强大生物活性的磷脂类介质 ,在生物体内与其特异性受体结合而发挥作用。本文主要综述了PAF对淋巴细胞功能的影响及相关作用机制的研究进展。B淋巴细胞及大多数B细胞株上存在组成性PAF受体 ,受到刺激后还可诱生性表达 ;PAF能直接促进B淋巴细胞免疫球蛋白的分泌 ;并能抑制B淋巴细胞的凋亡。T淋巴细胞及大多数T淋巴细胞株上没有PAF受体表达 ,一般不产生和代谢PAF ;PAF能引起T淋巴细胞的趋化反应。PAF参与NK细胞的趋化反应及杀伤肿瘤细胞。     

卵巢过度刺激综合征合并单纯型呼吸性碱中毒的处理方法及注意事项

目的 探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)合并单纯型呼吸性碱中毒患者的处理方法及注意事项,并简述血气分析在OHSS患者中应用的临床意义.方法 选取本院2016年1月至9月收治的中重度OHSS患者,入院后均立即行动脉血气分析,50例患者合并有单纯型呼吸性碱中毒,给予患者面罩吸氧及胸腔或腹腔穿刺术,于6h后再次行动脉血气分析,比较患者呼吸频率及pH、PaCO2的值.结果 经吸氧及穿刺术等对症治疗,患者呼吸困难、腹胀不适等症状明显好转,呼吸频率减慢,pH值下降、PaCO2升高,穿刺术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于OHSS合并单纯型呼吸性碱中毒的患者应尽早给予吸氧及穿刺术等对症治疗,OHSS患者入院后应常规行血气分析.     

血小板活化因子及其受体与淋巴细胞

血小板活化因子（platelet activating factor,PAF)是一种具有强大生物活性的磷脂类介质，在生物体内与其特异性受体结合而发挥作用。本文主要综述了PAF对淋巴细胞功能的影响及相关作用机制的研究进展。B淋巴细胞及大多数B细胞株上存在组成性PAF受体，受到刺激后还可诱生性表达；PAF能直接促进B淋巴细胞免疫球蛋白的分泌；并能抑制B淋巴细胞的凋亡。T淋巴细胞及大多数T淋巴细胞 株上没有PAF受体表达，一般不产生和代谢PAF；PAF能引起T淋巴细胞的趋化反应。PAF参与NK细胞的趋化反应及杀伤肿瘤细胞。     

肝内肝动脉-门静脉分流的研究进展

近年来，随着多层螺旋CT或MR动态增强成像、高分辩力DSA和彩色Doppler超声扫描（CDUS）等新技术的发展和临床广泛应用，不仅明显提高了伴发于肝脏疾病和累及门脉血流的肝外病变中的肝内器质性或功能性肝动脉-门静脉分流（aaerial portal venous shunt，APVS）的检出率，而且可以显示血液动力学改变引起的局部肝实质密度或信号强度增高（即局部肝实质一过性灌注异常），甚至还可辨别肝内APVS对门静脉血流方向的影响。于此文中，笔者主要通过近期文献的复习，对肝内APVS的研究进展作了较全面的综述，以供同道参考讨论。