厦门市2012年HIV/AIDS疫情分析

目的了解厦门市2012年HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)流行情况和近年发展趋势,为制定防治策略提供依据。方法对厦门市2012年艾滋病疫情数据进行统计分析。结果 2012年共发现并报告193例,现住址为厦门124例;HIV/AIDS例数逐年上升,自2010年起增幅较大;2012年报告现住址和户籍为厦门各占56.4%和32.7%;病例多聚集在思明区(36.3%)和湖里区(27.4%);男女性别比5.9∶1;以20~45岁青壮年为主(80.7%);2008—2012年未婚的构成比从37.9%升高到50.8%;病例来源居前3位:检测咨询32.3%、其他就诊者检测16.9%和术前检测15.3%,专题调查、性病门诊就诊者、婚前检查等共占35.5%;均为性传播,其中异性62.0%,同性38.0%。同性传播占比逐年上升,2008—2012年同性性传播呈逐年升高趋势,集中在20~40岁未婚人群,以自愿咨询检测为主(35.2%)。结论近年来厦门市艾滋病发病数呈明显上升趋势,有明显地区差异,男女差别较大,高峰年龄提前。同性性传播比例增加明显,应重点关注同性人群。     

优质护理干预措施对宫腔粘连并发不孕症患者生育功能的影响

目的探讨优质护理干预措施应用于宫腔粘连并发不孕症患者对生育功能的影响效果。方法选取行宫腔镜手术检查和治疗的宫腔粘连并发不孕症患者626例,按随机数表法平均分为2组,对照组予常规护理措施,观察组在对照组基础上予优质护理干预措施,统计比较2组患者的生育功能指标及并发症情况。结果干预前,2组雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组E2水平提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复正常216例(69.01%),多于对照组153例(48.88%)(P0.05);观察组并发症发生率1.60%(5/313),低于对照组6.39%(20/313)(P0.05)。结论优质护理干预措施可改善宫腔粘连并发不孕症患者的生育功能,并降低术后并发症发生率,应用效果显著,值得积极推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病伴社区获得性肺炎60例病原菌及其耐药性分析

目的 对COPD伴社区获得性肺炎病原菌和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 对60例COPD伴社区获得性肺炎患者的痰液标本进行病原菌检测和药敏性试验.结果 病原菌以肺炎链球菌为主24例（40％）,其次为肺炎克雷伯菌10例（13.3％）、流感嗜血杆菌8例（16.7％）、肺炎支原体6例（8.3％）、甲型溶血性链球菌5例（6.7％）、金黄色葡萄球菌4例（3.3％）、嗜肺军团菌2例（3.3％）、其它1例（1.67％）;药敏试验显示革兰阴性菌具有较高的耐药率.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、嗜肺军团菌体对青霉素具有较高的耐药率.肺炎支原体、肺炎克雷伯菌对阿奇霉素表现出一定的耐药率.金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌对头孢噻吩表现出耐药性.结论 COPD伴社区获得性肺炎患者感染病菌情况主要以革兰阴性菌抗生素耐药较为严重.在之后的临床使用抗生素选择其它类的抗生素,提高临床药物抗菌疗效.     

一次性自封型纸塑包装袋在妇科的应用

随着消毒灭菌技术的不断发展,用于灭菌保存的包装材料日益丰富[1].按照不同物品的性质和用途,合理选用适合灭菌和保存要求的包装材料.不同种类的手术除了要使用常规医疗包外,也需要备用医疗包.我科利用纸塑包装袋的优点,对于一些特殊的、贵重的器械和物品则改为纸塑灭菌袋进行包装灭菌;此方法不但能有效保存无菌物品,且节省人力物力资源,取得较好效果,现介绍如下.     

液基与传统巴氏细胞学在宫颈病变筛查中的对比分析

目的探讨液基细胞学（TCT）与传统巴氏细胞学（CS）在子宫颈病变中的检出率。方法采用TCT与CS检测方法对细胞学分类诊断,将诊断ASCUS（不典型鳞状细胞）以上病变均列为阳性病例,阳性病例均行阴道镜检查及多点活检,并行病理组织学检查,检测结果与细胞学做对比分析。结果 TCT检测法对取材的满意率,对宫颈异常细胞的检出率,与阴道镜下活检阳性符合率均高于CS检测法。结论 TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查与CS相比明显提高了涂片的满意率,阳性检出率,减少了漏检,提高了宫颈病变的确诊率。     

肝门部胆管梗阻性病变MRI、MRCP诊断及鉴别诊断

目的:探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MRI、MRCP的诊断价值.方法:回顾性分析25例肝门部胆管梗阻患者的临床、MRI和MRCP表现,所有病例均进行了MRCP检查,15例同时行MRI检查,其中1例还作了3D动态MRI增强检查.25例中10例经手术病理学证实,其余15例均经临床影像学资料全面综合分析而确诊.结果:25例肝门部胆管梗阻患者中,8例肝门部胆管癌,3例肝门部原发性肝癌,5例肝门部转移癌,3例胆管结石,2例先天性胆管囊肿术后吻合口狭窄,4例胆囊切除术后胆管损伤.16例肝门部胆管恶性梗阻者MRI均表现为肝门区软组织块影,MRCP胆管梗阻端多为鼠尾状、突然中断或腔内充盈缺损,扩张的肝内胆管多为中重度(软藤状);9例胆管良性梗阻者MRCP胆管梗阻端多为杯口状、细线状,扩张的肝内肝管多为轻度(枯枝状).结论:MRCP结合MRI对肝门部胆管梗阻患者,大多能作出准确的定位和定性诊断,对指导临床治疗具有重要价值.     

地方性氟骨症的脊柱MRI表现

目的评价MRI在地方性氟骨症脊柱病变诊断中的作用.方法对81例地方性氟骨症的脊柱MRI进行分析和与X线比较.结果所有椎体内脂肪含量减少和分布不均,在T1WI上信号强度表现为均匀或不均匀性减低,其信号减低程度与X线骨密度的增高程度相比较无明确相关性.32例C3～7椎体的T1WI信号强度平均值明显低于100例对照组(P<0.001).81例中后纵韧带和黄韧带骨化71例(88%),其中后纵韧带骨化35例(43%),黄韧带骨化8例(10%),后纵韧带和黄韧带骨化28例(35%),与X平片所显示的相同.在T1WI上63例后纵韧带骨化和36例黄韧带骨化有中等信号强度区者分别为32例(51%)和31例(86%).81例中椎间盘突出68例(84%),椎间盘变性57例(70%),椎管狭窄75例(92%),脊髓受压63例(78%),其中脊髓内有病理学改变28例(35%).X线测量57例颈椎椎管前后径<9 mm(以此推断脊髓受压)41例(71.92%),MRI显示脊髓受压48例(84.21%,P=0.115).57例颈椎椎间盘后突出51例(89.47%),明显高于对照组(62%)(P<0.001);椎间盘变性37例(64.91%),与对照组(37%)相比较差异有非常显著性意义(P=0.001).结论 MRI显示地方性氟骨症的椎体信号强度均匀或不均匀性减低,可反应成骨活动增强程度和氟化钙及骨髓内脂肪含量及分布.MRI对显示脊髓受压,脊髓内病理学改变和椎间盘突出、变性优于X线.     

睾丸精母细胞性精原细胞瘤一例

睾丸精母细胞性精原细胞瘤一例严相近，欧阳雪，胡爱侠患者男性，４６岁。１９９３年初发现“右睾丸肿大”，门诊Ｂ超报告：右附睾结核，内有钙化点于１９９４年１月１３日入院。患者无尿频、尿急、尿痛等症状，偶感阴囊有下坠感。体检发现右侧阴囊内肿块如鹅卵大，肿块表...     

2010-2015年厦门市女性性传播疾病流行特征分析

目的 了解2010-2015年厦门市女性性病疫情流行趋势和流行特征,为制定相应防控策略提供科学参考.方法 运用描述性流行病学方法对厦门市2010-2015年报告的女性性病病例进行分析.结果 2010-2015年,厦门市共报告11 454例女性性病病例,年均发病率为114.07/10万:发病率由141.08/10万逐年下降到104.26/10万(P＜0.01);病种构成以梅毒为主,占67.90％;各年龄组均有病例报告,主要集中在20～49岁年龄段,以20～组为发病高峰(38.44％);职业以家政、家务和待业人群为主,占42.66％.结论 加强对女性,特别是外来女青年的性健康教育是防控女性性病的重要措施.     

厦门市2015年HIV/AIDS疫情分析

目的 了解厦门市2015年HIV/AIDS流行情况和近年发展趋势,为制定防治策略提供依据.方法 利用SPSS对厦门市2015年HIV/AIDS疫情数据进行统计分析.结果 2015年厦门市报告HIV/AIDS病例319例,病例数呈上升趋势,岛内病例多于岛外,病例男女性别比为11.3∶1,高发年龄为20～45岁;自愿咨询、就诊者检测、术前筛查是病例样本主要来源;性传播占97.8％为主要传播途径,同性性传播占比59.6％,超过异性性传播比例38.2％.学生病例较往年增加明显,学生病例传播途径以同性性传播为主(25/26=96.2％).结论 近年来厦门市艾滋病发病数呈明显上升趋势,有明显地区差异,男女性别比较大,学生病例增加明显,同性性传播比例增加明显.同性人群及学生人群应重点关注.