晚期早产儿低血糖与产前糖皮质激素的相关性研究

目的探讨晚期早产儿低血糖与母亲产前糖皮质激素的相关性及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月本院产科分娩的胎龄34⁺⁰~36⁺⁶周单胎晚期早产儿及其母亲病例资料,共计514例,最终396例纳入本研究。根据产前地塞米松给药剂量将早产儿分为未用激素、激素不足量(<4剂)和激素足量(4剂)。根据首剂地塞米松给药至分娩的时间间隔,将早产儿分为<48 h,48 h~7 d和>7 d。分析产前激素不同给药时机和给药剂量与低血糖发生的相关性,应用多因素Logistic回归分析晚期早产儿低血糖的影响因素。结果晚期早产儿生后72 h内低血糖发生率17.7%。与未接受产前激素的早产儿相比,接受不足量和足量产前激素并不会增加低血糖的发生风险(OR=1.13,95%CI:0.47~2.72;OR=0.63,95%CI:0.30~1.30)。与母亲接受产前激素后间隔>7 d分娩相比,给药后间隔在48 h内和2~7 d分娩与低血糖的发生没有相关性(OR=1.35,95%CI:0.38~4.79;OR=0.61,95%CI:0.16~2.29)。Logistic回归分析显示,生后窒息是发生低血糖的危险因素(OR=5.52,95%CI:1.79~17.06),而生后即时转新生儿科是低血糖的保护因素(OR=0.40,95%CI:0.23~0.71)。结论产前激素不同给药剂量及给药时机不会增加晚期早产儿生后72 h内低血糖的风险,避免生后发生窒息,生后即时转新生儿科可以减少早产儿低血糖的发生风险。     

腹腔镜直肠癌前切除术的技术难度影响因素分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌前切除术手术难度的影响因素。方法:回顾分析2016年1月至2018年4月同一手术治疗组收治的75例直肠癌患者的临床资料。利用腹部CT检查结合Image J图像处理软件获取患者的内脏脂肪面积数值、坐骨棘间径尺寸、直肠系膜脂肪面积及直肠系膜脂肪面积占比。将手术时间、术中失血量作为手术难度的衡量指标。自变量为临床病理相关因素,因变量为手术时间、术中失血量。进行单因素、多因素分析,确定与手术难度相关的影响因素。结果:直肠系膜脂肪面积占比、肿瘤距肛缘的距离与手术时间密切相关(P<0.05),肿瘤距肛缘的距离、肿瘤直径与术中失血量关系密切(P<0.05)。结论:直肠系膜脂肪面积占比、肿瘤距肛缘的距离、肿瘤直径是评价腹腔镜直肠癌前切除术手术难度更为可靠的指标。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证32例临床研究

目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方。12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(m Alb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化。结果:治疗后2组患者m Alb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。2组患者肾功能均保持稳定。治疗组总有效率为90.6%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低m Alb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量。     

江苏某农村地区柯萨奇病毒A组16型感染所致疾病负担研究

目的了解柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)所致疾病经济负担。方法采用问卷调查方式,对赣榆县可疑肠道病毒病监测系统发现的CA16感染病例进行调查,获得经济负担资料。结果共调查CA16感染病例299例,疾病造成的经济负担共计585 691.17元,人均1 958.83元;人均直接、间接和无形负担分别为239.52、289.99、1 429.33元。有257例病例因病有不同程度失能,患儿失能调整生命年为0.164人年,人均负担强度为0.64人年/千人。结论在农村地区CA16感染所致疾病的疾病负担较重,积极防控CA16感染所致疾病具有较大社会效益和经济效益。     

肥胖与Leptin和神经肽Y

瘦素(leptin)可影响机体的摄食和能耗。肥胖患者多有高瘦素血症,存在瘦素抵抗[1]。瘦素和神经肽Y(NPY)是目前确认的调控肥胖发生的外周及中枢调节分子[2]。现已证实瘦素是通过下丘脑NPY的作用实现对于脂肪组织的调节[3]。本文测定了肥胖患者血清瘦素和NPY的含量变化,现报道如下     

制备醛固酮多克隆抗体建立检测血浆醛固酮的化学发光免疫分析法

目的：制备可用于免疫分析的醛固酮(ALD)多克隆抗体,并建立基于生物素-链霉亲和素放大系统的ALD化学发光免疫分析方法,用于测定人血液中的ALD含量。 方法：对ALD进行化学改造,制备醛固酮肟,再与BSA偶联制备免疫原,免疫兔,制备抗ALD多克隆抗体。以生物素-链霉亲和素放大系统采用竞争法建立ALD化学发光免疫分析方法。结果：经检测免疫的3号兔获得的抗ALD抗体灵敏度最高,50%抑制率（IC₅₀）ALD浓度是268 pg/ml。用该抗体建立的化学发光免疫分析法的检测范围为62.5~2 000 pg/ml,灵敏度为 23.7 pg/ml,批内变异系数为6.9%~9.5%,批间变异系数为8.5%~12.7%,回收率范围为93.1%~104.1%,稀释实验测定值与理论值呈线性相关,相关系数为r=0.996,与放射免疫分析试剂盒的相关性方程分别为y=0.932x+4.596,相关系数r=0.948（n=95）。结论：建立的检测ALD的化学发光免疫分析法符合临床应用的基本要求。     

多普勒超声对慢性肾损害肾功不全各期肾血流动力学改变的研究

多普勒超声对慢性肾损害肾功不全各期肾血流动力学改变的研究谢玉环①张雪峰吴晓萍赵瑞英智淑清刘炯鹂本文旨在用多普勒超声观察慢性肾损害肾功衰竭不同时期，肾内各分级动脉血流动力学改变的情况。１资料与方法本文选正常对照组４６例，９２个肾，年龄在１６～７２岁，男...     

挂金灯药材质量标准研究

目的:建立和完善挂金灯药材的质量标准。方法:采用性状鉴别、显微鉴别及薄层色谱法对挂金灯药材进行定性鉴别;同时根据2010年版《中华人民共和国药典》规定的方法对其水分、总灰分、酸不溶性灰分及浸出物进行测定。结果:挂金灯药材显微特征、薄层色谱斑点均清晰明显;5批挂金灯样品的水分测定结果为7.9%~10.1%,总灰分为8.8%~14.6%,酸不溶性灰分为0.3%~3.8%,浸出物测定结果为11.9%~17.4%。结论:本研究为挂金灯药材质量标准的提高提供参考。     

自制环保型Medica电解质分析仪试剂包的性能评价

我院自97年引进美国产Medica Easylyte电解质分析仪,该仪器采用离子选择性电极技术检测生物体液中的钠、钾、氯离子浓度。钠电极中有小玻璃,仅对钠离子敏感;钾电极有一塑料管,结合有颉氨酸作为选择素;氯电极含有一塑料管,仅对氯离子敏感。电极电位可由参比电极产生的稳定电位比较而测得。离子选择性电极使得电位随样品的离子浓