老年肠梗阻103例的临床特点分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其病因在不同时期、不同年龄患者中所占的比例差别很大，治疗上也应有所侧重。笔者回顾分析了我院2000年1月至2006年12月收治并经手术证实的199例急性肠梗阻患者的临床资料，探讨其临床特点及其治疗方法。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大

目的探讨70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大的方法及效果。方法对317例腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子剥推融切术,再辅以相应药物治疗,分析疗效。结果术后随访6~12个月,317例均无复发,疗效满意。结论 70°鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰、界限清楚、出血少、患者康复快等特点。     

新时代临床医学教学面临的挑战及应对措施探讨

二十一世纪是信息化的知识经济时代,各行各业正在"互联网+"的推动下进行着改革与发展。当今世界医学与生命科学已成为科技领域发展最迅速的学科,随着信息技术的发展,医学信息的频繁交流,临床医学教学面临着艰巨的挑战。文章主要从教学模式转变、英汉双语教学及教师素质三方面阐述了新时期临床医学教学所面临的挑战及其应对措施。临床教师需在提高自身素质修养的同时将智慧课堂、医学英语同日常教学实践进行深度融合,提高学生的自主学习能力以及加强师生间的互动交流,才能实现医学教育的可持续、多元化发展。     

半夏厚朴汤方源探析

半夏厚朴汤最早记载于《金匮要略》,治疗妇人气郁痰阻之梅核气。结合文献分析认为,方中半夏剂量"一升"应折合后世之"五两";后世将此方推广用于七情郁结、中上二焦寒痰停饮所致胸闷脘痞、喘咳气逆、食少嗳气等证候,甚至可以加减变化用于下焦证候治疗。并进一步探讨了该方的剂型和服药法变化、方中基础药物的选择变化、方剂配伍药物的加减变化等问题。     

氯丙嗪双侧内关穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆临床研究

目的：探讨氯丙嗪双侧内关穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆的临床效果。方法选取2011‐01—2014‐12我院脑卒中顽固性呃逆患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予氯丙嗪双侧内关穴位注射。对比2组治疗效果和患者满意度。结果观察组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总体满意率高达93.75％，显著高于对照组的77.50％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用氯丙嗪双侧内关穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆，能够有效提高治疗效果和患者满意度。     

从经方论治溃疡性直肠炎探析

目的:探寻经方治疗溃疡性直肠炎的规律,以期对现代临床施治本病提供参考。方法:从《伤寒论》及《金匮要略》关于"下利"的治法方药入手,结合现代临床病理总结分析。结果:溃疡性直肠炎的病机主要为"脾虚"和"湿盛"两大方面,根据症状可分为"暴利"和"久利"两种病情,应用经方如白头翁汤、葛根芩连汤等内服或灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效显著。结论:经方治疗溃疡性直肠炎为临床提供了新思路,值得推广。     

54例全髋关节置换术患者围术期的护理效果分析

目的:对全髋关节置换术患者围术期的临床护理效果进行分析探讨。方法:以54例全髋关节置换术患者作为研究对象,对其进行恰当的围术期护理,观察患者的治疗、护理效果。结果:经过治疗、护理之后,患者的平均住院时间为(17.3±4.7)天,治疗的优良率为87.0%;护理后54例患者中,焦虑的发生率为40.7%,明显低于护理前的75.9%(P0.05)。结论:对全髋关节置换术患者进行有效的围术期护理,能够显著提高治疗的效果,并且能够减少并发症的发生,促进患者尽早康复,值得临床推广使用。     

重症马方综合征患者的外科治疗策略

目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19～55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。