外伤怀肝破裂693例统计分析

为了解近年来外伤性肝破裂的情况，对１９９０年１月－１９９５年１２月６年间我国部分省区的３１所医院收治的外伤性肝破裂患者６９３例进行了统计分析，６９３例中男５５９例，女１３４例，男女之间为４．１７：１，年龄１－７７岁，平均３９．３岁。闭生伤占７４．５％，交通事故 伤占闭合的５２．９％，伤后４小时内入院者占４９．４％，入地伴失血性休克者占６１．９％。术中见上腹腔积血１０００ｍｌ以上者占６１．５％。损伤     

外伤性肝破裂693例统计分析

外伤性肝破裂６９３例统计分析李缨来，崔新中，李宁等。华西医科大学附属第一医院普外科普外基础与临床杂志１９９７；４（２）∶９４为了解近年来外伤性肝破裂的诊治情况，对１９９０年１月～１９９５年１２月６年期间我国部分省区的３１所医院收治的外伤性肝破裂６９３...     

成都市后沙湾铁五局家属宿舍区残疾情况调查

我国开展社区康复(CBR)工作是势在必行。在社区水平开展康复工作,使残疾人在社区内获得最大程度的自立能力,在医疗、教育、职业、社会等诸方面进行全面康复也是可行的。对残疾人情况进行调查了解,这是CBR工作的基础,也是制定CBR计划必不可少的根据。我们将成都市西城区后沙湾铁五局家属宿舍作为我们的调查社区,进行残疾人情况调查。调查方法一、制定调查表格。根据WHO的CBR残疾分类调查表1为基础。我们结合我国及     

核酶作为基因治疗的应用与前景

生物体内除了蛋白酶外，还有一种具有催化功能的核糖核酸分子——核酶。核酶的发现最早可起源于对四膜虫及一些植物病毒、类病毒等的观察。它们的核酸分子都具有自我剪接的功能。这些自我剪接反应都是可逆的，具有酶催化反应的性质。以后根据对这些天然核酶结构的研究，人工合成的核酶可以序列特异性地切割靶RNA，抑制基因表达，特别是抑制某些有害基因的表达。     

无创性经皮体外心脏起搏与经静脉临时心脏起搏术的疗效比较

目的:比较经静脉临时心脏起搏(TCP)与无创性经皮体外心脏起搏(NTCP)两种床旁临时心脏起搏术在急诊抢救心脏停搏患者的疗效。方法:回顾性分析59例心脏停搏患者在进行规范的心肺复苏基础上,分别行NTCP或TCP的资料。结果:两种方法的起搏成功、临床有效、心肺复苏成功和存活率差异无显著性(P>0.05)。TCP操作时间为(13.45±7.82)min,明显长于NTCP组的(1.01±0.21)min,差异有显著性(P<0.05)。结论:在急诊科使用NTCP和TCP两种床旁临时心脏起搏术,二者疗效相当,但NTCP更简便、快捷,值得推广。     

外科急腹症1317例的临床观察

本文总结了我科近年全年急腹症患者１３１７例的诊治情况。结果显示：排列前四位的急腹症是急性阑尾炎（４３．３６％）,胆道急症（２５．２２％）,急性肠梗阻（９．１１％）和腹部创伤（６．９９％）。几乎１００％的腹内自发出血,急性全腹膜炎、腹部创伤和急性阑尾炎患者经历了急诊手术,而半数左右的腹腔脓肿,急性胰腺炎和肠外瘘保守治疗有效。１３０３例（９９．４７％）使用了抗生素,其中８３．０４％的患者使用的普通抗生素。本组３６例发生ＭＯＤＳ（发生率２．７３％）。最后２６例患者死亡（病死率１．９７％）,其中２３例死于ＭＯＤＳ。     

急性ST段抬高心肌梗死患者LDLR基因启动子区的甲基化修饰

目的分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者低密度脂蛋白受体(LDLR)基因启动子区CpG岛甲基化修饰程度。方法选择经急诊确诊的STEMI患者48例(STEMI组),立即抽取静脉血查血脂和保存用于DNA提取;以健康人群36例为对照组,亚硫酸氢盐修饰后测序检测其LDLR基因启动子区甲基化程度。结果STEMI组患者血清低密度脂蛋白(LDL)水平较对照组升高,在LDLR基因启动子区CpG岛(-383,-140)片段中所包含的7个CG位点均无发生甲基化。结论 STEMI患者血清LDL水平改变与LDLR基因启动子区CpG岛(-383,-140)的甲基化修饰无关。     

生酮饮食干预在恶性胶质瘤中的应用专家共识

恶性神经胶质瘤包括间变性胶质瘤（WHO Ⅲ级）和胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）,是常见的颅内肿瘤,30年来其发病 率逐年递增,在老年人群中尤为明显。近年来,尽管手术治疗、放疗、替莫唑胺化学治疗及靶向治疗等均在不断进展,治疗方案 在不断改进,但患者总体预后仍不佳,接受手术及放化疗后间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤5年生存率低至5%~10%。生 酮饮食（高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质及其他营养素的配方饮食）作为脑胶质瘤治疗的新方法,具有安全性及一定的有效 性。但多数临床医师对生酮饮食疗法经验不足,管理水平普遍不高,本共识就生酮饮食干预恶性胶质瘤的理论依据、临床研 究、生酮饮食类型、不良反应及对策、生酮启动及管理等进行讨论,参考最新的临床研究证据和国外发表的相关专家共识并密 切结合我国实际,提出中国专家共识,为生酮饮食干预恶性胶质瘤提供参考和依据,以更好地指导生酮饮食在恶性胶质瘤中的 临床应用。     

终末期肾病患者腹透感染及转血透原因分析

目的：了解腹透感染及转血透的各种原因以提高腹透成功率。方法：对仁济医院1994至2003年5月间251例腹透患者及其中28例腹透转血透的患者进行回顾性分析，比较使用Twinbag及O-Set连接方法的腹透感染率，总结腹透转血透的各种原因。结果：251例中88例曾有感染，使用Twinbag连接方法的腹透感染率为0．0001次／月，使用O-Set连接方法的腹透感染率为0．00054次／月。28例最终转血透。其中腹膜炎，出口及隧道感染共20例，病原学检查检出革兰氏阴性菌6例，阳性菌4例，霉菌1例。结论：连接方法的改进可减少感染率，出口及隧道感染是退出腹透，转为血透的主要原因，感染菌种主要是革兰氏阴性菌。     

代谢综合征与肾脏损害

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)目前国内、外尚无统一的诊断标准.它是以胰岛素抵抗(IR)为共同土壤,主要包括糖耐量异常(糖尿病,糖耐量减低),中心性肥胖、高血压、极低密度脂蛋白(VLDL-TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDLCH)降低等一组症群,相互之间各自独立又有内在联系.