血清IL-17水平与骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP治疗效果的相关性

目的:探讨血清白介素-17(IL-17)水平与骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)治疗效果的关系.方法:回顾性分析,将夏邑县人民医院2019年1月至2020年10月经PVP治疗有效的37例OVCF患者临床资料,纳入有效组;另选同期经PVP治疗无效的37例OVCF患者临床资料,纳入无效组.统计所有患者基线资料及实验室指标,分析血清白介素-17(IL-17)水平与OVCF患者PVP治疗效果的关系.结果:有效组血清IL-17水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析结果显示,治疗前血清IL-17水平高与PVP治疗效果有关(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,治疗前血清IL-17水平预测OVCF患者PVP治疗无效的AUC>0.80,预测价值理想.结论:OVCF患者经PVP治疗前血清I-17表达可能与治疗效果有关,IL-17高表达可能提示PVP治疗无效风险,对预测OVCF患者经PVP治疗效果有一定价值.     

四象体质类型与糖调节受损糖尿病转化率的临床研究＊

目的 探讨糖调节受损（IGR）四象体质类型与客观指标相关性。方法 临床收集的122名成年人分为太阳人、太阴人、少阳人和少阴人（因太阳人人数较少，忽略不计）等四种体质，测量空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、血脂四项等指标，半年后未经治疗，再次测量这些指标，计算糖尿病转化率。结果 IGR者中太阴人所占比例为55.8%，少阳人为21.7%，少阴人为22.5%。其中，朝鲜族的IGR占比明显高于满族和汉族。太阴人与少阳人、少阴人比较，FBG及2hBG、血脂四项、收缩压、舒张压、体重方面有显著性差异（P < 0.05），超重及肥胖人数太阴人中占61.2%、少阳人中占53.8%、少阴人中占29.6%。半年后复查，太阴人与少阳人、少阴人比较，FBG及2hBG、血脂四项、收缩压、舒张压方面有显著性差异（P < 0.05），糖尿病的转化率为太阴人32.8%，少阳人23.1%，少阴人3.7%。结论 IGR者中太阴人所占比例最高。IGR太阴人的FBG及2hBG、血脂四项、收缩压、舒张压、体重偏高，半年后复查，太阴人的DM转化率最高。     

新型冠状病毒肺炎恢复期中医药综合干预方案专家指导意见(草案)

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现多例不明原因肺炎病例。2020年2月12日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒引起的疾病正式名称为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)。我国国家卫生健康委员会将由新型冠状病毒感染引起的肺炎,暂命名为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称新冠肺炎。新冠肺炎被列入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病,采取甲类传染病管理。随着防控力量的加强,已有大批新冠肺炎患者临床治愈出院,瘥后防复显得尤为重要。临床工作的重点亦将逐步转移到新冠肺炎康复期治疗。     

腹腔镜下成人骶尾部畸胎瘤切除术1例

<正>骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)占骶前区域肿瘤的9%～12%~[1]。原发性骶尾部畸胎瘤多见于婴儿,在成人很少见,发生率约为1/87000,多为囊性及良性。而新生儿发病率为1/40000,女性与男性的发病比例约为10∶1~[2]。本文现报道1例骶尾部畸胎瘤患者腹腔镜下完整切除,术后预后良好。1病例简介患者,女,30岁,1年前查体发现盆腔包块,不定期复查,盆腔包块持续存在并增大。患者无腹胀、腹痛、腰骶部酸痛等不适。妇科B超提示:盆腔囊性包块。入院查体:腹平软,     

慢性心力衰竭病人运动康复治疗的研究进展

本研究围绕慢性心力衰竭病人的运动康复治疗内容,以对象筛选、康复类别及效果评价为中心展开综述,旨在促进我国心脏康复事业的深入扎根与延续,为提高慢性心力衰竭病人的运动耐力及生活质量提供参考依据.     

注意缺陷多动障碍患儿父母冲突、依恋安全性与患儿社交焦虑的关系

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母冲突、依恋安全性与患儿社交焦虑的关系。方法:采取整群抽样的方法,以上海市普陀区2所普通小学1 405名儿童为调查对象,对经斯诺佩评估量表(SNAP-IV)筛查为阳性的儿童由精神科医师问诊,按《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版为标准确诊的103例ADHD患儿(ADHD组)及性别、年龄等相匹配的103名正常儿童(对照组)采用依恋安全性量表(KSS)、儿童知觉父母冲突量表(CPIC)和儿童社交焦虑量表(SASC)调查、比较和分析。结果:ADHD组SASC总分及其中害怕否定评价因子分明显高于对照组(P均0.01);CPIC中冲突强度、冲突频率、冲突解决、自我归因、冲突内容维度评分明显高于对照组(P0.05或P0.01);父子KSS评分、母子KSS评分明显低于对照组(P均0.01);ADHD组CPIC中父母冲突频率、冲突强度、冲突解决、威胁、应对效能因子分与SASC分呈正相关(P0.05或P0.01),父子KSS评分、母子KSS评分与SASC分负相关(P均0.01);多元线性回归分析显示CPIC中威胁因子和父亲KSS评分与患儿SASC评分相关(P均0.01)。结论:父母冲突及亲子依恋可能是ADHD患儿社交焦虑的影响因素。     

基于危险因素评价的Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌闭孔淋巴结转移的预测模型构建与效能检验

目的:探讨影响Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌患者发生闭孔淋巴结转移的危险因素，构建预测模型并初步检测其效能。方法:收集河北保定第七医院妇科于2014年3月至2018年3月收治的179例行“广泛性子宫全切除＋盆腔淋巴结清扫”的宫颈癌患者的临床资料。将患者分为闭孔淋巴结阳性组与阴性组，分析可能影响闭孔淋巴结转移发生的危险因素。根据相关危险因素权重，构建风险预测模型。结果:单因素分析显示，肿瘤分期、MRI提示淋巴结转移、肿瘤直径、是否存在宫旁浸润、肌层浸润、脉管癌栓是影响宫颈癌患者闭孔淋巴结转移的危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步行多因素分析发现，MRI提示淋巴结转移、肿瘤直径、肌层浸润是影响宫颈癌患者闭孔淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。将独立危险因素纳入logistic分析并建立模型，可得方程:Y=-1.115＋1.480X1＋1.741X2＋1.746X3（Y:闭孔淋巴结转移率，X1:MRI提示淋巴结转移，X2:肿瘤直径，X3:肌层浸润深度）。利用ROC曲线检验该模型预测效能，曲线下面积为0.81，灵敏度为0.63，特异度为0.91，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，χ2=1.526，P=0.93。模型拟合效度好，预测价值高。结论:MRI提示淋巴结转移、肿瘤直径、肌层浸润是影响宫颈癌发生闭孔淋巴结转移的主要危险因素，预测模型Y=-1.115＋1.480×（MRI提示淋巴结转移）＋1.741×（肿瘤直径）＋1.746×（肌层浸润深度）有较好的评估效能，有一定的临床应用价值。