注射用盐酸丙帕他莫致不良反应一例

<正>患者男,48岁,因右股骨骨折于2011年5月20日来我院就医。入院查体:体温37.5℃,脉搏126次/min,呼吸22次/min,血压140/70mmHg,为减轻患者症状,给予生理盐水250mL+注射用丙帕他莫(厂家:山东鲁抗医药股份有限公司,批号:110601)1.0g,2次/d静脉滴注,静脉滴注给     

心肺复苏犬血TNF-α、IL-6的变化及其意义

目的:检测犬心肺复苏后6h内血TNF-α、IL-6含量的变化。方法:12只健康杂种犬,随机分成两组,实验组(n=6):心跳骤停后予常规心肺复苏术。在心跳骤停模型建立前、复苏成功即时、复苏后1 h、2 h、4 h、6 h取血标本。空白组(n=6):不诱发室颤,取血标本时点与实验组一致。结果:在心跳骤停犬恢复自主循环后2h开始血中TNF-α、IL-6水平出现明显的升高(P<0.05),在一定时间内随着时间的延长而增高。结论:TNF-α、IL-6参与了心肺复苏后再灌注损伤的发生发展过程,干预TNF-α、IL-6将会减轻再灌注损伤的急性炎症反应,提高复苏成功率。     

492例AIDS病人／HIV感染者临床分析

目的通过分析492例AIDS（获得性免疫缺陷综合征）病人／HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者HARRT（高效联合抗反转录病毒治疗）治疗者临床资料，了解近年HIV感染人群的变化趋势，抗病毒治疗对该群体免疫功能的影响。方法实行免费抗病毒治疗492例AIDS病人／HIV感染者的资料进行总结分析。结果（1）HIV感染以26—55岁的中壮年人群为主，男性多于女性，女性以性感染为主，男性平均年龄明显大于女性。（2）呈现出夫妇共同感染趋势。（3）抗病毒治疗使AIDS病人／HIV感染者免疫功能提高。结论AIDS病人／HIV感染者以中壮年为多，向普通人群发展，抗病毒治疗对AIDS病人／HIV感染者能提高免疫功能，提高生活质量。     

阿帕替尼治疗晚期食管癌近期疗效和生活质量分析

目的 评价阿帕替尼治疗晚期食管癌患者的疗效、安全性及对生活质量的影响.方法 选取2017年5月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院肿瘤科Ⅳ期食管癌患者40例,口服阿帕替尼250～500 mg,1次/天,每4周为1个周期,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.采用RECIST 1.1标准进行治疗效果评价.1个治疗周期后,以颈胸腹盆CT检查结果进行治疗效果评价,此后每双周期进行1次治疗效果评价.不良事件采用CTCAE 4.0标准评价.同时在治疗1、3个周期后使用EORTC QLQ-C30、食管癌专项量表QLQ-OES18评估患者生活质量.结果 纳入40例患者,其中1例因呕血、气胸经停药和治疗后无明显好转退组,1例因肺炎治疗后无明显好转退组,其余38例患者均可进行疗效评价.38例患者中,完全缓解为10.53％(4/38),部分缓解为7.89％(3/38),疾病稳定为60.53％(23/38),疾病进展为21.05％(8/38).客观缓解率为18.42％,疾病控制率为78.95％.入组患者常见不良反应与其他抗血管内皮细胞生长因子受体的靶向药物类似,按发生频率由高至低分别为高血压、蛋白尿、骨髓抑制、腹泻、乏力等.1例因4级呕血、气胸退组,1例因4级肺炎退组,余出现3级及以下不良反应者经处理后均好转.分别于患者服药1、3个周期后,以QOL-C30量表对角色、情绪、社会、躯体等功能以及总体身体健康状况、疲乏、恶心呕吐进行评估,均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05).QLQ-OES18量表中,吞咽困难领域、进食领域、反流领域、唾液领域、梗阻领域、口干领域、咳嗽领域、言语功能领域在治疗1、3个周期后均获得改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿帕替尼用于晚期食管癌患者,临床症状有不同程度缓解,生活质量有所提高,相关不良反应大部分可耐受.     

血浆IL-8浓度在急性心肌梗死溶栓治疗后的变化及意义

目的：了解急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后血浆白细胞介素—8(IL—8)的动态变化并评价其临床意义。方法：对48例发病6小时内的AMI患者进行溶栓治疗，用放免法测定患者溶栓后0．5、1、2、4、12、48小时及1周血浆IL—8的变化。结果：48例患者中36例再通，12例未通。两组溶栓后血浆IL—8水平在溶栓后0．5、1、2、4、12、48小时均有统计学差异，均于48小时达峰值。结论：①IL—8参与急性心肌梗死发病和心肌缺血-再灌注的过程。血浆IL—8浓度能反映心肌梗死区域的炎症与损伤程度。②急性心肌梗死溶栓再灌注后血浆IL—8浓度较未灌注者低，溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤。③急性心肌梗死患者血浆IL—8动态变化及峰值浓度不是判断溶栓再通情况的较好指标。     

心跳骤停犬复苏后血流动力学及心肌MDA、SOD的研究

目的 :观察心跳骤停犬心肺复苏 (CPR )后血流动力学和心肌MDA、SOD的变化。方法 :体外电击诱发犬室颤 ,3min后复苏 ,12只犬随机分为 2组 ,CPR组、正常对照组 ,每组 6只 ,采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和后 6h的CO和PAWP。 6h后取心肌组织 ,匀浆测SOD和MDA的活性。结果 :CPR组的平均动脉压在复苏后4、6h低于正常对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。CO、CI、SV和LVSWI在心跳骤停前 2组无统计学差异 ,复苏成功后 0～ 6hCPR组的各指标均低于正常组 (P <0 0 1)。复苏后 6hCPR组心肌组织SOD活性低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,而MDA高于正常对照组 (P <0 0 1)。结论 :诱发室颤犬复苏成功后存在氧自由基的产生增多和内源性抗氧化机制的削弱 ,缺血再灌注损伤及心肌损害 ,从而导致心功能不全     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌生存期长于６个月患者的预后影响因素分析

目的　探讨吉非替尼治疗有效生存期≥６个月的ＮＳＣＬＣ患者的预后影响因素。方法　选取吉非替尼治疗有效≥６     

血肌酐水平对急诊室急性 ST 段抬高型心肌梗死患者死亡的预测价值

目的：探讨血肌酐水平对急诊室急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者30 d死亡的预测价值。方法收集急诊室首诊的年龄≥18岁确诊的119例STEMI患者。记录患者临床资料、血肌酐结果，并对患者进行30 d的随访，随访内容为30 d的全因死亡。结果30 d随访中，有17例（14．3％）发生死亡。血肌酐＞112μmol／L预测患者发生死亡的敏感度为70．59％，特异度为82．35％，其预测STEMI患者30 d发生死亡的ROC曲线下面积为0．796（95％CI 0．713～0．865）。结论当急诊首次血肌酐＞112μmol／L时，对STEMI患者30 d后死亡有较好的预测价值。     

二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片与普伐他汀钠片临床疗效对照

目的探究二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片与普伐他汀钠片临床疗效对照情况。方法选取2016年1月-2018年9月我院收治的215例抗病毒二线方案用药治疗艾滋病后诱发高脂血症的患者进行研究,按治疗方法不同分为对照组(n=107)和研究组(n=108),研究组采用阿托伐他汀钙片口服治疗,对照组采用普伐他汀钠片口服治疗,对比两组患者治疗后血脂水平变化情况、不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者的有效率显著高于对照组(P0. 05);治疗前两组患者血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P0.05),治疗后两组患者血脂水平均有改善的趋势,研究组患者血清中的HDL-C高于对照组(P0. 05),而TC、TG以及LDL-C低于对照组(P0. 05)。结论二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片治疗的临床效果优于采用普伐他汀钠片治疗的效果,不仅不良反应发生率较低,同时对患者血脂水平的改善情况较好。