可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在强直性脊柱炎患者血清中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)在强直性脊柱炎(AS)患者和健康个体血清中的表达及其临床意义。方法应用ELISA法检测60例AS患者和30例健康对照血清sTRAIL的浓度;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血浆C反应蛋白(CRP);分析HLA-B27阳性和阴性的AS患者血清sTRAIL水平与ESR、CRP的相关性。结果AS患者血清sTRAIL浓度明显高于对照组(P<0.01),且HLA-B27阳性和阴性AS患者均明显高于对照组(P<0.01),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在HLA-B27阳性AS患者中,血清sTRAIL水平与CRP呈明显的相关性而与ESR的相关性并不明显;而HLA-B27阴性AS患者血清sTRAIL与ESR及CRP均无显著相关性。结论血清sTRAIL水平在AS中明显上调,与HLA-B27阳性与否无显著相关性。AS患者血清sTRAIL与ESR无相关性,而与CRP是否具有显著相关性受到HLA-B27阳性与否的影响。总之,血清sTRAIL水平的改变可能与AS的发生和发展密切相关。     

成组计划在人工气道护理技术管理中的实践与体会

目的通过循证理念解决人工气道护理技术中存在的若干问题,降低并发症的发生率。方法回顾分析2005年1~6月我院综合ICU在人工气道护理操作方面存在的问题,根据这些问题查阅大量文献资料并汇总讨论,最后确定答案并指导实施,即实施成组计划。结果实施成组计划后痰痂形成、面部皮肤损伤、气囊破裂的发生率较实施成组计划前降低(P<0.05)。结论成组计划运用循证理念可解决人工气道护理技术中的问题并推动护理研究,解决人工气道护理技术中的难点。     

开胸术后多药耐药鲍氏不动杆菌重症肺炎的防治措施

目的 探讨开胸术后多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)重症肺炎的防治经验.方法 回顾性分析2008年10月-2010年6月19例MDRAB重症肺炎(观察组)资料,并与2006年1月-2010年6月33例非MDRAB重症肺炎(对照组)的病例资料对比分析,将观察组患者分为死亡组和痊愈组,分析影响MDRAB重症肺炎预后的因素.结果 开胸术后MDRAB重症肺炎的住院时间和住院费用明显增加、MODS发生率和死亡率无明显上升,是否并发多重感染(血液、深部真菌)、术后舒巴坦/替加环素治疗时机、经济状况3项指标与MDRAB重症肺炎的预后有关.结论 开胸术后MDRAB重症肺炎的危害性在于导致感染患者术后住院时间延长、住院费用上升,加大舒巴坦剂量经验性治疗、避免菌群失调并发症、加强丙种球蛋白及营养支持,是目前治疗MDRAB重症肺炎的主要措施,做好ICU清洁卫生、彻底消毒呼吸机管道和纤维支气管镜、及时隔离感染患者是避免MDRAB感染蔓延的重要措施.     

CT与MRI医学图像小波变换融合算法的对比研究

目的 分析不同小波变换融合算法的有效性.方法 采集CT和MRI同一切面图像,运用基于小波变换模极大值特征的影像融合和基于多小波系数最大值融合的方法进行图像融合.以熵、交叉熵,融合均匀度对融合图像进行评价.结果 A组熵4.61±0.20,交叉熵0.21±0.02,融合均匀度0.085±0.002 4;B组熵4.85±0.11,交叉熵0.23±0.01,融合均匀度0.076±0.001 3.A组和B组的融合效果明显高于CT和MRI结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于多小波系数最大值融合的方法较基于小波变换模极大值特征的影像融合方法更有效,值得临床推广.     

疑有冠心病需做冠脉造影检查吗

编辑同志:我今年42岁,身体状况一直不错。半年前,我的一位老领导因出现胸闷、胸痛的症状而到医院进行冠脉造影检查,结果被查出患有冠心病。最近,我的工作十分紧张,也出现了胸闷、胸痛的症状。请问,我需要进行冠脉造影检查吗?辽宁张亮张亮读者:进行冠状动脉造影检查是诊断冠心病的"金标准"。但不是所有的心绞痛患者都需进行此项检查。一般来说,医生只会为具有典型心绞痛症状的患者进行冠状动脉造影检查。目前,临床医生都是根据《加拿大心血管病学会分类标准》来选择冠心病的诊断方法的。在此标准中,按照心绞痛的严重程度将心绞痛分为4级,并对不同的心绞痛患者     

品管圈活动在降低注射室采血缺陷中的应用

目的探讨品管圈活动在降低注射室采血缺陷中的应用效果。方法成立品管圈组织,在注射室管理中融入品管圈的手法和技巧,对注射室采血缺陷中存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果注射室采血缺陷率由0.80%降至0.13%。差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论品管圈活动不仅降低了注射室采血缺陷率,减少了护理纠纷,同时使圈员的质量管理意识、沟通协调能力及科室凝聚力均得到了提高。品管圈活动是提高注射室质量管理的一种有效手段。     

结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断

目的:评价结核性腹膜炎的超声诊断及鉴别诊断的价值,积累超声诊断结核性腹膜炎的经验。方法:回顾性分析对经手术、腹膜活检、实验室检查及抗结核治疗证实的195例结核性腹膜炎患者的超声图像。结果:超声诊断率为85.6%。结论:超声诊断结核性腹膜炎具有重要价值,是临床诊断的重要参考依据。