动脉硬化病因学研究:巢式聚合酶链反应法测定冠心病患者外周血肺炎衣原体DNA

目的:探讨冠心病患者外周血肺炎衣原体DNA测定的意义,以期发现动脉硬化发生的可能机制。方法:选择2001-12/2003-12广东医学院附属福田人民医院心内科住院冠心病患者145例,男88例,女57例。应用巢式聚合酶链反应法,测定145例冠心病患者外周血中DNA。结果:本组患者肺炎衣原体DNA阳性48例,阳性率33.1%,其中男性88例,阳性30例,阳性率为34.1%,女性57例,阳性17例,阳性率为29.8%,男女之间阳性率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:研究结果表明冠心病患者外周血中存在肺炎衣原体DNA,肺炎衣原体在动脉硬化发生过程中起着重要作用。     

四种脱敏剂对离体牙牙本质小管通透性的影响

测量不同厂家生产的四种脱敏剂对人离体牙齿牙本质小管通透性的影响。实验于2005-10/2006-05在大连医科大学和美国散伯纳递诺口腔中心完成。取正畸拔除的无龋病恒磨牙,分成5组,氟化钠甘油糊剂组(n=10)、Gluma组(n=11)、RECOLITE组(n=10)、Mscoat组(n=10),对照组(n=10)。分别使用氟化钠甘油糊剂(上海)、Gluma(贺利氏)、RECOLITE(美国)、Mscoat(日本)四种脱敏剂,对照组则使用磷酸缓冲生理盐水进行处理。采用测量牙本质小管通透性的流体动力专用装置测量四种脱敏处理过的人离体牙齿牙本质小管的通透性,取得数据。组间比较采用t检验。氟化钠甘油糊剂组的牙本质小管通透性最好,Mscoat处理过的牙本质小管通透性最差。RECOLITE和Gluma两种脱敏剂处理过的牙本质小管通透性较差。氟化钠甘油糊剂组的封闭效果最差。Mscoat封闭效果最好。RECOLITE和Gluma两种脱敏剂次之。     

痰标本分离革兰阴性杆菌整合子分布及分型研究

目的研究临床痰标本分离革兰阴性杆菌中整合子的分布与分型。方法用Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类3种整合酶基因通用引物扩增398株痰标本分离革兰阴性杆菌的相应基因;用琼脂对倍稀释法检测临床菌株的MIC。结果Ⅰ类整合酶基因总阳性率为48.7%,Ⅱ类整合酶基因总阳性率为2.3%,未检出Ⅲ类整合酶基因阳性菌株,Ⅰ类和Ⅱ类整合子同时阳性率为1.5%。肠杆菌科细菌Ⅰ类整合酶基因阳性率为69%,Ⅱ类整合子阳性率为2.7%;非发酵菌中Ⅰ类整合子阳性率为34%,Ⅱ类整合子阳性率为1.8%。在肠杆菌科细菌中,Ⅰ类整合酶基因阳性菌株对多种抗菌药物的耐药率均明显高于阴性菌株。结论在痰标本分离的革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌Ⅰ类整合子的携带率高于非发酵菌,Ⅱ类整合子则无明显区别。     

失血性休克大鼠血管平滑肌钙敏感性变化及其在休克双相血管反应性变化中的作用

目的观察失血性休克后血管平滑肌钙敏感性是否存在双相变化,以及钙敏感性的双相变化与血管反应性双相变化的关系。方法取失血性休克大鼠肠系膜上动脉(SMA),采用离体血管环张力测定技术,观察在失血性休克后不同时间点(休克即刻、休克30min、休克1h、休克2h)大鼠SMA血管环对梯度浓度去甲肾上腺素(NE)的收缩反应性,以及在去极化状态下(120mmol/LK+)血管环对梯度浓度钙的收缩反应性变化(钙敏感性),分析血管反应性变化与钙敏感性变化的关系;同时观察钙敏感性增强剂血管紧张素(Ang)和钙敏感性抑制剂胰岛素对血管反应性的影响。结果休克早期(即休克即刻和休克30min时)SMA对NE和钙的反应性明显升高,量效曲线明显左移,最大收缩力(Emax)明显升高(P均<0.05);随着休克时间的延长,血管环对NE和钙的反应性均逐渐下降,到休克2h均已明显降低,其量效曲线明显右移,E-max明显降低(P<0.05或P<0.01);休克后不同时间点血管反应性变化与钙敏感性变化呈显著正相关(r=0.9624,P<0.05)。具有钙敏感性增强作用的Ang(1×10-9mol/L)可明显升高休克2h血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01),而有钙敏感性抑制作用的胰岛素则可降低休克早期(休克即刻)血管环对NE和钙的反应性(P<0.05或P<0.01)。结论失血性休克血管平滑肌细胞存在钙敏感性的双相变化,血管平滑肌细胞钙敏感性双相变化在失血性休克血管反应性的双相变化中起重要作用。     

胃癌外科相关综合治疗现状及展望

虽然胃癌发病率和死亡率有所降低,但仍是全球癌症死亡的主要病种之一。在韩国、日本等东亚地区,虽然治疗效果改善了预后,但发病率却居高不下;而在西方国家,虽然发病率持续下降,但总体生存率却不容乐观。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在老年患者中的应用体会

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）在老年患者中的临床效果,以指导临床选择应用。方法回顾性分析笔者所在医院2010年7月至2013年7月期间行LC（LC组,n=109）及MC（MC组,n=111）的老年患者的临床资料,比较2组术中和术后相关指标的差异。结果 LC组和MC组患者的手术时间〔（45.72±6.14）min比（40.67±6.02）min〕、术中出血量〔（10.18±3.31）mL比（11.13±2.93）mL〕、住院时间〔（9±5）d比（10±5）d〕及总并发症发生率〔28.4%（31/109）比31.5%（35/111）〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但LC组患者的术后疼痛程度轻、胃肠道功能恢复时间短〔（46.3±10.5）h比（71.4±9.8）h〕、住院费用较高〔（8 010±450）元比（4 800±680）元〕、切口感染发生率较低〔0（0）比15.3%（17/111）〕、肺部感染发生率较高〔17.4%（19/109）比9.9%（11/111）〕,P〈0.05。结论 LC对老年胆囊结石或胆囊炎患者具有更好的临床效果;但对心肺功能异常者,尤其是不能耐受全麻和气腹的患者选择MC更为合适,所以临床上应视患者具体情况加以选择。     

亚低温联合升压治疗对局灶性脑缺血的脑保护作用

目的 :观察升压联合亚低温治疗对大鼠局灶性脑缺血的脑保护作用。方法 :6 8只大鼠随机分为对照组、升压治疗组、亚低温治疗组及升压联合亚低温治疗组 ;制作大鼠局灶性脑缺血模型 ,观察各组的神经功能缺失评分、脑梗死体积和脑组织水含量。结果 :升压治疗组、亚低温治疗组及升压联合亚低温治疗组的神经功能缺失评分、脑梗死体积均明显低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;升压联合亚低温治疗组脑梗死体积小于升压治疗组和亚低温治疗组 (P均 <0 .0 5 ) ,升压组、亚低温治疗组和联合治疗组脑组织水含量均明显低于对照组(P均 <0 .0 5 )。结论 :升压和亚低温对局灶性脑缺血大鼠有明显的脑保护作用 ,联合应用保护作用更强。     

肛管直肠外伤46例诊治疗效

目的：探讨肛管直肠外伤的临床处置方法及治疗效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2010年1月至2013年12月收治的46例肛门直肠外伤患者的临床资料。结果46例患者术后禁食时间3.5~8（5.5±2.0）d;术后发生切口感染4例,炎性肠梗阻2例,肛门精细控制能力下降2例,肛门轻度狭窄3例,经保守治疗后恢复;无肛瘘等严重并发症出现。出院后随访6～36（19.5±4.5）个月,未出现大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论肛管直肠外伤患者明确诊断后及时合理的针对性手术处理可以有效地提高临床治愈率、减少术后并发症的发生率。     

幽门螺杆菌感染与胃癌预后的相关性研究

目的：观察胃癌患者幽门螺杆菌（Hp）感染率,研究Hp感染与胃癌术后患者预后的相关性。方法选取2009年1月至2010年8月90例来本院就诊的胃癌患者,根据感染Hp与否分为感染组（57例）和非感染组（33例）。比较两组患者的一般资料及3年内生存情况,采用Cox比例风险模型分析胃癌患者预后的独立危险因素。结果感染组的平均生存期为（25.75±4.25）个月高于未感染组的（14.32±3.96）个月（t=12.601,P＜0.05）。不同Lauren分型、淋巴结转移、局部浸润深度、远处转移以及根治性切除方面Hp感染比例差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。Cox比例风险模型结果显示,年龄、淋巴结转移及浸润深度为胃癌患者预后的独立影响因素。结论 Hp感染可能通过影响淋巴结转移及浸润深度间接影响胃癌患者的预后,但并非独立影响因素。     

经皮肾活检354例回顾性分析

肾穿刺活组织检查简称肾活检，虽在临床应用时间短，但己成为在肾脏病的诊断、治疗和了解病情演变以及探讨发病机制的研究方面不可缺少的一项措施，越来越受到临床肾科医生重视。我们回顾性分析了我院自1999年1月至2003年12月行的354例经皮肾活检的临床及病理资料，以了解我地区肾脏病理分型的趋势。