4-苯基丁酸改善休克后器官缺血缺氧损伤

目的：观察4-苯基丁酸（ PBA）对创伤失血性休克大鼠重要器官血流灌注、器官功能及线粒体功能的影响。方法采用创伤失血性休克SD大鼠模型128只,雌雄各半,体重180～220g,观察PBA（5、20、50 mg／kg）对休克大鼠肝、肾血流量,肝、肾功能和线粒体功能的影响。结果休克后肝、肾血流量明显下降,肝、肾功能受损; PBA（20 mg／kg）输注可明显恢复肝血流量,各剂量PBA组的肾血流量均高于乳酸林格氏液（LR）组; PBA（20 mg／kg）明显改善肝肾功能,降低肝、肾功能指标;同时PBA明显改善休克后降低的肝、肾和肠的线粒体功能,其中20mg／kg PBA的作用最为显著。结论 PBA可改善休克动物的肝、肾等重要器官的血流灌注,促进线粒体功能恢复,发挥对重要器官功能的改善作用。     

重庆地区蛇咬伤后急救处理

目的：探讨重庆地区蛇咬伤的急救处理及分析治疗过程中凝血功能变化。方法回顾性分析我院2003年1月～2013年9月收治的1191例蛇咬伤患者（男性696例,女性495例;年龄16～81岁,平均45.2岁）临床表现、治疗情况、凝血功能变化及分泌物细菌培养等。结果重庆地区蛇咬伤以蝮蛇为主,轻型患者830例（69.69％）,就诊时临床表现以患肢肿胀常见,占92.35％。五步蛇及眼镜蛇较蝮蛇导致凝血系统异常具有显著性差异（ P＜0.05）。咬伤溃疡创面分泌物行细菌加药敏试验培养率49.5％,细菌培养阳性率21.3％。结论我院蛇咬伤以蝮蛇咬伤常见,五步蛇及眼镜蛇等咬伤较少,但对凝血功能影响显著,需及早综合处理蛇伤,合理运用抗菌药物,提高防治水平。     

经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究

目的：通过有限元法,对经坐骨结节和坐骨小切迹两种不同逆行拉力螺钉内固定方案的生物学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法利用三维有限元软件,建立经坐骨结节（A组）和坐骨小切迹（B组）两种不同逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元模型,模拟双足站立位和坐位,分别对其进行力学稳定性比较。结果对比站立位和坐位下两种内固定方案髋臼关节面骨折线节点位移均数及拉力螺钉最大应力,站立位位移均数A组＜B组（ P＝0．932＞0．05）,差值无明显统计学意义;坐位位移均数A组＞B组（P＝0．004＜0．05）,差值具有统计学意义。在坐位时拉力螺钉取得最大应力36．053Mpa。结论两种逆行拉力螺钉方案均可为髋臼后柱骨折提供坚强内固定,经坐骨小切迹置入后柱逆行拉力螺钉表现出更好的坐位生物力学稳定性。     

硝普钠对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系的作用

目的 用硝普钠(NO供体)干预鸡胚,通过检测二氧化硫/天冬氨酸氨基转移酶(SO2/GOT)体系的变化,探讨内源性NO对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系的作用。方法 随机数字表法将恒温(37.8℃)、恒湿(55%)孵化胚龄为13 d的清洁级新鲜无破损白色来亨鸡种蛋60枚随机分成4组(每组15枚):空白对照组和3个硝普钠处理组(小剂量组,中剂量组,大剂量组)。空白对照组单纯用空针穿刺种蛋尿囊腔,小、中、大剂量组待胚龄满15 d时分别用1μg/g、2.5μg/g、5μg/g的硝普钠注射种蛋尿囊腔,注射后蜡封种蛋气室端穿刺孔后继续孵化。待胚龄满18 d时将种蛋破壳取出仔鸡断头法处死后,立即解剖,仔鸡心脏采血1 ml后立即取仔鸡动脉导管组织。用去蛋白法测定仔鸡血浆SO2含量,用实时荧光定量PCR法测定动脉导管组织中GOT mRNA的表达,用Westernblot法测定仔鸡动脉导管组织中GOT蛋白的表达情况。结果 血浆SO2含量对照组,小、中、大剂量组分别为(33.68±6.57)mol/L、(40.02±6.09)mol/L、(48.71±7.12)mol/L、(59.63±8.07)mol/L;动脉导管组织GOT mRNA表达量的2-△△Ct值对照组,小、中、大剂量组分别为1.02±0.11、1.39±0.13、4.72±0.20、7.63±0.13。早产仔鸡血浆SO2含量、动脉导管GOT蛋白和GOT mRNA表达量均随硝普钠注射剂量的递增而递升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GOT蛋白和GOT mRNA在仔鸡动脉导管组织中均有表达,硝普钠对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系在一定剂量范围内有浓度依赖性的促进作用。     

电针联合推拿治疗神经根型颈椎病60例疗效观察

目的:观察电针联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为神经根型颈椎病的临床治疗提供参考。方法:120例神经根型颈椎病患者按就诊顺序随机分为2组,对照组60例用电针治疗,治疗组60例用电针联合推拿治疗,1次/d,5次/w,连续治疗3 w。治疗结束后进行疗效评定。结果:对照组痊愈10例,显效25例,有效17例,无效8例,总有效率86.7%;治疗组痊愈17例,显效28例,有效13例,无效2例,总有效率96.7%。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:电针联合推拿治疗神经根型颈椎病疗效较好,适宜临床推广。     

武汉铁路局旅客列车携带臭虫状况调查及其防制方法探讨

2009年武汉铁路局发生一起旅客列车臭虫骚扰事件[1],随后销声匿迹,3年后的2012年臭虫再次出现在列车上,臭虫复燃的迹象愈来愈猛[2-4].为详细掌握局管列车的染虫状况,研究有效的车辆臭虫杀灭方法,2012年在全局范围的不同车型普速客车上开展臭虫侵害情况调查. 1 材料与方法 1.1 调查对象 调查普速旅客列车全部车次,对其中25T型6车次、25G型5车次、25K型2车次,每种车型按硬座、软座、硬卧、软卧各随机抽取2节车厢,餐车、宿营车、其他车辆各1节车厢进行全年4个季度,每季度1次的对比追踪调查.     

心电监护仪智能化质控平台的研究

目的:设计一个对心电监护仪的质控管理平台,使检测人员能迅速、客观评判监护仪的质量控制结果并实现质控工作全流程的监控和记录.方法:通过对现行心电监护仪质量控制方法的深入研究,利用现有检测设备,采用数据库技术和基于神经网络的数字识别技术完成质控平台的设计.结果:该平台能够实现对心电监护仪质控数据的智能采集、识别、数据分析以及统计和评判工作.结论:该平台的应用将大大推动军队医院质控工作朝着准确、高效和客观的方向发展,增强心电监护仪的质控管理力度,提高医疗服务水平.     

脂肪乳对PT、APTT和Fib凝血结果的影响与对策

目的探讨减少脂肪乳对凝血酶原(PT)、部分凝活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)干扰的方法。方法制备正常新鲜混合血浆并检测PT、APTT、Fib;在正常新鲜混合血浆中加入不同浓度的脂肪乳并检测其PT、APTT和Fib,取均值计算干扰物影响度,同时在强生干化学分析仪VITRO FS5.1上检测血浆指数,并分析血浆指数与脂肪乳干扰之间的关系。通过CS2000i自带的稀释功能,寻找最佳的稀释倍数,减少脂肪乳对Fib的干扰。结果当添加干扰物脂肪乳4.76%体积分数时,对PT、APTT和国际标准化比值(INR)影响均7.5%,未超过1/2 CLIA’88规定的允许误差;脂肪乳添加的体积与血浆指数存在良好的线性相关:y=18.284x+4.557 9,R2=0.993 3;脂肪乳添加的体积与衍算纤维蛋白原(PT-der fibrinogen,PT-DFbg)添加前后的差值也存在良好的线性相关:y=0.146 9x-0.891 4(x≥6),R2=0.961 7;标本稀释可以很好地消除脂肪乳对Fib检测结果的干扰。结论利用血浆指数,可以减少一定浓度内脂肪乳对PT、APTT和Fib的干扰,标本稀释可以很好地消除脂肪乳对Fib检测结果的干扰。     

黔东南州重症氨苯砜综合征6例分析

目的:探讨重症氨苯砜综合征的临床特点及综合治疗原则。方法:对治疗过程中出现重症氨苯砜综合征表现的6例麻风病患者的临床和治疗情况进行分析。结果:6例患者在服用氨苯砜29~75天后出现皮疹伴发热、贫血、单核细胞增多、肝功能损伤等重症氨苯砜综合征表现,经停用氨苯砜,糖皮质激素治疗4例痊愈,2例死亡。结论:麻风病人在使用MDT-MB方案治疗麻风病的前1~2月易出现重症氨苯砜综合征,及时停用氨苯砜,及早足量使用糖皮质激素,防治继发感染,加强对症支持治疗,加强护理及外用药物治疗能有效降低重症氨苯砜综合征死亡率。