前列腺增生电切治疗及并发症的防治

目的 总结经尿道等离子体前列腺电切术(TURKVP)治疗前列腺增生症的临床意义及并发症的防治.方法 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生500例.结果 500例患者均术后排尿通畅,无死亡病例.结论 TURP治疗BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的手术方法.     

规范化三级康复护理模式对脑卒中后单侧空间忽略预后的影响

目的 观察规范化的三级康复护理模式对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者预后的影响。 方法 选择2013年1月—2015年11月浙江大学绍兴医院康复中心因脑卒中后USN住院病例,按USN诊断标准选择病例,最后符合USN入选标准的患者122例,通过随机编号将USN患者分为对照组和干预组。对照组给予一级康复治疗及二级康复治疗,干预组采用规范化的三级康复护理模式。分别于干预前、干预3个月、6个月后对2组患者进行USN严重程度和日常生活能力(ADL)评定。 结果 干预3个月、6个月后2组患者Barthel指数均较治疗前显著增加(F=525.11,P＜0.01;F=989.26,P＜0.01);中重度USN比例和Catherine-Bergego Scale (CBS)评分也得到显著改善(P均＜0.01);干预组在3个月、6个月后Barthel指数的改善较对照组更为显著(t=2.597,P＜0.01;t=11.322,P＜0.01),CBS评分降低更为明显(t=2.370,P＜0.05;t=3.949,P＜0.01);中、重度USN患者比例与对照组比较在6个月后显著下降(χ2=4.32,P＜0.05)。 结论 规范化的三级康复护理模式可以有效改善USN症状,提高患者的日常生活能力,有效地改善脑卒中患者单侧空间忽略严重程度。      

Association between matrix metalloproteinase-9 polymorphism (-1562C ＞ T/R279Q) and acute coronary syndrome in Uygur nationality of Xinjiang Autonomous Region of China

Objective To investigate the association between matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) gene polymorphism (-1562C ＞ T/R279Q) and acute coronary syndrome (ACS) in Uygur nationality of Xinjiang Autonomous Region of China. Methods A total of 352 patients with ACS including 213 patients with unstable angina pectoris and 139 patients with acute myocardial infarction evidenced by using coronary arteriography and 421 control subjects were recruited in this study. The MMP-9-1562C ＞ T and R279Q genotypes were detemined by using PCR-RFLP method. The relationship between the polymorphism in the MMP-9 gene and the severity of coronary arterial stenosis was analyzed. All polymorphisms were determined for confimation with Hardy-Weinberg expectations in both groups separately. Differences in distributions of genotypes and alleles between two groups were analyzed with x2 test. The association between the MMP-9 polymorphisms and the risk of ACS was estimated by odds ratio(Ors) and their 95% confidence intervals (CIs), and the comprehensive evaluation of the factors associated with ACS was determined by using multifactor logistic regression. P ＜ 0. 05 was considered to be statistically significant. Results The genotype frequencies for CT + TT genotypes and T allele were 25.9 and14.5 percent in ACS subjects and 15.7 and 8.4 percent in control subjects, respectively. The genotype frequencies were different significantly between the two groups (x2 = 12.26,P ＜ 0.01;x2 = 14.15,P ＜ 0.01, respectively). No relationship between R279Q polymorphism and ACS was found in this study ( P ＞ 0.05). The multifactor logistic regression analysis showed that the T allele carrier (CT + TT) significantly increased the risk of ACS compared with the CC genotype ( OR = 1.791,95 % CI: 1. 088 - 2.951, P = 0.022) after adjustment for tradition risk factors. The frequencies for CT + TT and CC genotypes of the -1562C ＞ T polymorphism were not statistically different among ACS patients with one, two and three or more significantly diseased vessels ( x2 = 1.15, P = 0.56). Conclusions The findings suggest that the polymorphism in MMP-9 gene promoter (-1562C ＞ T) is associated with the susceptibility to the ACS. The T allele might be an independent risk factor for the ACS. But the -1562C ＞ T polymorphism may not be useful as a predictor of the severity of coronary arterial stenosis. The R279Q polymorphism of MMP-9 gene was not significantly associated with ACS in this studied population.     

神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效

目的 观察神农肝康合荆治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效.探讨中医护理要点.方法 选择病毒性肝炎高胆红素血症患者120例,随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,包括抗病毒、护肝、支持及对症疗法,治疗组在上述基础上加用神农肝康合剂5oml口服,1日3次.同时予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.2疗程后,观察2组患者的疗效.结果 治疗组和对照组患者总有效率分别达95%及83.33%,治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05).结论 神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症配合具有中医特色的护理措施,疗效显著,值得临床推广应用.     

柴芩石膏汤治疗流行性感冒临床研究

目的 观察柴芩石膏汤治疗病毒性感冒的临床疗效及其对炎症因子的影响.方法 将100例诊断为病毒性感冒的患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.治疗组予以柴芩石膏汤1剂/d,分2次口服,对照组予以磷酸奥司他韦胶囊75 mg,日1次口服.疗程5d.治疗前后对两组患者中医证候进行评分,并判定疗效;记录患者退热时间;在治疗后第...     

突入桥小脑角区胶质瘤的诊治分析（附5例报告）

目的 总结外生型突入桥小脑角区胶质瘤的诊治经验。方法 回顾性分析5例外生型突入桥小脑角区胶质瘤的临床资料。结果 病灶全切除3例,部分切除2例。5例病理结果均为胶质瘤,低级别胶质瘤（WHO Ⅱ级）3例,高级别胶质瘤（WHO Ⅳ级）2例。术后生存时间为2~21个月,中位生存时间为5个月。结论 突入桥小脑角区胶质瘤术前定性诊断困难,综合病史、症状体征和影像学检查可以进行正确的术前定性诊断;预后较颅内其他部位胶质瘤差,可能与后组颅神经并发症有关。     

老年人营养风险指数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的预后

目的旨在调查老年人营养风险指数(GNRI)是否与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率相关。方法连续选取309例进行PCI的STEMI患者入组,将GNRI评分进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,将GNRI≥94或94的患者分别被分配为0或1的GNRI评分组。结果在309例STEMI患者中,24例(7.74%)在医院死亡,15例(4.83%)在长期随访期间死亡[中位随访时间为19.5(3~36)月]。与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者有更显著的在院死亡率(16.7%比4.4%,P0.001)和长期随访死亡率(23.8%比8.4%,P0.001)。GNRI(HR 2.039,95%CI 1.038~4.004,P=0.039)是接受PCI的STEMI患者死亡率的显著独立预测因子。此外,与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者的累积生存率显著降低(76.2%比91.6%,log-rank P0.001)。结论 GNRI对于接受PCI的STEMI患者风险分层可能是有效的。     

局部晚期肾盂输尿管癌单纯手术与术后辅助放疗疗效比较

目的 比较肾盂输尿管癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效。方法 回顾分析2005—2008年间 103例肾盂输尿管移行细胞癌患者的临床资料,37例行术后辅助三维适形放疗,66例单纯手术。局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果 单纯手术组、术后放疗组随访率分别为89%、92%,其中随访满 5年者分别为33、17例。单纯手术组1、3、5年局部控制率分别为89%、74%、72%,术后放疗组分别为94%、90%、90%(χ²=3.90,P=0.048)。单纯手术组1、3、5年无膀胱癌发生率分别为87%、60%、57%,术后放疗组分别为94%、79%、79%(χ²=4.50,P=0.037)。单纯手术组1、3、5年总生存率为90%、71%、65%,术后放疗组分别为84%、65%、62%(χ²=0.32,P=0.573)。单因素和多因素分析均显示分期、淋巴结转移、手术断端阳性与总生存率相关(χ²=7.91、64.69、40.20和5.08、17.23、8.22,P=0.005、0.000、0.000和0.024、0.000、0.004)。结论 术后辅助三维适形放疗能提高肿瘤控制率,降低膀胱癌发生率,但在改善患者生存方面尚未现优势。     

2型糖尿病患者内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性的研究

目的 探讨内脂素基因位点rs61330082、rs4730153多态性与T2DM的相关性。方法利用SNPscanTM高通量单核苷酸多态性分型技术,对346例确诊T2DM患者(T2DM组)及1426名非T2DM对照人群(NC组)的内脂素基因位点rs61330082、rs4730153进行基因分型。Logistic回归分析T2DM的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析内脂素基因位点rs61330082、rs4730153对T2DM的诊断价值。结果 T2DM组女性比例、年龄、肥胖、吸烟史、高血压、FPG、HbA₁c、TG高于NC组(P<0.01),HDL-C低于NC组(P<0.01)。与NC组比较,T2DM组G等位基因和GG基因型频率升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、女性、肥胖、高血压、TG、rs4730153位点GG基因型是T2DM的危险因素,HDL-C是T2DM的保护因素。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.668,最佳切点值为20.04%,敏感度60.1%,特异度66.1%。结论 内脂素基因位点rs4730153突变...     

特发性无精或严重少精症患者生精基因微缺失的检测及临床意义

目的：探讨特发性无精或严重少精症生精基因微缺失的检测方法和临床意义。方法：应用PCR技术对40例无精或严重少精的不育症患者进行Y染色体AZFa、AZFb和AZFc基因微缺失的检测。 结果：4例患者（10%）存在AZFa基因的微缺失,5例患者（12.5%）存在AZFc基因的微缺失,SRY基因PCR扩增结果均为阳性。阳性对照(正常已育男性)均无AZFa、AZFb、AZFc和SRY基因微缺失,阴性对照(正常女性)无基因扩增产物。 结论：在男性不育患者中,Y染色体AZFa、AZFb和AZFc基因微缺失是无精或严重少精症发生原因之一,生精基因检测可为正确诊断和合理治疗提供科学依据。