复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效观察

目的:探讨复合式小梁切除术对青光眼患者术后浅前房发生率、手术成功率及功能性滤过泡形成率的影响.方法:选取我院2013-05/2015-05收治的青光眼患者58例64眼,依据随机数字表法将这些患者分为复合式小梁切除术组(复合式组,28例32眼)和传统小梁切除术组(传统组,30例32眼)两组,对两组患者的术后浅前房发生率、手术成功率及功能性滤过泡形成率、并发症发生率进行统计分析.结果:复合式组患者的术后浅前房发生率6％(2/32)显著低于传统组22％(7/32),差异有统计学意义(P＜0.05).复合式组术后眼压显著低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).复合式组手术成功率88％(28/32)显著高于传统组44％(14/32),差异有统计学意义(P＜0.05).复合式组功能性滤过泡形成率91％(29/32)显著高于传统组69％(22/32),差异有统计学意义(P＜0.05).复合式组术后并发症发生率9％(3/32)显著低于传统组25％(8/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复合式小梁切除术较传统小梁切除术更能有效降低青光眼患者的术后浅前房发生率,提高患者的手术成功率及功能性滤过泡形成率,并降低患者的并发症发生率,安全有效.     

濮阳市中小学生超重肥胖现况及影响因素分析

目的 分析濮阳市中小学生超重肥胖现况和影响因素,为更精准地制定防控中小学生超重肥胖措施提供科学理论依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取濮阳市1个区和2个县的16所学校共4 776名中小学生进行身高体重测量和问卷调查,使用χ²检验和logistic回归模型分析超重肥胖的影响因素。结果 2021年濮阳市中小学生超重肥胖检出率为37.08%,其中超重检出率为17.69%,肥胖检出率为19.39%。男生肥胖检出率(22.96%)和超重肥胖检出率(42.08%)均高于女生(15.65%,31.85%),差异有统计学意义(χ²值分别为40.89,53.55,P值均<0.001);随着学段的升高,肥胖检出率和超重肥胖检出率都呈现下降趋势。logistic回归分析提示,女生(OR=0.638,95%CI:0.550～0.740)是中小学生肥胖的保护因素,低学段(小学OR=1.843,95%CI:1.424～2.386;初中OR=1.325,95%CI:1.038～1.691)、过去7 d吃新鲜水果次数每天1次及以上(OR=1.424,95%CI:...     

腹腔镜与开腹胃癌根治术远期疗效和安全性的比较

目的：比较腹腔镜与开腹胃癌根治术的远期疗效和安全性。 方法：回顾性分析2011年2月—2013年6月120例行胃癌根治手术患者的临床资料,其中腹腔镜手术者60例作为观察组,开腹手术者60例作为对照组。对比两组的手术、围手术期和远期生存情况。 结果： 观察组手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后并发症和围手术期死亡情况与对照组比较差异无统计学意义（均P>0.05）,但观察组术中出血量明显少于对照组（t=2.645,P<0.05）,肛门排气时间明显早于对照组（t=2.410,P<0.05）。两组患者的生存率比较经Log-rank检验差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：腹腔镜下行胃癌根治术远期疗效与开腹手术相近,但其具有微创的优势,手术安全性优于开腹手术。     

我国四个典型城市空气污染所致超额死亡评估

目的 探讨环境空气中粒径≤2.5 μm的颗粒物(PM2.5)对我国北京、上海、广州、西安4个典型城市造成的超额死亡人数.方法 收集目标城市北京、上海、广州、西安2004-2009年可得的每日健康和气象数据(包括温度和湿度数据),在控制时间趋势、星期几效应、气象影响因素的基础上,利用广义相加模型建立细颗粒物与非意外死亡之间的暴露-反应关系模型,获得PM2.5对于非意外死亡的相对危险度,然后在各城市统计年鉴的基础上,根据各自的细颗粒物暴露水平和健康数据分别计算各城市由PM2.5导致的超额死亡人数.结果 北京、西安、广州、上海4个城市PM2.5对非意外死亡的相对危险度(95％ CI)分别为1.0027(1.0010～1.0044),1.0020(1.0007～1.0033),1.0056(1.0022～1.0091),1.0036(1.0011 ～1.0061).与北方2个城市北京和西安相比,南方2个城市广州和上海单位PM2.5浓度升高所对应的相对危险度较高.2010年北京、上海、广州、西安因PM2.5污染分别造成早死人数为2349、2980、1715、726人,共计7770人,分别占当年总死亡人数的1.9％,1.6％,2.2％和1.6％.结论 虽然PM2.5污染对城市居民非意外死亡的相对危险度存在一定的地域差异,但其已经给公共健康造成一定的损失,亟需加强PM2.5污染的治理.     

1980－2019年糖尿病经济学评价文献计量分析

  目的  从文献计量学角度,揭示糖尿病经济学评价研究概况,为医学科研人员及相关部门提供决策依据。  方法  以Web of Science和Pubmed平台为数据源,利用DDA和Pajek等工具的计量分析和可视化功能,检索近40年来发表的糖尿病经济学评价文献,对其年代分布、期刊分布、核心作者、国家合作、研究热点等进行分析。  结果  最早的糖尿病经济学评价文献发表于1985年,2002年后发文量快速增长。 近20%的文献集中于发文量前15名的期刊,共筛选出150位糖尿病经济学评价领域的核心作者。 发达国家发表的文献量居多,发文量最多的机构是哈佛大学和伦敦大学。 在关键词共现构建网络中,聚合了以“糖尿病经济学评价”“糖尿病的自我管理与药物治疗”“糖尿病预防与预警”“糖尿病相关代谢疾病”和“糖尿病患者筛查指标”等主题概念。  结论  全球糖尿病经济学评价研究自21世纪开始快速发展,美国和英国等发达国家在糖尿病经济学评价研究中起重要作用,国际上该领域较有影响的专业期刊和作者群体及研究机构虽已具规模,但糖尿病经济学评价研究主题较为分散。     

头皮脂溢性皮炎RCM与皮肤镜特征分析及与头皮银屑病的鉴别

目的总结头皮脂溢性皮炎的反射式共聚焦显微镜(RCM)与皮肤镜特征,并评估二者在鉴别头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病的应用价值。方法纳入头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病患者各30例,全部行RCM、皮肤镜检查,部分行皮肤组织病理学检查,汇总RCM及皮肤镜各特征的比例,统计诊断两种疾病的敏感度及特异度。结果头皮脂溢性皮炎RCM主要特征为:角化不全、海绵水肿、血管水平扩张、真皮炎细胞浸润、毛囊角栓;其中海绵水肿(灵敏度100.00%、特异度83.33%)及血管水平扩张(灵敏度90.00%、特异度86.67%)对于诊断有较高灵敏度及特异度;该病主要皮肤镜特征为:黄红色背景、分支状血管、非典型血管、血管灶性分布、黄色鳞屑、无结构区、蜂窝状色素网;蜂窝状色素网(灵敏度90.00%、特异度100.00%)、分支状血管(灵敏度90.00%、特异度90.00%)、无结构区(灵敏度86.67%、特异度93.33%)有较高的灵敏度及特异度。对鉴别头皮脂溢性皮炎与头皮银屑病有意义的RCM特征为:海绵水肿、血管水平扩张、毛囊内角栓、角化过度、Munro微脓肿、真皮乳头上移、真皮乳头扩张(P<0.05);有鉴别价值的皮肤镜特征:背景颜色(黄红色、亮红色)、血管分布(灶性、一致性)、血管形态(分支状、非典型及点状、小球状、发夹状、环状血管)、附加特征[鳞屑(黄色、白色)、无结构区、蜂窝状色素网]。结论头皮脂溢性皮炎具有相对独特的RCM及皮肤镜特征,RCM及皮肤镜在头皮脂溢性皮炎及头皮银屑病的鉴别中具有很大的应用价值。     

慢性口腔溃疡病因、分类及临床表现

口腔溃疡(Oral ulcer)是口腔黏膜常见病变,原因包括感染性、免疫性/血管炎性、肿瘤性及其他因素等,持续2周以上为慢性口腔溃疡。易误诊,本文分别阐述其病因、分类及临床表现。     

濮阳市高中生故意伤害相关行为分析

了解濮阳市高中生故意伤害相关危险行为流行现状,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用中国青少年健康行为调查问卷,对随机分层整群抽取的2013年濮阳市2 311名青少年健康相关行为监测资料进行分析.结果 13.4%的高中生经常受到欺侮,男生(12.6%)高于女生(5.5%)(x2 =35.30,P<0.05).上放学没有安全感、打架斗殴的报告率分别为8.7%,14.9%.4项心理一情绪障碍报告率由高到低依次为学习压力(29.1%)、孤独感(17.2%)、伤心绝望(14.6%)、失眠(12.4%).过去12个月,高中生自我伤害倾向、自杀意念、自杀计划、自杀行为报告率分别为14.6%,2.1%,7.0%,2.0%;离家出走意念、离家出走未成功、有离家出走行为的报告率分别为42.7%,7.5%,7.4%.结论 濮阳市高中生故意伤害行为报告率处于较高水平,应引起相关部门的重视.     

角膜内不同部位植入壳聚糖-胶原复合膜的生物相容性

背景:角膜基质层间植入是评价材料角膜内生物相容性的理想模型,但将材料植入角膜基质层间的位置不同,可能会影响材料的降解以及角膜的代谢,最终影响到材料在角膜内生物相容性评价结果.目的:观察壳聚糖胶原复合膜(胶原含量为30%)植入兔角膜不同部位基质层的组织相容性.方法:制备厚度为20 μm的壳聚糖胶原复合膜.将新西兰大白兔以抽签法随机分为两组:一组角膜周边基质层间植入壳聚糖胶原复合膜材料;另一组角膜中央基质层间植入壳聚糖胶原复合膜材料.裂隙灯显微镜观察材料植入后眼表及前房的反应、材料植入部位角膜和材料的相互反应及植入部位角膜透明性改变.6周后取角膜做组织切片,观察植入部位角膜组织和材料的组织学改变.结果与结论:角膜周边植入组的复合膜逐渐降解,最终完全降解,并对角膜结构无明显影响,显示了良好的角膜组织相容性;中央植入组复合膜植入早期眼表稳定,也显示了良好的生物相容性,但是2周过后伴随着材料的缓慢降解,材料周边变得不透明,伴随着炎症细胞浸润,最终在第34,42天分别有一只发生角膜溶解.结果说明薄的壳聚糖胶原复合膜材料透明性好、力学性能匹配,植入角膜周边基质层间后在短时间内能完全降解,适宜作为角膜修复材料,特别是作为角膜缘干细胞的载体可以用来修复角膜缘干细胞损伤引起的角膜疾病.