2010年老年科患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年科患者的病原菌分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法对2010年1-12月老年科患者临床标本分离出的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析,以WHONET5.4软件进行耐药数据统计。结果共分离出病原菌1822株,革兰阳性球菌占7.4%,革兰阴性菌占76.7%,真菌占15.5%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为89.0%、84.0%,无万古霉素耐药株;革兰阴性杆菌对多种抗菌药物耐药,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率高达89.1%;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为67.8%、55.8%,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等呈多药耐药,对亚胺培南耐药率分别达49.6%、68.3%。结论 2010年医院老年科患者感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌为主要致病菌;病原菌多药耐药现象严重,应加强病原菌培养及耐药性监测,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

冠心病痰瘀证候与E选择素G98T及S128R基因多态性的关系研究

[目的]从基因多态性角度探讨冠心病痰瘀证的实质.[方法]入选107例研究对象(其中正常组20例,冠心病组87例),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测血清E选择素(E-selectin)G98T及S128R基因型,同时采用酶联免疫吸附法测定血清E-selectin浓度.[结果]冠心病痰瘀证组E-selectin G98T的GC基因型、G等位基因,E-selectin S128R的SR基因型、R等位基因频率高于正常组,但经过统计学分析,两者之间差异无显著性意义(P>0.05).冠心痛痰瘀证型组患者血清E-selectin水平高于正常组(P<0.01).[结论]冠心病痰瘀证可能与E选择素G98T的G等位基因、E选择素S128R的R等位基因有一定的相关性.     

黏附分子-1血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系研究

目的：探讨冠心痛（CHD）痰瘀证候与黏附分子-1（ICAM-1）血清水平及其基因多态性的关系。方法：选择符合条件的CHD中医痰证、瘀证、痰瘀互结证患者共97例，另选35例健康者作对照组常规检测所有样本的ICAM-1血清水平，提取全血DNA，用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测ICAM-1K469E基因型。结果：ICAM-1血清水平CHD组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）．CHD组内痰证、痰瘀证组均较瘀证组高，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。ICAM-1E等位基因患CHD风险是K等位基因的4．65倍。结论：ICAM-1可能是CHD独立预测因子之一，其血清水平升高与CHD痰瘀互结证、痰证关系密切；ICAM-1基因K469E多态性与广东地区汉族人CHD的危险性相关，其中E等位基因可能是CHD的一个遗传危险因素。     

军队医院的传染病疫情报告管理

为搞好军队医院传染病疫情报告管理工作,提高传染病及时报告率,针对医院疫情报告中存在问题进行整改,效果明显,传染病及时报告率得到了提高。     

全身炎症反应综合征在婴幼儿肺炎合并心衰中的表现

目的 应用新概念——全身炎症反应综合征（SIRS）评估婴幼儿肺炎合并心衰的病程及预后。方法 总结32例婴幼儿肺炎合并心衰者,根据Hayden修订的SIRS诊断标准进行临床分析。结果 婴幼儿肺炎合并心衰32例,符合SIRS诊断标准者共27例,与SIRS≤2d相比,SIRS≥3d者其心衰持续时间较长,预后也差,患儿入院危重评分＜90分,或伴有其他合并症,是SIRS≥3d的高危因素。患儿月龄、性别和SIRS项目与SIRS持续时间无明显相关。SIRS持续时间与心衰持续时间呈明显相关。结论 SIRS持续时间是婴幼儿肺炎合并心衰病情评估的有用指标,SIRS的持续存在,将影响患儿心衰症状的改善。应予以重视和早期干预。     

小儿心导管,心血管造检查中心律失常相关因素及防治

目的 探讨小儿先天性心脏病（先心病）心导管和／或心血管造影检查中心律失常的发生率、相关因素以及防治措施。方法 ５１２例小儿先心病，常规心导管／或心血管造影检查，对术中４８９例不同程度心律失常发生的相关因素及严重心律失常的防治进行分析。结果心律失常发生率为９７．３％，其中严重心律失常占６．２％。导管位于右室流出道及三尖瓣口处心律失常发生率最高，分别为３０．７％，２６．１％。     

Fallot四联症电影磁共振成像诊断

Ｆａｌｏｔ四联症（简称四联症）是最常见的紫绀型先天性心脏病。作者通过一组四联症电影磁共振成像（Ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）的研究，探讨Ｃｉｎｅ－ＭＲＩ诊断四联症的价值。１材料与方法１．１研究对象病人２４例，男１５例，女９例，年龄１．５～２３岁，平均８．５岁。均...     

4例心脾综合征的CT特征

心 (脏)脾 (含多脾和无脾)综合征 (以下分别简称多脾征和无脾征 )是包括心、肺、肝、胆、胰、脾及大血管等脏器的异常并有一定组合规律的复杂畸形 ,其ＣＴ表现国内外已有不少报道 ,但我院近年所见 4例中的某些征象以往文献未见述及 ,特予报道。1　资料与方法　 4例心脾综合征 ,其中 1例已报道 [中华放射学杂志 ,1999,33(7) :4 96 ]。均为女性 ,年龄 4～14岁 ,3例无脾征 ,1例多脾征。其主要体征是紫绀 (3例 ) ,胸骨右 (1例 )或左 (3例 )缘或心底部 (1例)有 3～ 4级的收缩期杂音。4例脾脏均经ＣＴ确诊 ,其中 1例多脾征和 2例无脾征的其他畸形…     

SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结SARS流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

小儿法乐四联症磁共振成像与电影磁共振诊断

评价磁共振成像（ＭＲＩ）及电影磁共振成像（ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）在小儿法乐四联症的诊断价值。采用ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ成像技术,检查了２５例法乐四联症患儿,并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较,全部病例均经手术证实。结果表明,ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能清晰地显示法乐四联症的室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚的基本病理改变,可进行定性及定量诊断。本组资料显示,ＭＲＩ、ＵＣＧ、及手术（ＯＰ）对室间隔缺损大小测量无显著性差异（Ｐ＝０．３２８）。ＭＲＩ对主动脉骑跨率测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ结果相一致。肺动脉主干及左、右肺动脉内径测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ相关有显著性。ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能对法乐四联症基本病理畸形做出准确诊断,手术证实与ＣＡＧ诊断结果基本相同,对左、右肺动脉的显示优于ＵＣＧ,可做为法乐四联症术前诊断的主要检查方法。