综合性医院收治SARS病人的医院感染控制

目的 探讨和总结严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区，制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法，采取严格病人管理，有效切断传播途径，加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与病人间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS的传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

严重急性呼吸综合征（SARS）调查分析

目的 了解严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学的特点，提出相应的预防和控制措施。方法 采取现场调查、网上电子病历审查、电话询问等方法。结果 认真贯彻落实消毒隔离制度，医院内无任何人员感染发病。SARS住院病人治愈率为89．2％，病死率5．4％，有接触史患占37．8％。结论 SARS病例在年龄上以青壮年为主，职业以商业餐饮服务人员为多。     

经股动脉插管溶栓治疗狼疮肾并发右足动脉血栓形成一例

我科最近成功地应用经皮股动脉插管，导管内注入溶栓药物治疗一例狼疮肾并发石足动脉血栓形成。现报告如下。患儿女，14岁，9年来反复浮肿，持续蛋白尿，5年前在我院确诊为狼疮性肾炎，给予静脉环磷酸胺冲击，强的松口服等治疗，尿蛋白维持在（＋）～（＋＋）。5个月前查尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋＋＋），双链DNA（＋＋），狼疮细胞阳性，为行环磷酸胶冲击治疗入院。入院时查体未见明显异常。予环磷酰胺0．4g静脉滴注一次，2天后出现石足趾疼痛，发凉，苍白，继而青紫，进行性加重，化验血小板437X109／L，出血时间2分钟，凝血时间2…     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效地防治糖尿病医院感染,降低其发生率提供科学的依据.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查和分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.45%,占住院糖尿病患者的36.82%,占全院医院感染构成比的13.64%;糖尿病患者医院感染的病死率为38.27%;糖尿病医院感染患者的危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的压力、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等;糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部感染、泌尿道感染、切口感染、血液感染及肠道感染;主要病原体为真菌和革兰阴性菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,病死率高,必须引起重视;积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.     

心律平静脉注射致心跳突然停搏1例

心律平静脉注射致心跳突然停搏１例广州军区总医院儿科（５１０００１）王霞，朱会英资料男，岁，因抽搐２次，急诊入院。患儿于发病当日上午在玩耍时突然出现双眼上翻，四肢抽搐，历时约３～４分钟后自行缓解，当时无发热、咳嗽、头痛等。约十分钟后再次出现抽搐，性质同...     

综合医院医务人员职业暴露调查分析及对策

目的分析医务人员职业暴露的原因,探讨防护对策,制定相应防范措施,以减少职业暴露的发生,保障医务人员职业安全。方法收集2008年1月-2012年12月271名医务人员发生职业暴露的报告、随访登记表的内容进行统计分析,并对暴露情况进行评估与干预,采用Excel 2003进行统计分析。结果 271名医务人员发生职业暴露中护士发生率最高占61.99%,其次为实习生和医师,分别占15.87%和15.50%;暴露以锐器伤为主占86.35%,锐器伤发生的操作环节主要以拔输液针和测血糖居多;暴露源病种主要以乙型肝炎为主,占29.52%;经监测随访,尚无1名医务人员因发生职业暴露而感染。结论通过加强医务人员培训教育,实施标准预防,建立职业暴露监测系统,完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预,是降低职业暴露风险的重要综合性措施。     

肝胆外科手术部位感染目标性监测分析

目的 通过开展目标性监测,了解肝胆外科手术部位感染的情况和相关因素,为采取有效预防与控制措施提供科学依据.方法 采用前瞻性监测方法,监测2011年4月-2012年3月肝胆外科所有手术患者,填写监测表格,出院后电话随访,并对感染发生率等多项指标进行统计分析.结果 共监测537例肝胆外科手术患者,手术部位感染率为3.35％;危险指数等级升高,感染率明显增高(P＜0.05),急诊手术感染率高于择期手术;手术切口类型级别越高,感染发生率越高;手术持续时间≥2.6h者感染率升高.结论 肝胆外科手术部位的感染与多种危险因素有关,预防和降低感染发生率,应采取综合性预防控制干预措施.     

艾滋病告知的管理

目的 探讨对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者告知的技巧,预防医疗事故发生.方法 加强对艾滋病监测、流行病学调查及对艾滋病患者进行告知的管理;提高对艾滋病患者进行告知的技巧同时,预防医疗事故发生;举办预防艾滋病职业暴露培训班,提高医务人员预防艾滋病职业暴露的知识水平;做好医院预防艾滋病等血源性疾病的消毒隔离工作.结果 2010年1-12月该院培训考核医务人员预防艾滋病感染职业暴露315人次均合格,对临床艾滋病患者流行病学调查及告知63人次均满意,使艾滋病管理及告知工作顺利.结论 根据国家传染病管理法,做好艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的流行病学调查及告知工作,对保障医疗安全,提高全民的预防艾滋病感染预防治疗意识是很有必要的.     

疫情报告管理与对策

目的 为了解医院传染病疫情报告管理状况,提高医院疫情报告质量.方法 对6287例传染病患者的疫情报告管理进行了回顾性调查和分析.结果 2004-2010年报告各类传染病共29种,报告病例数5710例,报告率为90.82％,漏报病例数577例,漏报率为9.18％,居前3位分别为病毒性肝炎、肺结核及梅毒,以病毒性肝炎居传染病报告首位;由于加强了传染病疫情报告管理制度的落实,及时报告率从86.84％提高到95.45％.结论 通过对传染病漏报原因的分析,提出相应对策,不断完善传染病疫情报告管理制度和措施,加强传染病疫情报告的监管.     

心脏直视手术后迟发性心包填塞诊治体会

心脏直视手术后迟发性心包填塞是临床上极为少见的术后并发症。本文报告9例，其中二尖瓣置换术6例，先天性心脏病矫治术3例。发生心包填塞的时间为手术后9～28天，平均17．6天。本组死亡2例，均由于未能识别而延误诊治。作者分析了本病发生因素，认为术后心衰控制不利和术后抗凝治疗过度为本病的主要诱因，并对迟发性心包填塞的早期临床表现、及时诊断和处理等问题进行了讨论。