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目的对2009年分离自华东地区某活禽交易市场的1株国内未见报道的H6N6亚型禽流感病毒进行了全基因序列的测定,以探讨该病毒各基因片段的可能来源。方法通过常规的血清学试验确定病毒HA亚型,经RT-PCR方法扩增出各基因片段,连接到pGEM-Teasy载体上进行序列测定,利用BLAST进行序列的同源性分析,并结合GenBank中已收录的H6N6亚型流感病毒及其它相关序列进行遗传进化分析。结果 BLAST结果显示该H6N6病毒的HA基因与近年台湾分离株A/duck/Kingmen/E322/2004(H6N2)的核苷酸一致性最高(94.0%),推导的氨基酸剪切位点序列为P-Q-I-E-T-R-G,是典型低致病性禽流感病毒的特征序列;NA基因与华东地区分离株A/duck/EasternChina/160/2002(H4N6)的亲缘关系最近(核苷酸一致性91.0%);而PB1基因与荷兰2003年间分离的H7N7亚型流感病毒关系密切;PA基因则与1999-2000年间意大利分离的H7N1亚型流感病毒亲缘关系较近;NS1蛋白在第218位提前引入终止密码子致使C末端缺失13个氨基酸。结论国内首次分离到的H6N6亚型禽流感病毒的基因组构成较为复杂,但8个基因片段均属于欧亚系,与分离自北美地区的H6N6病毒的遗传距离较远,分别位于不同的进化分支。 相似文献
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目的总结中枢神经系统(CNS)曲霉菌病的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2000年1月至2021年1月诊治的37例CNS曲霉菌病患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后, 并根据颅内病灶与鼻窦病灶的相关性分为鼻-脑曲霉菌病(RA, 21例)和脑曲霉菌病(CA, 16例)2组进行亚组分析。结果仅16.2%(6/37)的CNS曲霉菌病患者存在明确免疫抑制背景, 但35.1%(13/37)的患者合并糖尿病。CNS曲霉菌病最常见的临床表现依次为头痛(73.0%, 27/37)、脑神经受累(59.5%, 22/37)、发热(37.8%, 14/37)等。脑脊液特点为:压力升高(53.8%, 14/26)、白细胞计数增加(46.7%, 14/30)、葡萄糖水平降低(30.0%, 9/30)、蛋白水平升高(70.0%, 21/30), 病原学宏基因组二代测序有7/10的患者结果为阳性。头颅磁共振成像显示常见受累部位为鼻窦-眶尖-眶后-海绵窦(43.2%, 16/37)及脑叶(27.0%, 10/37)。治疗方案包括单纯抗真菌药物治疗(64.9%, 24/37)、药... 相似文献
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目的：探讨小剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)预防视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)复发的有效性和安全性。方法：采用前瞻性自身对照试验，选取2020年7月至2021年4月临床确诊为NMOSD的38例患者进行研究，给予小剂量RTX治疗。所有患者均进行病史采集、眼科检查和血清学指标检测，记录NMOSD年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)、合并自身抗体情况和追加治疗的情况。视力检查采用Snellen视力表进行，并将结果转换为最小分辨角对数(log MAR)视力记录。随访至少12个月（17.29±2.2）个月，以末次随访为疗效判定时间点，比较治疗前后ARR、BCVA；分析复发与发病年龄、是否合并自身免疫抗体阳性和患自身免疫性疾病的关系。记录不良反应的发生率和追加治疗的时间。结果：共38例患者61眼纳入研究。其中男性4例，女性34例。发病年龄12～60岁，中位发病年龄23 (18～29.3)岁。病程10.0～265个月，中位病程65 (48.3～101.0)个月。治疗前log MAR矫正视力(1.15... 相似文献
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目的 对比分析假性视盘水肿(PPE)患者和早期特发性颅内高压(IIH)相关的真性视盘水肿(TPE)患者的HD-OCT检查结果的差异性表现，为其鉴别诊断提供必要的临床依据。方法 选取2015年1月至2021年6月在解放军总医院第三医学中心眼科医学部第一医学中心眼科确诊为PPE的24例(48眼)为PPE组，IIH引起TPE的49例(98眼)为TPE组。回顾性分析两组患者的HD-OCT表现，记录患者发病1个月、3个月、6个月视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度。以灵敏度、特异度及似然比分析GCIPL在PPE及IIH中的诊断价值，并观察PPE在HD-OCT检查中的形态学表现。结果 TPE组患者平均RNFL厚度在发病1个月、3个月均明显高于PPE组(均为P<0.05);发病6个月时与PPE组患者平均RNFL厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPE组患者黄斑区平均GCIPL厚度及各象限GCIPL厚度在发病1个月、3个月和6个月均较PPE组患者薄，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。以黄斑区GCIPL厚度正常为阳性判读... 相似文献