普及市民急救知识对院前急救的影响调查

院前急救的工作离不开第一目击者的有效帮助,我们对社区居民、院前急救的医护人员在在院前急救知识及技能掌握方面进行调查,以探讨普及市民急救知识在院前急救事业发展中的重要性.     

急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏效果分析

目的 分析院前与院内心脏骤停患者心肺复苏后存活率.方法 146例心脏骤停患者根据发生地点分为院前组(n=87)和院内组(n=59).2组均给予心肺复苏治疗,包括胸外心脏按压、畅通呼吸道、电除颤等,比较2组复苏总有效率、自助循环恢复情况、血压、心肺复苏各项指标、并发症发生情况及预后.结果 院前组、院内组复苏总有效率分别为11.49%、74.58%,院内组复苏总有效率较院前组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).院前组、院内组自助循环恢复概率分别为13.79%、79.66%,自助循环恢复时间分别为(8.60±1.03)min、(4.26±0.58)min,院内组自助循环恢复概率较院前组显著提高,自助循环恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与院前组比较,院内组SBP、DBP、存活率显著升高,心肺复苏开始时间、开始除颤时间显著缩短,乳酸浓度、并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内心脏骤停患者心肺复苏成功率明显高于院前心脏骤停患者,与第一旁观者的救治尤其相关,心肺复苏越早,成功率越高.心肺复苏术必须向普通群众普及,以提高心脏骤停患者的抢救成功率.     

实施卫生防疫站等级管理应处理好的几个关系

<正> 对卫生防疫站实行等级管理是一件新事物,尽管我们以前在管理方面做了许多工作,但距卫生防疫站等级管理的标准还或多或少存在着差距,以前我们的管理与卫生防疫站等级管理标准还有不接轨的地方,需要对我们的管理工作进行一些必要的调整,在对卫生防疫站实施等级管理过程中要处理好以下几个关系。     

科学管理规避院前急救工作中医疗风险的体会

院前急救工作是在医院外,在公众的视线下进行救治的工作,是一个高风险的职业,如何规避院前急救工作中的医疗风险是我们从事院前急救工作的医护人员必须认真思考的问题.几年的院前急救工作的管理经验,在有效规避医疗风险方面很有帮助,使医疗纠纷发生率明显下降.医疗质量也有所提高,现就院前急救工作中的管理体会介绍如下.     

奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效观察

目的 观察奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克的临床疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月诊治的创伤性休克患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗.疗程均为2周.观察2组临床疗效及治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑功能、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、CD18、肌钙蛋白I(cTnI)变化. 结果 对照组和观察组总有效率分别为55.00%、77.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后MAP、GCS评分明显升高,HR、PT、APTT、IL-6、TNF-α、CRP、NO、ET、CD18、cTnI明显降低,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效显著,能够显著改善患者血流动力学和心、脑功能,并降低炎性因子水平,值得临床推广应用.     

新生儿与早产儿15例氧中毒的调查分析

新生儿与早产儿１５例氧中毒的调查分析０６６０００秦皇岛市卫生防疫站徐俊祥氧虽然是人体不可缺少的物质，对新生儿早产儿有一定的治疗作用。但是浓度掌握不宜或用氧不当，都会给机体带来不同程度的损害。本文是通过氧中毒所致的后遗症，为今后的新生儿早产儿氧治疗浓度...     

我国缺乏微量元素的土壤的区域分布

<正> 微量元素指土壤中含量很低的化学元素,含量范围一般为:n×10~(-4)-n×10~(-3)％,很少超过n×10~(-1)％的。有的微量元素有生物学意义,即生物正常生长和生活所不可缺少的化学元素,亦即微量营养元素,植物必需的营养元素应具备下列条件: (1) 缺少它不能完成营养生长和生     

195例饮食公共场所服务行业HBsAg阳性者乙肝标志物分析

病毒性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病, 我国为乙型肝炎高发地区. 根据<食品卫生法>和<公共场所卫生管理条例>中有关规定, HBsAg阳性者需进一步作HBeAg检测. 凡HBeAg阳性者不得从事一切饮食、公共场所服务业. HBsAg单项阳性者不得从事食品业、理发、美容、洗浴业和托儿幼教业. 卫生机构不能发放健康合格证, 已在岗位者必须坚决予以调离. 为探讨其调离标准在控制乙肝传染源方面的科学性, 本文对195例HBsAg阳性的健康体检者, 用放射免疫(RIA)方法进行了HBV血清学6项标志物检测, 现将结果报告如下.     

基于Utstein模式下秦皇岛地区院前心搏骤停患者生存链现状分析

目的:分析秦皇岛地区院前心搏骤停患者(CA)心肺复苏"生存链"实施现状,探索我国实际情况下如何提高院前心肺复苏成功率。方法:基于Utstein模式,收集2015-02-2017-09期间秦皇岛市第一医院急诊科、秦皇岛市海港医院急诊科、秦皇岛市中医医院急诊科、北戴河医院急诊科接诊的187例院前CA患者,分为复苏有效组和复苏无效组。比较两组患者院前心肺复苏(CPR)生存链的实施情况,分析影响预后的因素。结果:本研究共纳入187例CA患者,男131例(70%),女56例(30%);平均年龄(63.30±16.12)岁,复苏成功率为32.08%。院前CA发生在住所(54.5%)、公共场所(26.7%)。院前CA原因主要为心源性疾病(40.6%),其次为创伤(24.1%)。78.6%的CA有目击者,但只有12.8%由目击者进行了现场CPR。14.4%的CA给予院前除颤,而院前气管插管率仅为11.2%。与复苏无效组比较,复苏有效组在目击者CPR(χ~2=23.270,P=0.000)、CA至专业CPR5min(χ~2=27.770,P=0.000)、院前除颤(χ~2=4.459,P=0.035)、院前气管插管(χ~2=5.807,P=0.016)、院前肾上腺素使用(χ~2=7.039,P=0.008),差异有统计学意义。结论:秦皇岛地区院前CA的复苏成功率不高,院前"生存链"中很多因素有待进一步完善。     

保留扁桃体茎突截短术的术前及术后护理

茎突综合征(elongated styloidproces ssyndrome),是因茎突过长或其方位、形态异常致使其与临近的肌肉、血管、神经、黏膜相抵触,刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称,常见于成年人。该病保守治疗有一定疗效,手术截短过长的茎突是最有效的方法[1]。我市第一医院于2003年3月至2011年10月收治茎突综合征13例,全部是全麻下经口进路保留扁桃体的茎突截短