围绝经期妇女手术前后的人性化护理体会

0 引言 围绝经期是妇女性成熟期向老年期的过渡阶段. 由于患者卵巢功能衰退、内分泌改变以及植物神经功能紊乱,因而会出现不同于其他人群的特殊心理[1],而此年龄段也是妇科肿瘤的好发年龄段. 在患病期间,这种特殊心理反应更为突出. 我们将人性化护理理念引入护理工作中, 在细微之处来体现人性化护理对围绝经期妇女的关爱.     

良性葡萄胎1例预防性化疗致骨髓严重抑制的护理体会

0　引言　葡萄胎与异常受精有关 ,具有一定的恶变率 ,预防性化疗对防止恶变有一定作用 [1 ] .我科于 1999- 11收治 1例葡萄胎预防性化疗致骨髓严重抑制、全消化道溃疡、伪膜性肠炎的患者 .经过精心治疗和护理 ,患者痊愈出院 .1　病例介绍　患者 ,女 ,2 9岁 ,曾因先兆流产在外院行清宫术 ,术后一直阴道流血 ,并有恶心呕吐等早孕反应 ,术后 13 d行二次清宫 ,清出物中有水泡状胎块组织 ,病理检查结果为 :部分水泡状胎块滋养细胞轻度增生 ,即在该院化疗 5 - Fu1.5g静滴 ,1次· d- 1 ,共 10次 ,于化疗结束第 3日患者出现乏力、恶心、呕吐并尿血…     

小剂量注射用亚叶酸钙的快速计算法

注射用亚叶酸钙主要用于叶酸拮抗剂的解毒剂,临床上常作为甲氨蝶呤的解救疗法.常用规格0.1g,为类白色至黄色的疏松块状物或粉末,成人用量一般为9 mg～15 mg,计算较为复杂.为了提高工作效率和准确度,在临床工作中发现了一种使其换算变得比较简单的方法:     

复方七叶皂苷凝胶治疗5-氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨复方七叶皂苷凝胶治疗5-氟尿嘧啶所致静脉炎的疗效.方法 将2007年1月至2009年1月在妇科住院的44例用5-氟尿嘧啶化疗发生静脉炎的患者按先后顺序分为观察组和对照组各22例,其中单号为观察组,双号为对照组,两组患者静脉炎部位均为上肢浅静脉区域,观察组采用复方七叶皂苷凝胶,对照组用金黄膏对5-氟尿嘧啶所取血管损伤进行外涂观察,3d为一个疗程.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05),观察组的止痛时间及静脉炎的治愈时间均短于对照组(P＜0.05).结论 采用复方七叶皂苷凝胶外涂对5-氟尿嘧啶所致静脉炎的治疗效果优于金黄膏外涂.     

缩短腹腔镜子宫切除术患者术后卧床时间

目的缩短腹腔镜子宫切除术患者术后卧床时间。方法成立品管圈小组,运用质量管理工具对腹腔镜子宫切除术患者从手术结束至首次下床活动时间进行把握和解析,并制定针对性措施加以改进。结果腹腔镜子宫切除 术患者术后卧床时间从13.02小时缩短至6.12小时。结论开展品管圈活动缩短了腹腔镜子宫切除术患者术后卧床时间,降低了平均住院日,提高了住院患者满意度,在患者受益的同时实现了医疗资源的优化配置,值得推广     

快速眼动睡眠行为障碍患者大脑结构网络特性的改变

目的 探讨特发性快速眼动睡眠行为障碍患者临床行为及大脑结构网络的改变。方法 对20例特发性快速眼动睡眠行为障碍患者（iRBD组）和22例健康对照者（HC组）进行UPDRS评分及Hoehn-Yahr分期测评，并进行大脑磁共振弥散张量扫描，利用图论方法分析脑结构网络拓扑特征，分析行为变化与脑网络拓扑特征改变的相关性。结果 iRBD组UPDRS评分明显高于HC组（P<0.05）。与HC组相比，iRBD组网络整体拓扑属性：小世界属性无统计学差异（P>0.05），iRBD组特征性最短路径长度Lp明显缩短（P<0.05），整体效率Eglob、局部效率Eloc和网络同配性明显增加（P<0.05）；iRBD组网络局部拓扑属性：iRBD组 额、颞、顶、枕及纹状体和边缘叶均出现节点属性异常，左苍白球节点度明显增高。左丘脑、颞上回、颞极和左右枕上回、右左豆状核以及右侧直回、杏仁核、缘上回、颞中回的节点效率明显增高，左额上回、扣带回中部、顶上回和左右纺锤回以及右运动上 区、中央后回、角回的节点局部效率明显增高。左运动上区、苍白球、丘脑、颞上回、颞极和左右豆状核、左右枕上回以及右直回、杏仁核、缘上回、颞中回节点最短路径明显缩短，左侧枕上回节点集群系数明显降低。iRBD组UPDRSⅠ评分与右侧缘上回节点效率、右侧纺锤回局部节点效率正相关（r=0.50、0.53，P<0.05），与左侧枕上回节点集群系数负相关（r=-0.552，P<0.05）。结论 iRBD存在精神、行为、情绪、日常生活活动及运动方面异常，其大脑结构网络仍存在小世界属性，整体拓扑属性出现异常，局部拓扑属性异常分布于皮层、纹状体及边缘系统。     

糖尿病肾病临床治疗分析

目的:应用联合前列地尔和缬沙坦来治疗的糖尿病肾病,分析其临床疗效,总结治疗方法.方法:随机将50例已经确诊为糖尿病肾病的患者分为三组,第一组为前列地尔组,在综合治疗的基础上静脉注射前列地尔治疗;第二组为缬沙坦组,在综合治疗的基础上口服缬沙坦治疗;第三组为对照组,在综合治疗的基础上静脉注射前列地尔,加上口服缬沙坦治疗.测定三组患者治疗24 h后的尿微量白蛋白、血压等指标,观察其变化情况,总结药物的治疗作用.结果:24 h后测定50例患者的微量白蛋白的含量均下降,(P<0.01);达到正常血压水平的占有62.0%,基本接近正常水平的占24.0%,未达标的占14.0%;三组的血糖值基本已经达到正常水平.对照组的治疗效果明显优于第一二组,具有显著地统计学意义.结论:前列地尔和缬沙坦均具有保护肾脏功能和降低蛋白尿的作用,如果将两者联合起来应用来治疗糖尿病肾病患者的身上可明显提高其治疗效果,延缓病情发展,是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法.临床上应及早诊断糖尿病患者,以选择合理的方法控制其病情发展,提高其生存之量,降低死亡率.     

认知-行为疗法及结合药物治疗原发性失眠的对照研究

目的了解认知-行为疗法在原发性失眠患者中的治疗作用。方法 99例原发性失眠患者随机分成3组:认知行为治疗组、药物治疗组和联合治疗组。分别使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价认知-行为疗法、药物疗法(唑吡坦10mg)及认知-行为疗法结合药物递减疗法(联合治疗)治疗原发性失眠症患者99例的疗效。结果联合治疗组及药物治疗组在治疗第1周较认知-行为治疗组PSQI值明显下降(P0.01);联合治疗组与药物治疗组PSQI相比差异无统计学意义(P0.05);治疗第6周3组PSQI差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月时联合治疗组与认知-行为治疗组较药物治疗组PSQI明显下降(P0.01),联合治疗组与认知-行为治疗组PSQI差异无统计学意义(P0.05)。联合治疗组不同时间点PSQI比较差异有统计学意义(P0.01);药物治疗组治疗第1周及治疗第6周与治疗前PSQI比较明显下降(P0.01),治疗第6周与治疗3个月时PSQI比较差异无统计学意义(P0.05);单纯认知行为治疗组在治疗前与治疗第1周PSQI比较差异无统计学意义(P0.05),与治疗第6周及3个月PSQI明显下降(P0.01)。结论认知-行为疗法结合非苯二氮卓艹类安眠药物治疗失眠,起效快,与认知-行为疗法治疗同样具有显著稳定持久的远期效果。     

雌激素对绝经后骨质疏松患者血清OPG及RANKL水平的影响

目的:探讨雌激素对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清OPG及RANKL水平的影响。方法:将40例PMOP患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者服用尼尔雌醇2 mg,2周1次,连续服用6个月;碳酸钙D3片0.6,每日1次,连续服用6个月。对照组单独服用碳酸钙D3片,用法用量同治疗组。于治疗前及治疗后检测骨密度、血清OPG、RANKL水平,并观察疗效。结果:与对照组相比,治疗组骨密度明显增加、血清OPG水平上升、血清RANKL水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗组各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:雌激素对绝经后骨质疏松患者的骨密度有明显改善,可能是通过上调血清OPG,从而抑制RANKL水平来发挥作用。