山西省宫颈癌的病因学研究及防治

本文对山西省宫颈癌的发生与病毒，免疫功能，细胞因子，微量元素，社会因素，婚姻与性因素，饮食因素等关系以及预防措施作一简述。     

社区高血压合并糖尿病患者血压控制情况及影响因素分析

目的高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素,控制好血压可降低糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。本研究探讨社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况,并分析其影响因素。方法选取2016-01-18-2017-06-20无棣县棣丰街道社区卫生服务中心收治的224例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,采取调查问卷的方式对高血压患者的体质量、血压、血糖、饮食习惯和生活习惯等进行调查,根据患者的病情程度进行危险分层,并予以相应的护理干预,观察患者的血压控制情况,并分析其影响因素。结果干预后患者的舒张压为(127.4±10.1)mmol/L,低于干预前的(130.3±12.6)mmol/L,t=2.688,P=0.007;收缩压为(89.6±9.7)mmol/L,低于干预前的(92.2±7.6)mmol/L,t=3.158,P=0.002;空腹血糖为(8.6±1.4)mmol/L,低于干预前的(9.1±2.1)mmol/L,t=2.965,P=0.003;餐后2h血糖为(9.6±2.2)mmol/L,低于干预前的(10.3±2.5)mmol/L,t=3.146,P=0.002。遵从医嘱(χ2=7.100,P=0.008)、规律运动(χ2=5.132,P=0.023)、高盐饮食(χ2=5.255,P=0.022)、吸烟(χ2=9.937,P=0.002)、大量饮酒(χ2=4.512,P=0.034)对血压控制具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.326,95%CI为1.108~1.957,P=0.026)、大量饮酒(OR=1.788,95%CI为1.251~1.906,P=0.004)、不遵从医嘱(OR=4.314,95%CI为2.601~7.153,P=0.008)、不规律运动(OR=0.579,95%CI为0.359~0.951,P=0.024)及高盐饮食(OR=0.593,95%CI为0.357~0.991,P=0.041)为影响血压控制的独立危险因素。结论吸烟、大量饮酒、不遵从医嘱、不规律运动和高盐饮食均为高血压合并糖尿病的影响因素,采取适当干预后,患者血压和血糖水平显著下降,控制效果明显。     

临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨

目的 总结临床护理教学路径的实施过程,探讨其在护理本科生后期实践教学中的运用效果.方法 将30名入科实习护生随机分成两组,对照组采用传统的教学方法进行综合教学,实验组采用临床护理教学路径进行教学.结果 实验组护生的出科考试成绩明显优于对照组；实验组护生对带教老师的满意度、带教老师对护生的满意度及学生学习兴趣较对照组高(P＜0.05).结论 临床护理教学路径的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进.     

宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果评价

目的探讨宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取2015年3月～2017年10月我院接诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者120例,按随机数字表法分为对照组和联合组各60例。对照组给予口服米非司酮治疗;联合组在对照组基础上给予口服宫环养血颗粒。1个疗程后观察两组临床疗效、血红蛋白、子宫内膜厚度、性激素及不良反应发生率。结果对照组治疗有效率为71.67%,明显低于联合组的88.33%,差异具有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白较治疗前明显升高,且联合组增高更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组子宫内膜厚度较治疗前明显减低,且联合组降低更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)较治疗前均显著降低,且联合组降低更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应率对比无明显差异(P0.05)。结论宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血可以显著提高治疗有效率,改善症状和性激素水平,且安全可靠,值得推广应用。     

CO_2激光去痣术后创面外用复方多粘菌素B软膏的疗效观察

目的:观察复方多粘菌素B软膏应用于CO2激光去痣术后创面的疗效。方法:选择笔者科室就诊的111名采用CO2激光治疗色素痣的患者,随机分为两组。治疗组外用复方多粘菌素B软膏,每日2次;对照组外用红霉素眼膏,每日2次,疗程为1周,随访3个月。结果:治疗组术后疼痛、创面感染发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组术后瘢痕、色素残留发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CO2激光去痣术后应用复方多粘菌素B软膏疗效肯定、安全。     

绝经后阴道出血422例临床分析

绝经后阴道出血（PMB）是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带，黄荷风报道绝经后阴道出血485例，病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77．3％，居首位，而恶性肿瘤只占22．7％。文献报道随着妇科肿瘤普查工作的开展，由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11％-17％（国外）和42％-45％（国内）。本文选自1989-1997年到我辽妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例，针对其病因进行分类分析。     

颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例

自1997年以来，应用颈复康(河北承德中药厂生产)治疗椎动脉型颈椎病60例，并设对照组，进行对比观察，经1个疗程治疗后，治疗组有效率为97％，对照组为80％。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的：分析总结本院423例介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，获得了很好的疗效。输卵管再通率达93．62％，以近端、中远端阻塞无积水、伞端无粘连的介入治疗效果最佳。术后对209例患者进行跟踪回访，受孕率为49．76％。全部手术未发生明显并发症。方法：采用美国COOK公司生产的输卵管介入器械同轴导管导、丝经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行再通效果满意。结论：输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因。近年来，输卵管阻塞性不孕有增加趋势。日本长田等报道。输卵管性不孕占不育症的29．90％，我国的分析报道数字为20．0％-32.8％。随着介入放射学的发展，非手术导管介入治疗技术，越来越受到临床上的重视。国内许多医院开展了此项技术。事实表明，采用介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕，确实一种最佳选择，值得大力推广。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对SiO2所致肺上皮间质转化的体外干预

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对二氧化硅(Si O2)所致肺上皮细胞间质转化的影响,并探讨表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在肺纤维化上皮间质转化中的作用。方法体外制备矽肺细胞模型,用EGFR-TKI干预染尘肺上皮细胞。实验分为正常对照组(Si O2粉尘浓度为0μg/ml)、模型组(Si O2粉尘浓度为200μg/ml)、低剂量干预组(A1组,EGFR-TKI浓度20μmol/L)、中剂量干预组(A2组,EGFR-TKI浓度40μmol/L)、高剂量干预组(A3组,EGFR-TKI浓度80μmol/L),干预48 h后,于倒置光学显微镜观察细胞形态学改变,并收集不同时段细胞,用RT-PCR检测E-cadherin、α-SMA、EGFR mRNA表达水平,细胞免疫荧光方法检测蛋白表达的变化。结果 EGFR-TKI干预,上皮细胞转化停滞,表现为纤维状伪足变短,呈类圆形;E-cadherin mRNA和蛋白表达无明显变化,模型组、A1组、A2组、A3组之间差异无统计学意义(P0.05);α-SMA mRNA、EGFR mRNA和其蛋白表达逐渐下降,各组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EGFR-TKI能抑制上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA表达和抑制EGFR活性有关。由此推测,抑制EGFR信号通路的活化可能为临床治疗肺纤维化提供新的思路和途径。     

伴BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤共突变基因表达谱及实验室特征分析

目的 探讨BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者的共突变基因表达谱，分析其病理参数及临床意义。方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的47例BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者。运用二代测序技术分析患者的基因共突变表达谱，采用两独立样本秩和检验分析BCOR/BCORL1突变患者病理参数之间的差异。通过Kaplan-Meier分析突变位置和治疗方法对患者无病生存（DFS）时间和总生存（OS）时间的影响。结果 急性髓系白血病（AML）患者以点突变为主（51.1%）,骨髓增生异常综合征（MDS）和MDS/骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者以移码突变、错义突变和无义突变为主（19.1%）,二者分布差异具有统计学意义（χ²=7.458,P=0.006）。伴代谢酶组突变患者白细胞计数（Z=-3.500,P=0.018）、血小板计数（Z=82.500,P=0.027）、血浆纤维蛋白原（Fib）含量（Z=-0.935,P=0.008）和凝血酶时间（Z=0.800,P=0.027）与野生型患者相比差异均有统计学意义；伴甲基化组突变患者血浆F...