社区高血压合并糖尿病患者血压控制情况及影响因素分析

目的高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素,控制好血压可降低糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。本研究探讨社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况,并分析其影响因素。方法选取2016-01-18-2017-06-20无棣县棣丰街道社区卫生服务中心收治的224例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,采取调查问卷的方式对高血压患者的体质量、血压、血糖、饮食习惯和生活习惯等进行调查,根据患者的病情程度进行危险分层,并予以相应的护理干预,观察患者的血压控制情况,并分析其影响因素。结果干预后患者的舒张压为(127.4±10.1)mmol/L,低于干预前的(130.3±12.6)mmol/L,t=2.688,P=0.007;收缩压为(89.6±9.7)mmol/L,低于干预前的(92.2±7.6)mmol/L,t=3.158,P=0.002;空腹血糖为(8.6±1.4)mmol/L,低于干预前的(9.1±2.1)mmol/L,t=2.965,P=0.003;餐后2h血糖为(9.6±2.2)mmol/L,低于干预前的(10.3±2.5)mmol/L,t=3.146,P=0.002。遵从医嘱(χ2=7.100,P=0.008)、规律运动(χ2=5.132,P=0.023)、高盐饮食(χ2=5.255,P=0.022)、吸烟(χ2=9.937,P=0.002)、大量饮酒(χ2=4.512,P=0.034)对血压控制具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.326,95%CI为1.108~1.957,P=0.026)、大量饮酒(OR=1.788,95%CI为1.251~1.906,P=0.004)、不遵从医嘱(OR=4.314,95%CI为2.601~7.153,P=0.008)、不规律运动(OR=0.579,95%CI为0.359~0.951,P=0.024)及高盐饮食(OR=0.593,95%CI为0.357~0.991,P=0.041)为影响血压控制的独立危险因素。结论吸烟、大量饮酒、不遵从医嘱、不规律运动和高盐饮食均为高血压合并糖尿病的影响因素,采取适当干预后,患者血压和血糖水平显著下降,控制效果明显。     

临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨

目的 总结临床护理教学路径的实施过程,探讨其在护理本科生后期实践教学中的运用效果.方法 将30名入科实习护生随机分成两组,对照组采用传统的教学方法进行综合教学,实验组采用临床护理教学路径进行教学.结果 实验组护生的出科考试成绩明显优于对照组；实验组护生对带教老师的满意度、带教老师对护生的满意度及学生学习兴趣较对照组高(P＜0.05).结论 临床护理教学路径的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得以持续改进.     

人性化护理干预在分娩中的应用体会

目的探讨人性化护理干预在分娩中的应用价值。方法我院妇产科住院分娩的产妇110例,随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者在分娩过程中,均给予人性化护理干预;对照组患者在分娩过程中,均给予常规的护理。结果观察组产妇的剖宫产率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),SAS评分以及嘱医情况明显优于对照组(P<0.05),总产程明显短于对照组(P<0.05)。结论人性化护理干预可以改善产妇分娩过程中的心理状态,促进产程的进展,降低剖宫产率,值得临床推广。     

宫腔镜诊治异常子宫出血68例临床分析

目的:分析宫腔镜在异常子宫出血诊断与治疗中的应用价值.方法:选取68例2015年1月至2017年1月该院收治的异常子宫出血患者,对其临床资料进行回顾分析,将宫腔镜检查结果与病理结果比较,分析患者的宫腔镜诊治效果.结果:本研究68例患者经宫腔镜检查,诊断结果与病理结果相符61例,诊断符合率为89.71％,其中子宫内膜炎、宫颈管息肉、子宫内膜癌以及妊娠物残留等诊断准确率为100.0％,子宫内膜息肉与子宫内膜增生症诊断符合率分别为92.0％和86.67％,子宫黏膜下肌瘤为80.0％,根据将患者病因实施电切术、诊断性刮宫术等治疗后,所有患者均顺利完成宫腔镜检查和治疗,无明显并发症发生.结论:宫腔镜能够有效提高异常子宫出血的诊断效率,且兼具治疗作用,在临床诊治异常子宫出血中具有较高应用价值.     

疫苗注射部位发生原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,79岁,左上臂注射甲型流感疫苗后2个月,于注射部位出现红色结节,逐渐增大破溃.皮损组织病理检查:表皮内有淋巴细胞浸润,真皮内有大量密集淋巴细胞形成团块,细胞较大,胞质淡染,胞核有异形和核分裂.免疫组化染色:CD3、CD5和LCA阳性细胞各占90％,CD20和CD56均阴性,CD30阳性细胞占90％,CD10少量阳性,细胞角蛋白1-3、上皮膜抗原和突触囊泡蛋白阴性,间变性淋巴瘤激酶阴性,Ki-67阳性细胞为80％.诊断:注射甲型流感疫苗后注射局部原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.     

颈复康治疗椎动脉型颈椎病60例

自1997年以来，应用颈复康(河北承德中药厂生产)治疗椎动脉型颈椎病60例，并设对照组，进行对比观察，经1个疗程治疗后，治疗组有效率为97％，对照组为80％。     

糖尿病电子计算机标准化管理系统的开发研究

应用电子计算机 ,吸收消化美国、日本糖尿病学会糖尿病的管理方案 ,结合我国国情 ,编制了糖尿病标准化管理、电子病例的系统软件。欧美已有类同的网络管理系统 ,日本京都病院国家糖尿病研究中心已开展这项工作 ,但中国国内对此项技术的开展应用较少。该系统创新点 :技术先进 ,具有标准化管理数据库、电子病例保存、网络输送之功能 ,可用于大样本长期追踪研究 ,使用方便 ,便于普及、推广。随时可提供给病人历史资料和最新资料 ,观察病情发展变化及疗效评价等 ,具有较好的经济效益及社会效益 ,深受病人的欢迎。与国外相比不但具有全面系统的登…     

护理诊断对护士素质的新要求

护理学作为一门独立的系统学科,在适应新的医学模式中,已进入护理程序的理论阶段,实行以病人为中心,由专人对病人的心身实施有计划的、系统的、整体的责任制护理,正在逐步代替以躯体为中心的功能制护理.这就要求护士的素质必须适应护理学发展的步伐.本文就护理诊断对护士素质新要求提出几点看法. 1 更新护理观念 1.1 职业观念 护理的对象是人,包括病人和健康人,其生理、心理、社会因素三方面相互制约调节人的健康状况.为了维护人类的健康,护士必须树立高尚的职业道德观念,才能担负起这项神圣的使命.我院护理部对护理人员进行了多层次、多方面的思想教育和医德医风教育,提高了广大护士的职业道德观念.大家认为病人的康复是我们最大的欣慰,可谓一份艰辛,一份收获.     

伴BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤共突变基因表达谱及实验室特征分析

目的 探讨BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者的共突变基因表达谱，分析其病理参数及临床意义。方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的47例BCOR/BCORL1突变的髓系肿瘤患者。运用二代测序技术分析患者的基因共突变表达谱，采用两独立样本秩和检验分析BCOR/BCORL1突变患者病理参数之间的差异。通过Kaplan-Meier分析突变位置和治疗方法对患者无病生存（DFS）时间和总生存（OS）时间的影响。结果 急性髓系白血病（AML）患者以点突变为主（51.1%）,骨髓增生异常综合征（MDS）和MDS/骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者以移码突变、错义突变和无义突变为主（19.1%）,二者分布差异具有统计学意义（χ²=7.458,P=0.006）。伴代谢酶组突变患者白细胞计数（Z=-3.500,P=0.018）、血小板计数（Z=82.500,P=0.027）、血浆纤维蛋白原（Fib）含量（Z=-0.935,P=0.008）和凝血酶时间（Z=0.800,P=0.027）与野生型患者相比差异均有统计学意义；伴甲基化组突变患者血浆F...