60例宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析

目的：分析宫颈病变患者宫颈电圈环切术（LEEP）术后妊娠结局,探讨LEEP对妊娠结局的影响。方法：选取因宫颈上皮内瘤样病变而行LEEP术后分娩的60例患者为研究组,以及同期分娩且孕前未行LEEP的产妇60例为对照组。比较两组的流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、分娩方式等指标的情况。结果：观察组与对照组在流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全有效,对术后妊娠结局无明显不良影响,但仍有待大样本前瞻性研究证实。     

宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果评价

目的探讨宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取2015年3月～2017年10月我院接诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者120例,按随机数字表法分为对照组和联合组各60例。对照组给予口服米非司酮治疗;联合组在对照组基础上给予口服宫环养血颗粒。1个疗程后观察两组临床疗效、血红蛋白、子宫内膜厚度、性激素及不良反应发生率。结果对照组治疗有效率为71.67%,明显低于联合组的88.33%,差异具有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白较治疗前明显升高,且联合组增高更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组子宫内膜厚度较治疗前明显减低,且联合组降低更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)较治疗前均显著降低,且联合组降低更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应率对比无明显差异(P0.05)。结论宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血可以显著提高治疗有效率,改善症状和性激素水平,且安全可靠,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例临床分析

目的分析腹腔镜下治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果及临床价值。方法回顾性分析应用腹腔镜治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例,并与同期开腹组治疗成熟性畸胎瘤进行比较。结果 212例患者腹腔镜手术全部成功,无1例中转开腹。平均手术时间(48.7±11.8)min,术中出血量(31.3±5.7)ml,离床时间(8.1±2.5)h,肛门排气时间(10.4±3.5)h,术后拔除尿管时间(8.5±3.4)h,住院时间(4.5±1.1)d。随访1～3年未发现化学性腹膜炎、肉芽肿及复发病例。结论腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术安全、有效,且具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,可作为首选的治疗方法。     

宫颈癌患者预后因素分析及预测模型的初步建立

目的探讨影响宫颈癌预后的影响因素,在此基础上建立宫颈癌患者生存率的预测模型以指导临床个体化治疗。方法对广东省阳江市妇幼保健院2004年1月-2008年3月宫颈癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析,利用Kaplan—Meier和Cox—Regression方法进行单因素及多因素的预后分析,并基于此建立预后的数学模型。结果FIGO分期、病理类型、分化程度、肿瘤直径、淋巴结阳性及CA125水平等经单因素分析与宫颈癌患者的预后有关,FIGO分期、病理类型、分化程度经多因素分析是患者独立的预后因素;成功建立了宫颈癌患者3年生存率的预测模型：S（36）=O．984exp（0．653xFIGO分期-0．712x分化程度＋0．484x病理类型代码）。结论FIGO分期、病理类型及分化程度影响宫颈癌患者预后的主要因素,针对上述因素制定个体化的治疗方案结合生存率预测模型可为改善患者预后提供参考。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)手术方法和疗效。方法2005年5月至2006年5月采用LEEP对67例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析。结果术后2个月宫颈创面100%愈合,无1例宫颈粘连或狭窄,无1例感染,66例术后随访至今液基薄层细胞检验(TCT)及阴道镜检查未见异常,1例CINⅢ术后3个月发现宫颈仍有病灶残留,重复行宫颈电环切除术,术后随访至今TCT及阴道镜检查未见异常。结论LEEP是目前治疗宫颈上皮内瘤变,预防和诊断宫颈癌的相对较好治疗方法,其不良反应轻、安全有效。     

腹腔镜在慢性盆腔痛患者中的应用效果

目的:探讨腹腔镜手术治疗慢性盆腔痛患者的效果。方法:100例慢性盆腔痛患者随机分为两组,腹腔镜组和保守治疗组。腹腔镜组患者主要在腹腔镜下行手术治疗,保守治疗组患者则应用传统药物治疗。记录腹腔镜组手术前诊断不准确的患者例数,两组患者的治疗效果,两组患者的治疗费用。结果:腹腔镜组17例患者术前诊断不正确,腹腔镜组患者的疗效比保守治疗组好(P<0.05),腹腔镜组患者治疗费用比保守治疗组少(P<0.05)。结论:腹腔镜用于诊治慢性盆腔痛效果好并减少治疗费用。     

青春期子宫出血49例临床分析

目的探讨青春期子宫出血的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月在我院住院治疗的49例青春期子宫出血病例资料。结果49例青春期子宫出血患者中,46例为功能失调性子宫出血,2例为子宫内膜息肉,1例为宫颈管粘膜下肌瘤。所有患者均进行超声检查,5例有发现明显异常者再接受宫腔镜检查,4例行诊断性刮宫术,3例发现器质性病变。功能失调性子宫出血患者经性激素治疗均达到止血效果。结论青春期子宫出血的病因以功能失调性子宫出血为主,但需排除器质性病变。诊断性刮宫结合超声检查、宫腔镜检查,可以进行准确的诊断,性激素治疗可以取得良好的治疗效果。     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠94例临床分析

目的 探讨在急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析应用急诊腹腔镜手术治疗94例异位妊娠的临床资料.结果 所有的手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,比较腹腔镜组和开腹组患者术中及术后情况,两组除手术时间无显著性差异外(p>0.05),其术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间均有显著性或非常显著性差异(p<0.05,<0.01).结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠是可行的,值得临床推广应用.     

妊娠合并卵巢肿瘤79例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策.方法 回顾性分析79例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠期卵巢良性肿瘤77例,占97.47%,成熟型卵巢畸胎瘤32例(40.51%),卵巢浆液性囊腺瘤18例(22.78%),卵巢粘液性囊腺瘤10例(12.66%),卵巢粘液性囊腺瘤交界型1例(1.27%),卵巢浆液性囊腺癌1例(1.27%);孕早期超声诊断病例22例,占孕期发现的总例数的(22/37)59.46%;有8例出现急腹症并行急诊手术,其中扭转6例、破裂2例;足月分娩76例,占96.20%.结论 超声检查在诊断及监测妊娠期卵巢肿瘤具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局.