薄层液基细胞学检查与高危型乳头状瘤病毒DNA联合p16蛋白检测在宫颈病变诊断中的应用

目的 探究p16蛋白、高危型乳头状瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期及癌前病变筛查中的应用价值.方法 采用TCT联合HC2-HPV-DNA对妇科门诊4 752例患者进行检测分析.对其中一项或者两项异常者共524例患者进行阴道镜及病理学活检,并将病理蜡块行p16免疫组化检查.结果 HC2-HPV-DNA阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).p16表达水平与宫颈级别呈正相关.p16检测CIN Ⅱ级以上病变(CIN Ⅰ+)的阳性率随着宫颈病变程度的增加,其表达强度越高,差异有统计学意义(P＜0.05).HC2-HPV-DNA与TCT、p16联合检测,对CINI以上病变诊断的敏高性、特异性、准确性均较单独应用时显著提高.结论 HC2-HPV-DNA与TCT、p16联合应用可提高宫颈癌早期及癌前病变诊断的准确性.     

西药结合针灸治疗慢性胃炎139例疗效观察

目的:探讨运用西药结合针灸治疗慢性胃炎的临床效果.方法:将符合慢性胃炎标准的139例患者随机分为两组,治疗组77例和对照组62例,经过治疗后休息15天进行分析比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:西药结合针灸治疗慢性胃炎疗效显著.     

IL-22在肝纤维化中的发病机制的研究

目的 :是探讨细胞因子白介素22(IL一22)与肝纤维化的关系.方法 :比较患者血清IL一22与TGF-B1相关性,比较肝穿刺不同肝纤维化分期阶段血清IL一22水平差异.结果 :患者血清IL一22与TGF-B1相关系数为-0.787,p=0.000,不同肝纤维化分期阶段血清IL一22水平为33.146±1.671,28.480±1.671,23.764±2.259,P<0.05.结论 :患者血清IL一22与TGF-B1成负相关,不同肝纤维化分期阶段血清IL一22水平有显著性差异.IL一22在肝纤维发病中有重要作用.     

腔内隔绝术治疗成人巨大动脉导管未闭

目的 总结12 例腔内隔绝术治疗成人巨大动脉导管未闭的经验,评估其疗效.方法 回顾性分析2009 年4 月至2012 年10 月上海远大心胸医院12 例成人巨大动脉导管未闭行腔内隔绝术的临床资料,其中男性5 例,女性7 例,年龄18～56(34.2±13.5)岁.动脉导管肺动脉侧直径(19.2±4.5)mm,肺动脉收缩压(92.4±5.8)mm Hg,使用支架直径(34.8±3.0)mm.术后随访(17.8±10.5)个月.结果 术后造影显示11 例动脉导管完全封闭,1 例术中预留5 mm 残余分流.随访显示11 例动脉导管完全封闭,肺动脉压明显下降,1 例残余分流为双向分流.术后症状明显缓解.结论 腔内隔绝术治疗成人巨大动脉导管未闭近期疗效满意,是一种安全有效的方法.     

姜黄素纳米混悬剂的制备及大鼠体内药动学研究北大核心CSCD

目的:制备姜黄素纳米混悬剂,并考察其在大鼠口服给药后体内的药动学特征。方法:采用高压均质法制备姜黄素纳米混悬剂,以纳米混悬剂粒径、多聚分散系数(Pd I)和Zeta电位为指标,考察制备姜黄素纳米混悬剂的影响因素,并对制得的纳米粒进行表征;采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中的姜黄素浓度,计算相应的药动学参数。结果:姜黄素纳米混悬剂平均粒径为396.4±67.2 nm,Pd I为0.369±0.061,Zeta电位为-16.7±3.5 m V。姜黄素原料药和纳米混悬剂在大鼠体内的AUC(0-t)分别为3.62±0.66 mg/(L·h)和14.36±1.20 mg/(L·h);t1/2分别为0.62±0.06 h和2.15±0.15 h;tmax分别为1.83±0.11 h和1.02±0.09 h;Cmax分别为0.94±0.12 mg/L和5.78±0.46 mg/L。结论:姜黄素原料药制成纳米混悬剂后能显著提高药物在大鼠体内的生物利用度。     

合并大型体肺侧支的肺动脉闭锁Ⅰ期单源化分期Fontan术的探讨

目的 探讨合并大型体肺侧支(major aortopulmonary collaterals,MAPCAs)的肺动脉闭锁患儿通过分期手术干预后行全腔-肺静脉连接(Fontan)术的临床效果.方法 1例肺动脉闭锁、单心室合并MAPCAs患儿于出生后3个月Ⅰ期行单源化手术及改良Blalock分流术,12个月行Ⅱ期双向Gleen术,41个月时完成Fontan术,定期监测患儿肺动脉发育状况.结果 通过前期的手术干预,肺动脉发育迅速,肺动脉指数持续增长,最终患儿良好耐受功能单心室化.结论 早期单源化及分期手术干预最终能使合并MAPCAs的肺动脉闭锁患儿肺血管充分发育,满足Fontan手术要求.     

女性幼年强直性脊柱炎临床特点分析

目的:探讨女性幼年强直性脊柱炎的临床特点,为此病的早期诊断提供依据,以便于早期治疗、改善预后。方法:对6例女性幼年强直性脊柱炎的临床资料进行回顾性分析。结果:以外周关节疼痛起病,伴骶髂关节或外周小关节病变,呈间歇性,早期表现不典型。HLA-B27阳性5例;红细胞沉降率增快。骶髂关节影像学表现为Ⅰ～Ⅲ级。经规范治疗,缓解5例,部分缓解1例。结论:对于以腰背痛或外周关节疼痛起病的女性患儿,无论有无明确家族史,均需及早行骶髂关节影像学检查,检测HLA-B27,并长期随访,争取早期诊断、及时治疗以改善预后。     

幽门螺杆菌感染与幼年特发性关节炎关系的探讨

目的:探讨幼年特发性关节炎(JIA)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:选择56例JIA的患儿,检测血HP,同时行胃镜取活组织检测HP。阳性者随机分为治疗组和对照组。治疗组除常规应用JIA药物外,加用标准三联抗HP治疗,观察疗效并进行统计学处理。结果:血HP阳性者36例(36/56,64.29%),胃镜活检组织检测HP阳性者18例(18/24,75.00%)。治疗组与对照组好转率分别为88.89%、66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:JIA患儿HP感染率高于普通人群,尤其是有消化道症状者阳性率更高。对阳性JIA儿童进行根除HP治疗,减少胃肠道并发症,并可能使JIA患儿达到尽早缓解。     

Airtraq光学可视喉镜在急诊手术中的运用

目的探讨Airtraq光学可视喉镜在急诊手术中的运用效果。方法选取110例需行气管插管的急诊手术成年患者,应用一次性可视喉镜行全身麻醉气管插管,记录插管时间及插管成功率。结果 110例患者均能清晰见到声门,一次性插管成功106例,插管平均时间为30s,4例经调整后第二次插管成功,1例咽喉部少量出血。结论 Airtraq光学可视喉镜具有显示清晰、刺激小、操作简单、避免交叉感染等优点,适合急诊全身麻醉气管插管。     

云南省某综合医院2型糖尿病患者不同治疗方案的卫生经济学评价研究

目的 比较分析2型糖尿病的两种治疗方案的疾病成本、临床疗效和患者的生活质量,为2型糖尿病治疗方案的选择提供科学依据.方法 疾病成本的测量采用自行设计的问卷;临床疗效的评价指标是FBG、PBG 2 h和HbAlc;生命质量采用“2型糖尿病人生活质量评定量表”进行评价,测量质量调整生命年（QALYs）.结果 常规治疗方案的疾病成本是强化治疗的1.56倍;两种治疗方案的PBG 2 h和HbAlc在治疗后有明显改善（P＜0.05）,这两个指标取得单位效果所需成本强化治疗方案低于常规治疗方案.结论 2种治疗方案的生命质量无明显差异,综合考虑疾病成本和临床疗效,强化治疗方案优于常规治疗方案。