淋巴细胞在黏膜上皮中的运动

目的：研究淋巴细胞在黏膜上皮中运动的过程。方法：电镜和组织学观察猪、山羊、马和兔小肠、气管和子宫等黏膜上皮内淋巴细胞(IEL)。结果：黏膜IEL大都分布在上皮的基部,少量靠近黏膜上皮的游离面。IEL主要以两种形态存在：约80％IEL为静止状态下的形态;细胞和细胞核呈圆形,细胞与周围的上皮细胞有明显的空隙。约20％IEL为运动状态下的形态,细胞呈不规则形。小肠IEL的数量远比子宫和气管的多;小肠中回肠IEL和固有膜淋巴细胞的数量又比十二指肠和空肠的多。小肠皿呈运动状态下形态的IEL远多于子宫和气管。其中回肠中大部分皿呈运动状态下的形态。结论：黏膜IEL来自于固有膜,通过黏膜上皮向腔内方向运动。     

基于Wiberg分型探讨髌骨形态对髌股关节病变病人全膝关节置换术疗效的影响

目的 基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对于合并髌股关节病变的膝关节骨关节炎病人全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）的疗效影响。方法 将2018年1月至2022年1月接受初次TKA并符合标准的184例病人作为研究对象,根据病人术前髌骨形态Wiberg分型分为W1（Ⅰ型52例）、W2（Ⅱ型93例）、W3（Ⅲ型39例）三组,随访收集并比较病人手术前后的膝前方疼痛发生率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、牛津大学膝关节评分（Oxford Knee Score,OKS）、Feller评分以及影像学资料。结果 三组病人末次随访时的各项观察指标均较术前明显改善（P<0.05）,其中术后12个月随访时,W3组病人术后膝前痛程度和发生率显著高于W1、W2两组;同时W1、W2组的OKS评分中第12题的得分明显优于W3组,W1、W2组的Feller评分明显高于W3组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Wiberg分型为Ⅰ、Ⅱ型髌骨的病人TKA术后的膝前痛程度、发生率以及髌股关节功能的改善情况均优于Ⅲ型病人,而部分磨损过于严重的Ⅲ型病人是否适合TKA...     

胎膜早破孕妇生殖道无乳链球菌血清型分型和耐药基因分析

目的 了解胎膜早破孕妇生殖道B 族链球菌（group B Streptococcus，GBS）的血清型分型和耐药基因分布。方法 收集2020 年1 月～ 2021 年12 月西北妇女儿童医院产科分娩的胎膜早破孕妇生殖道的50 株GBS，使用全自动微生物分析系统对分离株进行鉴定和药敏实验，通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction, PCR）检测血清型和耐药基因。结果 50 株GBS 以血清型Ⅲ型（24 株，48.0%）为主，其次为Ⅰ b 型（12 株，24.0%）和Ⅰ a 型（10 株，20.0%）；对青霉素、头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺全部敏感；对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为80.0%，74.0% 和56.0%；在红霉素耐药分离株中，85.0% 为大环内酯类- 林可酰胺结构型耐药，且ermB 基因携带率高达75%；对左氧氟沙星耐药表现为gyrA，partC 和 artE 的三种基因突变引起的DNA 解螺旋酶和拓扑异构酶的双改变。结论 西安地区胎膜早破孕妇生殖道GBS 以血清型Ⅲ型为主，对大环内酯类、林可酰胺类和喹诺酮类药物具有高水平的耐药性，青霉素仍为分娩时GBS 感染预防和治疗的首选药物。     

2020年版《中国药典》一部含挥发油类中药固体制剂的分类及其挥发油质量控制分析

中药挥发油药理活性显著，但因其易挥发与氧化，导致其制剂的稳定性比较差。为了提高中药挥发油的稳定性，常在药材质量的选取、提取方法、挥发油自身等方面进行质量控制与研究。本文以2020年版《中国药典》一部为数据来源，以“挥发油”为检索词在成方制剂和单味制剂的“制法”项下进行检索，对180种提取挥发油的固体制剂按剂型进行统计分析，查阅并整理其关于挥发油质量控制的现状，从药材质量、提取工艺差异、挥发油稳定性这3个方面分析影响固体制剂中提取挥发油稳定性的因素，提出改善固体制剂中提取挥发油稳定性的措施，并对固体制剂中提取挥发油的药理药效的进一步验证以及其能否作为处方的物质基础提出展望，以期为提升固体制剂中提取挥发油的稳定性以及质量控制提供参考。     

粉体改性技术在中药制剂中的应用研究——以参苓白术散为例

目的针对参苓白术散粉体学性质及粉体改性工艺进行研究,为粉体改性技术在中药固体制剂中的适宜性研究奠定基础。方法借鉴材料学及药学科学领域对粉体的表征和评价方法,通过L_9(3~4)正交试验对参苓白术散复合粒子制备工艺进行优化,并对复合粒子进行扫描电镜测定(SEM)、红外测定(IR)、X射线衍射分析(XRD)等表面特性的评价。结果处方饮片粉体学性质研究表明,物料粉碎粒径与粉碎时间具有良好的相关性,以处方比例称取适量人参、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、桔梗粗粉(过3号筛)投入超微粉碎机中,于-10℃粉碎45 min后加入白术、茯苓、砂仁、甘草粗粉继续粉碎4 min,作为复合粒子的最优制备工艺。制备的复合粒子形态良好,制备工艺稳定可行。结论通过粉体改性技术解决了传统散剂制备过程中易出现的粉体学缺陷,为粉体改性技术用于提升中药固体制剂品质,推动散剂、丸剂等传统剂型的开发与升级提供了实验依据。     

粒子设计对参苓白术散在大鼠体内药动学过程的影响

目的借助LC-MS探讨参苓白术散经粒子设计改性后在大鼠体内的药动学过程。方法采用粒子设计技术制备参苓白术粒子设计散。建立科学可行的LC-MS分析方法,对给药后不同时间点大鼠血浆中人参皂苷Re(GI-Re)、人参皂苷Rb1(GI-Rb1)、人参皂苷Rg1(GI-Rg1)、白术内酯I(AT-I)、白术内酯II(AT-II)、茯苓酸(PA)指标成分的血药浓度进行测定,并采用DAS 3.2.8药动学软件对数据进行智能化分析,选择非房室模式对药动学参数进行统计。结果建立的LC-MS分析方法对大鼠血浆中的指标性成分均具有良好的线性关系和专属性,且精密度、准确度、提取回收率的RSD值均小于5%,稳定性的RSD值小于10%。给药后粒子设计散中指标成分GI-Re、GI-Rb1、GI-Rg1、AT-I、AT-II、PA的达峰浓度(Cmax)、药时曲线下面积(AUC0～∞)较普通散均有不同程度的增加,AUC0～∞分别为改性前的1.52、2.02、1.22、1.41、1.13、1.43倍。结论 LC-MS分析方法符合《中国药典》生物样品分析要求,参苓白术散经粒子设计改性后在体内的吸收速度变快,生物利用度提高。     

临床药师参与 1例鹦鹉热衣原体肺炎病人的抗感染诊治分析

目的 分析1例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊断思路和治疗方案,为临床诊治提供思路.方法 该病例于2019年6月8日至南通大学附属医院急诊就诊,反复追问病史,结合基因检测和相关辅助检查,寻找感染部位和病原体;结合病人基本情况、致病病原体和细菌耐药情况,选择适宜的抗菌药物;通过实验室检查数据和病人临床表现进行药学监护.结果 病人主诉气急伴乏力1周,诊断:肺栓塞;肺部感染;I型呼吸衰竭.经抗感染治疗3d后,两肺散在渗出性病变较前明显进展,抗感染治疗效果不明显,取肺泡灌洗液外送基因检测确诊为鹦鹉热衣原体感染引起的肺炎,经联合米诺环素和莫西沙星抗感染治疗,病人肺部感染得到控制,病情好转.结论 鹦鹉热衣原体感染潜伏期较长,感染后没有特异性的临床表现,反复追问病史及基因检测有助于早期发现该病原体感染;联合米诺环素和莫西沙星治疗鹦鹉热衣原体肺炎疗效明确.