从"专人"到"专家"的护理专业委员会管理模式的探讨

随着医院整体形势的不断发展以及医疗专科的不断细化,新的护理专科也随之不断产生,护理管理层面不断扩展,人员数量不断地增加.单纯的护理三级管理已经不能满足管理要求,弊端也在逐渐暴露.2006年11月开始,我院护理部打破常规,没有按照传统专业委员会分组分为内外妇儿等专业组,而是按照护理质量项目进行分组,实现培养管理者[1],吸收各科护士长和护理骨干,建立了护理专业委员会管理制度,收到良好效果.现报告如下.     

贝尔宾团队角色理论在救援搜救小组人员最优分配中应用探讨

目的观察贝尔宾团队角色理论运用到救援搜救小组最优分配中对搜救小组人员素质,完成任务质量及效率的影响。方法救援人员运用贝尔宾团队角色自测问卷初筛出160名搜救人员,随机分为对照组,运用贝尔宾团队角色理论分组为实验组。观察组和实验组统一进行搜救知识技能培训,以20次演习为基数,观察2组在可量化评定指标上区别。结果实验组在具体评定标准紧急集合耗时、各小组发生口角次数、各小组搜救受灾人数、各小组完成搜救任务时间、各小组紧急救护中出错次数、各小组提出可行性意见的次数6个方面均优于实验组,P≤0．5,差异有统计学意义。结论贝尔宾团队角色理论运用到搜救人员最优分配中可以提高搜救小组团队协作能力、创造力、作战力。     

乳腺癌病人糖代谢异常筛查及对临床护理的意义

[目的]探讨乳腺癌病人糖代谢异常的发生率及其耱代谢异常筛查对临床护理的意义.[方法]选取乳腺肿物病人67例,入院次日均行口服糖耐量试验(OGTT),根据手术后病理检查结果分为两组,28例乳腺癌病人为实验组,39例乳腺良性包块病人为对照组,比较两组糖耐量异常发生率、空腹血糖及餐后2h血糖.[结果]两组病人糖耐量异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),餐后2h血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05),且OGTT试验以餐后血糖升高为主.[结论]乳腺癌病人存在糖代谢异常的风险,早期进行耱代谢异常筛查有助于护理人员及时采取有效的护理干预措施.     

实时动态血糖监测系统在胃转流手术围术期中的应用

[目的]实时动态血糖监测系统观察2型糖尿病病人胃转流手术(GBP)围术期血糖水平变化。[方法]选择20例符合GBP手术条件的2型糖尿病病人,对病人的整个围术期进行实时动态血糖监测,分析围术期血糖变化规律,并对实时动态血糖监测系统血糖值的准确性进行分析。[结果]2型糖尿病病人胃转流手术围术期应用实时动态血糖监测系统能发现更多低血糖和高血糖事件,血糖值与指端血糖相关性好。[结论]实时动态血糖监测系统能更全面反映2型糖尿病病人胃转流围术期血糖波动细节,为围术期更好地调控血糖提供依据。     

颅内肿瘤病人家属心理健康状况研究进展

颅内肿瘤病人家属是特殊的照顾者人群,由于颅内肿瘤疾病具有快速的发生、发展,导致病人认知和行为的改变,甚至威胁病人生命等特点,使家属在照护过程中不只是看到自己亲人承受病痛,而他们本身也经历着比病人更多的痛苦。颅内肿瘤病人家属的心理问题不仅影响其自身的心理健康,而且对病人的康复也会带来不良的影响。随着医学模式的转变,护理工作     

高原急性肺水肿一例紧急救护

高原急性肺水肿是高原急性缺氧导致啼循环障碍而引起的疾病。是发生于高原地区的一种特殊的南高原低氧、低压环境所引起的一种急性高原病，多发生在初次进入高原或由平原重返高原后24～72h内，在海拔4000～4500m发病率最高。     

改良股静脉留置针穿刺法在危重患者抢救中的应用效果观察

目的评价危重患者抢救时股静脉留置针穿刺的成功率和穿刺并发症的发生率。方法将重症监护病房（ICU）286例需快速建立静脉通路进行抢救的急、危重患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用改良股静脉留置针穿刺法,对照组采用传统方法穿刺。观察并比较一次穿刺成功率、误穿动脉及局部血肿发生率,以及穿刺完成时问。结果实验组与对照组相比,一次穿刺成功率更高、穿刺并发症率更低,穿刺完成时间更短（均P〈0．01）。结论改良股静脉留置针穿刺法,简便快捷,能有效提高穿刺成功率,降低并发症的发生。     

不同密闭式吸痰方法对ARDS小猪动脉血气的影响

目的 探讨密闭式吸痰时高氧法和/或肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小猪动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值的影响.方法 16只小猪给予清洁剂(detergent)(1.37±0.64)mg/kg气管注入制作ARDS模型,模型成功后随机分为呼气末正压(PEEP)0.5 kPa(5 cmH2O)和1.0 kPa(10 cmH2O)两组,每组8只.每只小猪按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰(简称单纯法)、高氧法密闭式吸痰即密闭式吸痰前1 min给予100%氧供并贯穿整个吸痰过程共持续2 min(简称高氧法)、复张法密闭式吸痰即吸痰后即刻调节PEEP水平到2.0 kPa(20 cmH2O),通气10 s(简称复张法)、高氧-复张法密闭式吸痰即吸痰时高氧供及肺泡复张术两种措施联合应用(简称结合法)4种方法吸痰,观察吸痰前1 min、吸痰后1 min、3 min、5 min、10 min动脉血气的变化.结果 在两个PEEP水平组,单纯法吸痰后ARDS小猪动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)均下降,直到吸痰后10 min仍然低于吸痰前基线水平(P＜0.05);高氧法吸痰后1 min PaO2、SaO2较基线水平有所升高,其中PEEP 0.5 kPa(5 cmH2O)组P＞0.05,PEEP 1.0 kPa(10 cmH2O)组P＜0.05;复张法吸痰后1 min PaO2、SaO2有所下降(P＞0.05),从吸痰后3 min开始恢复到基线水平;结合法吸痰后1 min PaO2、SaO2升高(P＜0.05),直到吸痰后10 min仍然高于基线水平(P＞0.05).结论 单纯法可引起ARDS小猪较严重的低氧血症;高氧法可暂时改善密闭式吸痰所引起的缺氧,但作用时间短暂;复张法不能避免吸痰瞬间所引起的PaO2、SaO2下降;结合法能够保持吸痰前后全过程较好氧合状态,是一种比较安全的吸痰方式.     

民主测评在护士长选拔方面的应用

目的探讨民主测评技术在医院内部竞聘上岗工作中的应用效果以及操作规范,提出有关民主测评的若干实施建议和操作规范。方法用我院内部竞聘护士长的32名应试者民主测评的数据来进行分析。对民主测评评分者信度分析中采用肯德尔和谐系数W作为衡量指标,用在这次竞聘活动中的综合素质修养测试、情景面试、无领导小组讨论测评提供的相关数据做民主测评效度分析。结果民主测评技术中评分者信度指标的W系数都达到了统计学上的可接受水平。效度分析中民主测评与综合素质修养测试、情景面试、无领导小组讨论的相关系数为0.381、0.321、0.346(P<0.01)。结论结果证明,民主测评是一种比较有效的护理人才测评技术。     

着眼武警医院特点 创新护理工作模式

在市场经济条件下 ,武警部队医院护理工作如何紧跟武警部队现代化建设的步伐 ,确保为兵服务的宗旨不变 ,是其面临的主要任务。本文旨在分析武警部队护理工作的特点 ,找出存在的问题 ,研究解决对策 ,以进一步提高武警部队的护理工作质量。1　武警部队医院护理现状1.1　队伍素质参差不齐　各医院相继建立完善了继续教育制度 ,采取多种形式提高护理队伍素质 ,取得了较好效果。但要适应现代护理技术的发展 ,还有明显差距。武警部队护理队伍中研究生不到 1% ,本科生不到 2 0 % ,而中专生占6 0 %以上 ,文化水平偏低 ,制约了专业技术水平的提高。1.…