巴基斯坦洪灾后耳鼻咽喉头颈外科救治的临床特点

【目的】探讨中国国际救援队在巴基斯坦执行洪水灾害救援任务中耳鼻咽喉头颈外科救援经验及临床特点,为今后国际洪水灾害救援提供合理对策及科学依据。【方法】2010年8月28日至2010年9月13日在巴基斯坦流动医院就诊的耳鼻咽喉头颈外科患者625人,记录患者姓名、性别、年龄、病情特点、诊断、治疗及随访资料等,并作流行病学调查,分析疾病种类、可能病因、临床特点、治疗效果,总结救援经验及不足之处。【结果】625例患者中,男性280人,女性345人,年龄6月至70岁,平均年龄18.64岁,以儿童及妇女多见。耳科疾病400人(64.0%),鼻科疾病85人(13.6%),咽喉疾病82人(13.1%),头颈外科疾病58人(9.3%)。其中中耳炎、慢性鼻炎、急性咽喉炎、头颈部感染性疾病常见。采用综合治疗措施,取得良好效果,有效率达78%。【结论】巴基斯坦洪水灾后耳鼻咽喉头颈外科常见病的发病率高,主要是感染性疾病增多。由于灾区缺医少药,卫生状况较差,中国国际救援队的医疗援助起到重要作用。     

北京市城区养老服务机构老年人生活质量调查

目的:调查北京市养老服务机构老年人的生活质量的现状,研究老年人生活质量的影响因素。方法:以健康状况调查问卷SF-36对北京市养老服务机构老人生活质量进行评估,并调查其患病情况。结果:发现该老年人群年龄普遍较高,慢性病的患病率达86.6%。慢性病、自理能力、职业、家庭经济状况等因素对生活质量有显著影响。结论:应针对老年人所患慢性病情况提供有效的养老护理服务,制定具体措施进行有效的护理干预,以全面提高养老服务机构老年人生活质量。     

气管插管病人3种胃管置入方法的临床效果比较

目的 探讨气管插管病人3种不同胃管置入方法 的临床效果.方法将 ICU 261例气管插管病人随机分为常规插管组(A组)、导丝导引组(B组)和牵拉气管组(C组)各87例.观察并比较一次插管成功率,置管时间,插管前后心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)及插管过程中恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏膜出血等不良反应发生率.结果一次插管成功率比较,B组为83.91%,高于A组的70.11%;C组为98.85%,高于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).置管时间、操作总时间比较,C组较A组、B组缩短(均P＜0.01),B组较A组延长(P＜0.01).置管后HR、SpO2与各自置管前相比,C组无明显变化,A组、B组均明显降低(均P＜0.01).置管过程中恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,C组均低于A组、B组(P＜0.05).结论 对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少.     

ICU机械通气患者胃管置入新方法的研究

目的探讨机械通气患者不同胃管置入方法一次插管成功率及对患者的不良影响。方法将279例气管插管患者随机分为常规组（A组）、头部前倾组（B组）和牵拉气管组（C组）各93例。观察并比较一次插管成功率,置管时间,插管前后心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果①一次插管成功率比较,B组显著低于A、C组（均P〈0．01）,C组显著高于A、B组（均P〈0．01）：②置管时间,B组置管时间明显长于A、C组（均P〈0．01）;C组置管时间明显短于A、B组（均P〈0．01）;③置管后HR与各自置管前相比,C组无显著性改变（P〉0．05）,A、B组HR明显加快（P〈0．05,P〈0．01）;置管后SpO2与各自置管前相比．C组无显著变化．A、B组均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。④置管过程中恶心、呕叶、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,B组显著高于A、C组（P〈0．05．P〈0．01）,C组显著低于A、B组（均P〈0．01）。结论对气管插管患者在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

单层螺旋CT骶髂关节冠状位扫描成像技术的临床应用及诊断价值

骶髂关节CT扫描成像技术一般采用横断位扫描后利用多平面重建（MPR）技术来完成冠状面重建,目前国内采用单层螺旋CT机直接骶髂关节冠状位扫描成像技术的文献报道较少,     

三甲医院创立炫彩队的做法和效果

随着人们对卫生保健需求的日益增加,医疗市场由技术竞争转向服务竞争。护士礼仪培训,可以规范护士的仪表和言行,带给患者温馨舒适的感觉．赢得患者的高度信任,建立融洽的护患关系。我院充分利用军队医院自身的资源优势,创造性地将警容风纪与航空礼仪相结合,将护士礼仪应用于服务窗口,创立了炫彩队,拓展了护理服务的外延．经过6年的实践,取得了显著成效。     

中国国际救援队中护理人员合理调配对心理健康的影响

目的探讨中国国际救援中护理人员的合理调配对救援人员心理健康的影响。方法在2010年9月14日～10月3日巴基斯坦洪水灾害救援过程中,通过对护理人员的工作安排进行合理调配,包括在流动医院建立不同的护理岗位,根据每位队员的专业能力部署人力、安排其任务。队员均为女性,年龄为（29．6±5．42）（26—45）岁,工作年限为（7．3±6．89）（3～28）年,运用90项症状自评量表（SCL-90）自我测评救援前、后心理健康,了解心理健康状况。结果救援前、救援后及常模之间SCL-90各因子的差异均无统计学意义（均P〉0．05）,即通过对救援护理人员进行合理调配,护理人员无一例出现心理障碍,圆满完成了救援行动。结论救援过程中护理人员的合理调配能有效减轻心理压力,促进其心理健康,从而提高救援效率。     

情景模拟急救培训提高护士综合能力的效果评价

 目的 强化武警部队护理人员的急救意识和提高应急卫勤保障能力.方法 分3步进行:(1)组织全院护理人员进行急救理论、技能培训及考核;(2)情景模拟培训,结合临床制定专科疾病突变的应急处置预案、抢救流程,并反复进行练习;(3)由急救护理专业小组进行逐科考核.结果 通过培训,护士在应急状态下急救意识、处置能力、配合能力明显提高.结论 实践证明该模式适合每年集中时间、集中人力进行培训,能够稳步提高护理人员的急救综合素质,对完成所担负的国际救援任务及提高应急卫勤保障能力大有益处.     

经股动脉入径冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展

卧位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。在病情允许的情况下,增进病人的舒适程度,是护理界面临的重要课题,也是以病人为中心的重要体现。而冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病、明确冠状动脉狭窄部位、程度的金标准,目前国内外大多采用经皮穿刺股动脉入径。为避免穿刺部位出血,传统方法要求术后穿刺点常规沙袋压迫6～8h、术肢制动并加压包扎12h、平卧24h,但此法常致病人腰酸背痛、下肢麻木、排尿困难、失眠、腹胀、焦虑甚至烦躁不安等不良反应,增加了病人痛苦和护理工作量。为了指导临床护理,增进CAG术后患者舒适程度,特将此类患者术后卧位和卧床时间的研究综述如下。     

现代人才科学评价工程——评价中心技术

市场竞争归根到底是人才的竞争,人力资源已经成为医院发展的核心资源,尤其是核心管理团队（医院中高层管理人员）更成为医院最宝贵的资源。目前选人方式和工具很多,医院在选人和用人（尤其是中高层管理人才的选拔）过程中．越来越意识到传统的单一的心理测验、个性测验、面试技术、纸笔测试等人才测评方法存在着明显的不足,而评价中心技术正日益受到青睐。我院自2003年起应用评价中心技术科学选拔护士长,取得了很好的效果。