平衡计分卡在台湾医院中的应用

平衡计分卡（balanced score card,BSC）概念的提出为现代组织的绩效衡量提供了一种新的方法和工具。一些医院及其管理者也逐步认识到BSC在医院日常管理、绩效考核、战略执行及人才培养等许多方面的作用,并在理论和实践上对医院推行BSC的可行性进行了探讨。但大陆地区医疗机构对于BSC的应用起步较晚,在BSC的制定及方案实施方面都处在探索过程中，很少有成功实施的报道及案例研究。台湾地区的部分医院较早引入了BSC，并取得了明显的效果。笔者试图对台湾地区医院开发和实施BSC的主要特点和经验进行系统总结与分析，为BSc在医院管理中的应用提供经验和指导。     

腹部按压心肺复苏方法对呼吸骤停猪肺通气的观察

目的观察腹部按压心肺复苏(CPR)方法对呼吸骤停猪肺通气的影响.方法 健康家猪8头,窒息法建立呼吸骤停模型后进行腹部按压复苏,测定并比较8头猪在基础状态下和呼吸停止行腹部按压复苏时的潮气量值(VT),呼气末二氧化碳值(PETCO2)和经皮血氧饱和度值(SpO2).结果 腹部按压产生的VT达到基础值50%左右,与基础状态相比,差异有统计学意义(P<0.05);PETCO2达正常值范围,SpO2达90%左右,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸骤停猪模型中,腹部按压可以提供一定的肺通气.     

手控测定急性呼吸窘迫综合征1例肺通气量与氧合指数对照观察

我们对 1例行机械通气治疗 2 6ｄ的急性呼吸窘迫综合征患者进行了手控测定肺通气量与氧合指数的对照观察 ,并分析两者的相关性及其意义 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料　患者 ,女 ,48岁 ,因双肺肺炎、感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征 ,予经鼻气管插管接纽邦 2 0 0呼吸机行机械通气治疗。1 2　方法　充分镇静、肌松条件下 ,先查动脉血气 ,然后设定气道压力上限至 2 8 5ｍｍＨｇ ,撤除ＰＥＥＰ ,3ｍｉｎ后手控送气 ,记录肺通气量 ,反复 5次取平均值。整个过程中其它呼吸机参数不变。2　结果结果显示 ,随着氧合指数的升高 ,手…     

纤维支气管镜下氩气刀联合化疗治疗中心型非小细胞肺癌的护理

对21例中心型非小细胞肺癌患者采用氩气刀联合化疗治疗.结果 19例症状明显改善,纤支镜下病灶好转率为95.24%,胸部X线摄片复查病灶吸收率80.95%,患者均无气胸、出血、纵隔气肿、窒息、食管-气管瘘等并发症发生.提出术前做好心理护理及术前准备;术中积极配合及护理;术后监测生命体征,保持呼吸道通畅,做好并发症的预防、观察及护理.可提高手术效果及患者的生活质量.     

危重患者便失禁留置气囊导管低负压导泄的临床应用

大便失禁是重危患者常见的临床表现之一 ,发生率达46 %～ 5 4.5 % [1] ,极易造成肛周及骶尾部皮肤湿疹、破溃甚至感染 ,大大增加了耗材和护理工作量[2 ] 。我科于 1998年 9月开始对伪膜性肠炎及肠内营养不当引起的大便失禁患者 ,采用留置气囊导管低负压间断吸引的导泄方法 ,并同以往的同类患者做回顾性对比 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　研究对象为 1997年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科收治的各种危重患者发生大便失禁者 ,共 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 2 2～ 89岁 ,平均年龄 5 7岁 ;其中长期大量使用广谱抗生素引…     

琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB效果观察

目的：观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症（0AB）的临床效果和安全性。方法：选择女性0AB56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周。观察比较两组临床效果和安全性。结果：给药12min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著（P〉0．05）。治疗2周后,两组24h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）分值,均较治疗前显著减少或下降（P〈0．05）,但观察组减少或下降更显著（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全。     

综合ICU护理查房的实践与整体护理观

综合ICU是一个危重病人密集，病情多变，危象丛生之场所。它以严密的临床监护，先进的分析手段对危重患者实施集中整体的加强治疗和护理，因此要求综合ICU的护士必须具备扎实全面的理论知识和较强的综合分析能力。为达到这一要求，几年来我们采用了多种形式的护理查房进行实践，以整体护理观点指导护理查房，查房中了解和评价护士在疾病护理的     

气管插管病人胃管置入方法研究

目的 探讨气管插管病人胃管置入方法。方法 将264例气管插管病人随机分为卡弗放气组(A组)、卡费不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和镇静状态下牵拉气管组(D组)各66例；观察并比较一次置管成功率，置管前后HR、SpO2及置管过程中呛咳发生率。结果①一次置管成功率比较，A组与B组差异无显著性意义(P＞0．05)，C组显著低于A、B组(均P＜0．05)，D组显著高于其它各组(均P＜0．01)。②置管后HR、SpO2与各自置管前相比，B、D组无显著性意义(均P＞0．05)，A、C组HR明显加快、SpO2明显降低(P＜0．05，P＜0．01）；C组置管过程中呛咳发生率显著高于其他各组(均P＜0．01)。结论 对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管准确性高、不良反应少。