外伤致鼻骨骨折并鼻中隔骨折、偏曲86例手术治疗分析

鼻部位于面部中央，位置突出，骨质簿，极易因外伤而致鼻骨骨折，而鼻骨骨折极易合并鼻中隔骨折、脱位、偏曲，也可合并黏膜裂伤及中隔血肿。我科2002-01～2006—12共收治鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、脱位、偏曲86例，均于伤后即行手术治疗，取得良好效果，现报告如下。     

PDCA循环法在母乳喂养管理中的运用

母乳喂养有助于婴儿发育及增进母婴感情,保护婴儿和母亲健康。本院自1996年创建爱婴医院以来,母乳喂养,尤其是产妇住院期问的母乳喂养率有了很大程度的提高。但是,由于产妇及家属对母乳喂养的偏见,医务人员对母乳喂养的重视不够,母乳喂养率很难保持在一个较高的水平。为了使更多新生儿能得到母乳喂养,有利于他们的健康成长,提高他们的身体素质,本科将PDCA循环法运用到产科病房母乳喂养的管理中。实行PDCA循环以来,护士对母婴的关心更加多了,责任感加强了,沟通技巧提高了;实行PDCA循环法,增强了护士及产妇对母乳喂养重要性的认识,从根本上改变了产妇及家属的喂养观念。通过对产妇及家属实施不同的母乳喂养健康教育计划,使产妇掌握了母乳喂养的优点、正确的哺乳姿势、挤奶手法等。使产科病房新生儿的母乳喂养率有了很大程度的提高,从原来的80％提高到现在的98．8％,产妇对护士的满意度达98．0％以上,护患关系也更加融洽。同时,也促进护士在业余时间学习各种知识,以满足护理工作的需要。     

改良式腹膜外剖宫产术512例临床分析

目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果。方法对2005年11月至2010年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院和苏州大学附属瑞华医院行改良式腹膜外剖宫产术512例(改良组)与顶侧入联合式腹膜外剖宫产术427例(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间(27.58±3.23)min、手术开始至胎儿娩出时间(5.9±1.47)min短于对照组(35.40±2.28)min、(9.26±1.63)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术中出血量、产钳助娩率、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数,改良组均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短,胎儿娩出快,术野暴露充分,侵袭性小,术后恢复快,适应证广等优点,是一种安全、可行的剖宫产术式。     

比较两种腹腔镜手术对呼气末二氧化碳的影响

目的：比较两种腹腔镜手术对呼气末二氧化碳的影响。方法：66例腹腔镜手术，随机分为后腹腔镜行泌尿外科手术28例和腹腔镜行普通外科手术38例，探讨两种腹腔镜手术对呼气末二氧化碳（PetCO2）的影响及麻醉处理。结果：两组患者气腹后PetCO2均升高，两组气腹后5分钟、10分钟、20分钟的PetCO2较气腹前无统计学差异，P〉0．05；气腹后30分钟、45分钟、60分钟较气腹前有显著性差异，P〈0．05；放气后10分钟较气腹前无统计学差异，P〉0．05。组间比较无统计学意义，P〉0．05，但后腹腔镜手术PetCO2变化更明显。结论：后腹腔镜手术比腹腔镜手术气腹后PetCO2增高更显著，存在更多的风险，为了提高手术的安全性，应常规监测呼气末二氧化碳，如有并发症应能及时发现及时处理。     

小儿肺炎的疗效观察和体会

目的:本院主要针对小儿肺炎的治疗方法进行分析。方法:本院针对小儿肺炎主要应用的药物是黄芪注射液。主要针对2009年到2011年收治的50例小儿肺炎的患者进行相应的分组治疗,将这些患儿平均分成两组,每组的患儿人数为25例,将这两组患儿命名为实验组与对照组,其中对照组患儿运用的治疗方法为常规性的对症抗感染类药物。而对照组本院主要在对症以及抗感染类的药物的基础之上,加入黄芪注射液的治疗。结果:本院在对实验组与对照组患儿的一段时间治疗之后,对其临床症状进行数据对比分析,可以明显的看出实验组的治疗效果比对照组的治疗效果好。结论:针对小儿肺炎的治疗,在其基础上运用黄芪注射液进行治疗,可以获得更好的治疗效果,所以值得推广应用。     

0．33％左旋布比卡因重比重腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术

目的：观察0．33％左旋布比卡因重比重腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于全子宫切除术的麻醉效果及可行性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级患者50例于CSEA下择期行全子宫切除术，随机双盲法分为两组：L组（n=25）用0．33％左旋布比卡因重比重液10mg，B组（n=25）用盐酸布比卡因重比重液10mg。调整麻醉平面上界至胸6～胸9水平，监测呼吸和循环情况．评价麻醉效应及不良反应发生情况。结果：两组在注药后最初60min内循环变化无显著性差异（P〉0．05），镇痛和肌松效果无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应发生情况无显著性差异（P〉0．05），但B组较L组不良反应发生率高。结论：0．33％左旋布比卡因重比重与0．33％盐酸布比卡因重比重CSEA下用于全子宫切除术比较同样安全有效。     

医院内二重感染浅析

医院内二重感染浅析福建泉州市儿童医院黄宏琳郭芹梅（泉州３６２０００）选择１９９２年１月～１９９６年５月住本院的感染性疾病在院内有二重感染的患儿２４５例，其中男１３８例占５２．２４％；女１０７例占４７．７６％。年龄＜１岁５０例占２０．４％，１～３岁８５...     

先天性心脏病患儿免疫功能和微量元素测定及分析

先天性心脏病患儿免疫功能和微量元素测定及分析福建省医学科学研究所（３５０００１）陈元萍福建省泉州市儿童医院（３６２０００）郭玉章郭芹梅黄宏琳本文对３８例确诊为先天性心脏病（先心病）患儿行外周血的免疫功能（ＯＫＴ体液免疫）和微量元素（锌、铜、铁、钙、镁...     

额窦巨大黏液囊肿1例

患者，男性，69岁。因“左前额无痛性包块5年，复视2年”于2006年1月23日就诊于我科。患者于5年前出现左前额无痛性包块，逐渐增大，眼球逐渐突出、下移，近2年出现复视、上睑下垂而影响视物，偶伴头痛，无脓涕、血涕。否认外伤、手术史。眼科检查：双眼视力均为1．0，左前额眉弓及上睑部肿块约8．0cm&#215;4．0em&#215;2．5em，呈半球形，皮肤颜色正常。囊性，无压痛，     

过敏性紫癜患儿免疫功能变化与静注丙球疗效观察

探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿的体液免疫 ,细胞免疫和细胞因子与发病机制的关系 ,对 1 2 4例混合型HSP患儿及 1 2 5例健康儿童 ,应用单克隆抗体免疫荧光法测定T细胞亚群 (CD4 + 、CD8+ 、CD4 + CD8+ ) ,琼脂单相免疫扩散法测定血清免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM、IgD) ,夹心法ELISA检测白介素IL(IL 1、IL 6、IL 8)及肿瘤坏死因子α(INF α) ;用双盲随机法把混合型HSP患儿分成两组 :I组应用静注丙球 (IVIG) 30 0～4 0 0mg Kg .d ,疗程 3～ 5d ;II组应用地塞米松 0 3～ 0 5mg Kg .d ,疗程 5～ 7d ,并进行疗效比较。结果显示 :( 1 )HSP患儿 ,CD4 + 、CD4 + CD8+ 明显高于对照组 (P <0 0 1 ) ,CD3+ 、CD8+ 明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ;IgA、IgM、IgD明显高于对照组 (P <0 0 1 ) ,IgG明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ;IL 1、IL 6、IL 8、TNF α均明显高于对照组 (P <0 0 1 )。( 2 )应用IVIG治疗的HSP患儿在皮疹消失时间、关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间、便血消失时间等均明显短于应用激素治疗 (P <0 0 1 )。结论显示 :( 1 )HSP患儿存在严重的免疫功能紊乱 ;( 2 )IVIG治疗HSP患儿临床疗效明显优于激素治疗。